ويجوفى هو أحدث دواء بوصفة طبية يحظى باهتمام وطني باعتباره وافقت إدارة الغذاء والدواء مؤخرًا لعلاج السمنة لدى المراهقين بعمر 12 سنة فما فوق.
معروف طبيا باسم سيماجلوتيد، تمت الموافقة على الحقن فقدان الوزن الإدارة عند البالغين في يونيو 2022 ، وعقارها الشقيق بجرعة منخفضة ، أوزيمبيك، تمت الموافقة مبدئيًا في عام 2017 للاستخدام الطبي في مرضى السكري من النوع 2. ولكن أصبح كلا العقارين سائدين مؤخرًا ، ويرجع ذلك إلى حد كبير إلى انتشار شائعات عن أن هذه الحقن شائعة بين المشاهير الذين يتطلعون إلى إنقاص الوزن. في سبتمبر، ذكرت متنوعة أن مستمعي هوليوود "يغنون بهدوء مديح العقار". إيلون ماسك قام بالتغريد بأنه كان يأخذ Wegovy عندما سُئل كيف يبدو "لائقًا وممزقًا وصحيًا". على TikTok ، تمت مشاهدة علامة التجزئة #Wegovy أكثر من 203 مليون مرة ، وزادت شعبية العقار كثيرًا لدرجة أن إدارة الغذاء والدواء الأمريكية تقول إنه موجود حاليًا نقص المعروض.
وفي حين أن الأطباء الذين يصفون Wegovy متفائلون بأن الدواء سيساعد أولئك الذين يهدفون إليه ، فهناك مخاوف من ذلك يمكن استخدام الدواء ببساطة لتعزيز النحافة ومعايير الجمال غير القابلة للتحقيق للمراهقين الذين أصبحوا مؤهلين للتو. هناك أيضًا مخاوف من أن أحدث الإرشادات من
الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال، فإن الدعوة إلى علاج أكثر "عدوانية" يمكن أن يؤدي إلى المزيد صراعات عقلية وجسدية للشباب الذين يحاولون تكوين علاقات صحية مع أجسادهم ومع الطعام.لذلك ، سألنا الخبراء عن كيفية عمل Wegovy ، وما هي المخاطر وما هي بدائل فقدان الوزن الأخرى المتاحة للأطفال. هذا ما كان عليهم قوله.
ما هو ويجوفى ومن هو المرشح؟
Wegovy هو ناهض يشبه الجلوكاجون الببتيد -1 (GLP-1) ، والذي يعني بعبارات أبسط أنه يقلد هرمونًا في جسمك يخبر عقلك أن ينظم تناولك للطعام ، مما يقلل في النهاية من شهيتك ومقدار الطعام الذي تريد أن تستهلكه.
أخصائي الغدد الصماء آرتي ثانجودو ، العضو المنتدب والرئيس التنفيذي ومؤسس الطب الكامل يقول أن Weogvy يعزز الشبع أيضًا. "لذلك فهو يجعل الناس يشعرون بالشبع بشكل أسرع ، ويفعل ذلك عن طريق إبطاء حركة الوجبات السريعة عبر الجهاز الهضمي. وبهذه الطريقة ، فإنه يكبح الشهية ، ويعمل أيضًا على مستقبلات الدماغ. "لذلك في كثير من الأحيان نأكل لأننا نشعر بالملل والسعادة والحزن ، وليس بالضرورة لأننا جائعون. ويقلل Wegovy هذا التثبيت الغذائي ".
الدواء الموصوف هو حقنة مصممة ليتم إعطاؤها في المنزل مرة واحدة في الأسبوع في الذراع أو الفخذ أو المعدة ، واعتمادًا على فقدان الوزن والأهداف الصحية للفرد ، يمكن استخدام الدواء لفترات متفاوتة من الوقت.
مثل جميع الوصفات الطبية ، هناك العديد من العوامل التي تحدد من هو المؤهل. قالت طبيبة الأطفال إيلينا شيا ، طبيبة الأطفال ، إن Wegovy يُستطب عند المراهقين الذين تبلغ أعمارهم 12 عامًا أو أكبر والذين يكون مؤشر كتلة الجسم لديهم أكبر من 95 في المائة بالنسبة للعمر والجنس. وقالت: "تظهر الأبحاث أن ارتفاع مؤشر كتلة الجسم يزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بالسكري من النوع 2 ، وارتفاع ضغط الدم ، والنوبات القلبية المبكرة ، وسوء الحالة الصحية العامة للشباب". "يمكن أيضًا وصف Wegovy للقاصر لعلاج مرض السكري من النوع 2." يضيف الدكتور شيا أن المريض جرعة Wegovy والجدول الزمني للاستخدام فريدان لكل فرد ويجب مراقبتهما بعناية من قبلهما طبيب.
ما هي المخاطر والآثار الجانبية؟
يقول الدكتور ثانجودو إن التأثير الجانبي الأكثر شيوعًا الذي يعاني منه الناس هو الغثيان ، والذي يختفي عادةً في غضون ثلاثة إلى أربعة أسابيع بعد بدء الدواء. وقالت: "إنه أمر مقبول بالنسبة لمعظم المرضى ، ولكن كان هناك عدد قليل من المرضى الذين اضطروا إلى التوقف عن تناول الدواء بسبب الغثيان الذي لا يطاق". "وبعض الناس يعانون من آثار جانبية على الجهاز الهضمي ، مثل اضطراب المعدة."
تشمل المخاطر الأخرى تفاقم الارتجاع والصداع والدوخة وآلام البطن. تشمل الآثار الجانبية الأكثر شدة لدى مرضى الأطفال مرض المرارة وزيادة معدل ضربات القلب وانخفاض ضغط الدم. يوصي الأطباء أيضًا أن المرضى الذين يصفون حاليًا أدوية في نفس الفئة من ناهض GLP-1 أو دواء السكري لا يأخذون Wegovy ، ويبحثون عن بدائل أخرى لفقدان الوزن.
قال الدكتور ثانجودو: "نحتاج إلى تقديم المشورة لمرضانا بشأن الآثار الجانبية المحتملة والتأكد من أن الفوائد تفوق المخاطر".
هل توجد بدائل أخرى لـ Wegovy للأطفال؟
يقول الدكتور شيا أن Wegovy ليس الخيار الوحيد ، إنه الخيار الوحيد مرة واحدة في الأسبوع. يوجد حاليًا منبهات GLP-1 اليومية الأخرى المتاحة للمراهقين المصابين بالسمنة ومرض السكري من النوع 2. Saxenda ، حقنة يومية ، و Qsymia ، عن طريق الفم يوميًا ، متاحان أيضًا لعلاج السمنة عند المراهقين.
قال الدكتور شيا: "من المهم للعائلات مناقشة هذه الخيارات ، جنبًا إلى جنب مع تعديلات نمط الحياة ، لوضع أفضل خطة رعاية لأطفالهم". وتضيف أنه بالنسبة للآباء والعائلات الذين يبحثون عن حلول لفقدان الوزن لأطفالهم ، يجب عليهم مناقشة جميع الخيارات المتاحة مع طبيب الأطفال أولاً.
ما الذي قد لا تعرفه عن Wegovy؟
يعاني واحد من كل خمسة مراهقين في الولايات المتحدة من السمنة ، وفقًا لـ مركز السيطرة على الأمراض، ومعدلات تتزايد باستمرار. في يناير، الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال أصدرت أول إرشادات شاملة حول علاج السمنة عند الأطفال استجابة لهذه الأعداد المتزايدة. وأشاروا إلى علاجات إنقاص الوزن مثل الوصفات الطبية والعمليات الجراحية كخيارات ، بمجرد تنفيذ ممارسات مثل التدريب على التغذية والنشاط البدني والتغيرات في السلوك.
قال الدكتور شيا: "تتمثل إحدى السمات الرئيسية في الإرشادات الجديدة في تركيزها على استبدال التوصيات السابقة لمراقبة هؤلاء المرضى بتوصيات لعلاجهم بشكل أكثر قوة". بالإضافة إلى التغييرات في نمط الحياة ، والتي تشكل أساس أي خطة علاجية ، تركز الإرشادات أيضًا على استخدام خيارات العلاج الأخرى مثل الأدوية والجراحة. يمكن أن يكون Wegovy أداة مفيدة في علاج السمنة وغيرها من المشكلات الطبية في سن المراهقة ".
ولكن الآن بعد أن أصبح ملايين الأمريكيين مؤهلين لتناول الدواء ، فقد يكون من الصعب الحصول عليه. في الوقت الحالي ، لا يتطلب قانون الرعاية الميسرة الخطط الصحية لتغطية الأدوية أو العمليات الجراحية المتعلقة بالسمنة ، لذلك إذا كنت تأمل في أن يتم وصف Wegovy لأغراض إنقاص الوزن ، فأنت بحاجة إلى مراجعة مزود التأمين الخاص بك لمعرفة ما إذا كان كذلك مغطى. إذا كنت تتطلع إلى الدفع من جيبك ، فإن تكلفة أربع جرعات ، أو ما يعادل شهر واحد ، تبلغ حوالي 1300 دولار.
اعتمادًا على أهدافك المتعلقة بفقدان الوزن ، يعد الاستخدام المتواصل لـ Wegovy أمرًا أساسيًا ، حيث يعاني الكثير من الأشخاص من زيادة الوزن المرتدة بعد التوقف عن الاستخدام. وفقًا لشهر أبريل 2022 يذاكر نشرت في مرض السكري والسمنة والتمثيل الغذائي، يستعيد معظم الأشخاص غالبية وزنهم في غضون عام واحد من إيقاف Wegovy. ولهذا السبب ، يوصي الأطباء بأخذ أقل جرعة فعالة للحفاظ على فقدان وزن صحي ومستدام.
تذكر أن الصحة والعافية ليست مقاسًا واحدًا يناسب الجميع
يتفق الأطباء على أن Wegovy ليس للجميع. من المحتمل ألا يكون الأطفال الذين لديهم تاريخ أو يعانون بصمت من اضطراب الأكل غير مرشحين ، حيث يتفق الخبراء الطبيون على ضرورة معالجة هذه المخاوف المتعلقة بالصحة العقلية أولاً. إلى جانب فحوصات الصحة العقلية الروتينية ، فإن التغذية الجيدة والنظام الغذائي والتمارين الرياضية ضرورية لضمان نجاح الدواء.
جينا ويرنر ، أخصائية تغذية مسجلة وصاحبة سعيد ممارسة التغذية الصحية القوية يقول إن الوالدين هم التأثير الأكبر قبل أن تصل إليهم وسائل الإعلام ، لذا فإن تولي المسؤولية من خلال العمل على علاقتك مع الطعام أولاً هو مكان رائع للبدء.
قال ويرنر: "بصفتي اختصاصي تغذية ، أعلم أن عملائي لا يمكنهم الذهاب إلى أبعد من ذلك عندما يتعلق الأمر بعلاقتهم بالطعام والعافية ونفس الشيء مع أطفالنا". "إنهم يلتقطون الكلمات التي نستخدمها لوصف الطعام ، والعادات الصغيرة أو الطقوس التي قد تشارك فيها حول أو حول ما تتناوله من طعام أو ما تأكله مقابل ما هي عليه. ركز على الطريقة التي تتحدث بها عن الطعام وكيف يمكنك تشجيع جميع الأطعمة في نظامهم الغذائي. "
إذا كنت قلقًا من أن طفلك قد يعاني من اضطراب في الأكل أو غير متأكد من العلامات للبحث عن يوصي Werner بالبحث عن لغتهم حول الطعام وكيف يتصرفون في الأسرة وجبات. وقالت: "إذا كان من المحتمل أنهم يخفون الطعام في غرفهم ، وخزاناتهم ، وحماماتهم ، ويأكلون بمفردهم مقابل الطعام معك ، فقد يشير ذلك جميعًا إلى الإفراط في تناول الطعام أو الشره المرضي".
وحتى إذا كنت تحاول البقاء على اطلاع دائم بآخر الأخبار الصحية ، فقد يكون الأمر مذهلاً تحدي الخوض في بحر المعلومات وتحديد ما هو واقعي وما هو مجرد حديث عن النظام الغذائي. ويكافح المراهقون مع هذا أيضًا.
وفقا لجديد الدراسة من جامعة فيرمونتوالغذاء والتغذية ومحتوى فقدان الوزن على TikTok يشجع على مادة سامة ثقافة النظام الغذائي بين المراهقين والشباب. لاحظ الباحثون أيضًا أن آراء الخبراء غالبًا ما لا يتم تضمينها.
أوبري جوردون، مؤلف "ما لا نتحدث عنه عندما نتحدث عن الدهون " ومضيف البودكاست مرحلة الصيانة ، قالت إنه عندما يتعلق الأمر بالتنقل في مجموعة أخبار الصحة والعافية هناك ، فإنها تتحقق من مصادر متعددة وتتحقق من أي بحث جديد قبل اتخاذ أي قرارات شخصية.
وقالت: "لا يتم دائمًا التحقق من صحة وسائل الإعلام الخاصة بالصحة والعافية بشكل صارم مثل وسائل الإعلام الأخرى ، مما يعني أنها يمكن أن تحتوي في كثير من الأحيان على معلومات مضللة ومعلومات مضللة". "وهذا يتضاعف مع TikTok و YouTube ووسائل التواصل الاجتماعي الأخرى حول الصحة والعافية وفقدان الوزن."
لذلك ، عندما يتعلق الأمر بتحديد الأفضل بالنسبة لك أو لصحة طفلك ، من المهم أن تتذكر أن النصائح الصحية لا تناسب الجميع. يعد البحث عن المعلومات من المهنيين المرخصين والتعرف على الخيارات المتاحة أمرًا أساسيًا لتحديد ما هو مناسب لك أو لطفلك.
قال جوردون: "يصعب على أي شخص تقريبًا التنقل في ثقافة تركز بشدة على الإصرار على النحافة ، لأن لا أحد منا تقريبًا يشعر أننا نحيف بما يكفي للتأهل للنحافة الحقيقية". "نجعل الأمر صعبًا على أي شخص لديه جسد ، لكن الضغوط حول كونك طفلًا بدينًا تكون قاسية بشكل خاص."
قبل أن تذهب ، تحقق من الاقتباسات المفضلة لدينا لإلهام المواقف الصحية حول الطعام والأجسام:
