عندما يتعلق الأمر ب الحصول على تشخيص سرطان الثدي، معظم الناس لا يفكرون إلا في المرأة المتوافقة مع الجنس. هذا الارتباط منطقي: فهو ثاني أكثر أنواع السرطانات شيوعًا بين نساء رابطة الدول المستقلة ، والتصوير الإعلامي لهذا النوع من السرطان ، من الخيال إلى إعلانات الخدمة العامة ، دائمًا ما يركز على تجاربهن.
على الرغم من كونهن الفئة الديموغرافية الأكثر تضررًا من سرطان الثدي ، فإن نساء رابطة الدول المستقلة لسن الوحيدات المعرضات لهذا المرض. يولد كل شخص بكمية معينة من أنسجة الثدي ، وأي شخص لديه أنسجة ثدي يمكن تقنيًا تشخيص إصابته بسرطان الثدي. في الواقع ، فإن المؤسسة الوطنية ل التوعية بسرطان الثديالتقديرات أن 2،190 رجلاً من الجنسين يتم تشخيصهم بهذا السرطان كل عام.
ولكن ماذا عن الرجال المتحولين جنسياً الذين لم يخضعوا لعملية جراحية ، أو النساء المتحولات اللواتي نما أثداءهن بسبب العلاج بالهرمونات ، أو الأشخاص غير الثنائيين الذين تم تخصيصهم للإناث عند الولادة (AFAB)؟ هناك تقدير 1.3 مليون المتحولين جنسيا الذين يعيشون في الولايات المتحدة ، ومع ذلك فإن صحتهم ورفاهيتهم لم يتم دراستها تاريخيا ولا تحظى بدعم كاف من البنية التحتية للرعاية الصحية في بلادنا.
تكريما ل شهر التوعية بسرطان الثدي، تواصلت SheKnows مع خبراء حول ما يحتاج الأشخاص المتحولين وغير الثنائيين إلى معرفته حول سرطان الثدي - وإليك ما وجدناه.
افهم عوامل الخطر الخاصة بك
يجدر التكرار: يمكن لأي شخص لديه أنسجة الثدي أن يصاب بسرطان الثدي بغض النظر عن هويته الجنسية. ومع ذلك ، فإن بعض الناس أكثر عرضة من غيرهم. يتم تشخيص معظم حالات سرطان الثدي لدى الأشخاص الذين يبلغون من العمر 50 عامًا أو أكثر ، لذلك يعد العمر أحد العوامل. هناك أيضًا عدد أكثر تحديدًا عوامل الخطر قد تكون ذات صلة ببعض الرجال المتحولين جنسياً والأشخاص غير الثنائيين ، بما في ذلك الواسمات الجينية ، مثل جين BRCA ، أو تاريخ عائلي للإصابة بسرطان الثدي أو المبيض.
النساء المتحولات أو الأشخاص غير الثنائيين المعينين عند الولادة (AMAB) الذين طوروا ثديًا عن طريق تناول الهرمون الإستروجين هم أكثر عرضة للإصابة بسرطان الثدي من الرجال المتوافقين مع الجنس ، وفقًا لـ بعض البحث. "من المفاهيم الخاطئة الشائعة أن النساء المتحولات جنسيًا لا يحتجن إلى الفحص ،" لولا بيليجرينو ، المديرة السريرية لصحة المرأة في مركز صحة المجتمع Callen-Lorde، يقول SheKnows.
خطر الإصابة بسرطان الثدي لدى الرجال المتحولين أو الأشخاص غير الثنائيين الذين أزيلوا أنسجة الثدي عن طريق جراحة الصدر التي تؤكد جنسهم ، أو الجراحة العلوية، يكون طالب، على الرغم من أنها أقل من الناحية النظرية من أولئك الذين لم يفعلوا ذلك. يشرح بيليجرينو أنه لا يُنصح بإجراء الفحوصات بشكل عام لجراحة ما بعد الجراحة للرجال المتحولين جنسيًا.
نظرًا لأن معظم الأبحاث السريرية حول سرطان الثدي لدى الأشخاص المتحولين تستند إلى تقارير حالة فردية ، فمن غير الواضح ما إذا كان يمكن تعميم هذه النتائج على مجتمع المتحولين عمومًا. بالإضافة إلى ذلك ، أجريت معظم الدراسات حول خطر الإصابة بسرطان الثدي لدى النساء المتحولات بين النساء المتحولات على عقار بريمارين ، وهو شكل أقدم وأكثر خشونة من الإستروجين والذي لم يعد شائع الاستخدام. يقول بيليجرينو: "نحن مجرد نوع من التخمينات".
إعطاء الأولوية للفحوصات ، خاصة إذا كنت معرضًا لخطر أكبر
مثل معظم أنواع السرطان ، يكون علاج سرطان الثدي بشكل عام أسهل إذا تم اكتشافه في مرحلة مبكرة. هذا هو سبب أهمية الفحوصات المنتظمة.
للأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بسرطان الثدي ، جمعية السرطان الأمريكية توصي عروض سنوية عبر الماموجرام للنساء من الفئة العمرية 45-54. في سن 55 ، يمكن أن تتأخر هذه العروض مرة واحدة كل عامين. تنطبق نفس الإرشادات على الأشخاص المتحولين جنسياً الذين لم يخضعوا لعملية جراحية عالية ، والأشخاص غير الثنائيين ، والنساء المتحولات على الإستروجين.
يقول بيليجرينو: "نوصي بالفحص [للنساء المتحولات] ، ولكن ليس إلا إذا كان الشخص فوق سن الخمسين وكان يتناول الهرمونات لمدة خمس سنوات على الأقل". النساء المتحولات أيضًا "أكثر عرضة" للحصول على نتائج إيجابية زائفة في تصوير الثدي بالأشعة السينية نظرًا لكثافة أنسجة الثدي ، لذلك يجب أن يطلبن الموجات فوق الصوتية للثدي كإجراء فحص إضافي.
بالنسبة لأولئك المعرضين لخطر أكبر ، تتوفر صور الثدي الشعاعية السنوية للمرضى الذين تقل أعمارهم عن 40 عامًا. يتم أحيانًا إقران العروض مع فحوصات سريرية أو ذاتية للثدي، على الرغم من أن هذه الفحوصات الجسدية ليست فعالة دائمًا ، يلاحظ بيليجرينو. بغض النظر عن هويتهم الجنسية ، فإن الأشخاص الذين يلاحظون تغييرات في شكل وأسلوب صدورهم بشكل طبيعي - بما في ذلك كتل صلبة غير مؤلمةأو تقشير الجلد أو إفرازات الحلمة - يجب استشارة مقدم الرعاية الصحية في أقرب وقت ممكن.
ابحث عن مقدمي الرعاية الصحية المتعايشين
لا يوجد شيء أكثر إحباطًا من طلب الرعاية من مزود طبي ، فقط للحصول عليها يضايقك أو تبطل هويتك. أن يتم علاجك من قبل متخصصي الرعاية الصحية - من مقدم الرعاية الأولية الخاص بك إلى أي شخص آخر يمكن للمتخصصين ، بما في ذلك أطباء الأورام - أن يحدثوا فرقًا جوهريًا في تجربتك العامة كمتخصصين مريض. يمكن أن تكون صحة الثدي موضوعًا ضعيفًا ، خاصة بالنسبة للرجال المتحولين جنسياً أو الأشخاص غير الثنائيين من برنامج AFAB ، ولكن الخوف من التمييز عند الطبيب لا ينبغي أبدًا أن يكون رادعًا عن السعي للحصول على الرعاية المتعلقة بالسرطان.
لا تعرف من أين تبدأ؟ ال الرابطة المهنية العالمية لصحة المتحولين جنسيا (WPATH) يحافظ على دليل على الإنترنت من مقدمي الخدمات عبر الصداقة حول العالم. يوجد في العديد من المدن الكبرى مراكز صحية مجتمعية خاصة بـ LGBTQ - على سبيل المثال ، Callen-Lorde هي وجهة بين LGBTQ New Yorkers. يمكنك أيضًا محاولة الاتصال بمزود التأمين الخاص بك مباشرةً ، حيث تحتفظ بعض شركات التأمين بقوائم المهنيين المؤكدين لـ LGBTQ في متناول اليد.
بالإضافة إلى ذلك ، ضع في اعتبارك تسجيل الوصول مع أشخاص آخرين متحولين أو غير ثنائيين في منطقتك ، والذين قد يكونون قادرين على التوصية بمقدمي الخدمات المحليين الذين يثقون بهم.
إذا تم تشخيص حالتك ، فابحث عن مجتمع
إذا كنتِ من الأشخاص المتحولين جنسيًا أو غير ثنائيي الجنس وقد تم تشخيص إصابتك بسرطان الثدي ، فاعلمي أنك لستِ وحدك. هناك أشخاص آخرون في حذائك ، والتواصل معهم يمكن أن يجلب الراحة والتحقق من الصحة عند مواجهة تشخيص يهدد الحياة.
ضع في اعتبارك الاتصال بـ الشبكة الوطنية للسرطان LGBT، وهي منظمات مقرها رود آيلاند تسهل عددًا من المنظمات القائمة على الهوية مجموعات الدعم الافتراضية لمرضى السرطان والناجين ، أو مجموعات مماثلة في منطقتك.
قبل أن تذهب ، تحقق من هؤلاء منتجات يمكن للمرضى والناجين من سرطان الثدي استخدامها في الواقع:
