لأغلب الناس، يمكن أن تبدو الرعاية الصحية النفسية بطريقة معينة. يبدأ الأمر بالدخول مع مقدم الخدمة المناسب ، والحصول على التشخيص ومعرفة ما يبدو عليه أفضل علاج لاحتياجاتك الخاصة - سواء كان ذلك يتضمن أنماطًا مختلفة من العلاج ، دواء أو تكوين ترسانة من مهارات التأقلم لمساعدتك على التغلب على الضغوطات والقلق في حياتك. عقلك ، بعد كل شيء ، هو جزء من جسمك مثل أي عضو يحتاج إلى رعاية مناسبة لمواصلة العمل معك وليس ضدك.
ولكن ماذا يحدث عندما يكون أحد تلك العلاجات المحتملة - مثل الأدوية زاناكس - تشغل مساحة كبيرة في المحادثات حولها الصحة النفسية? وكيف نتعامل مع الطرق التي يتم بها النظر إلى هذه العلاجات وتقديمها على أنها أبسط الوسائل وأقلها اضطرابًا في علاج حالات الصحة العقلية وسط أزمة الصحة العقلية المتزايدة?
هذه ليست سوى بعض الأسئلة التي ماريا شرايفر وابنتها كريستينا شوارزنيجر استكشاف في Netflix الجديد وثائقي"خذ حبوبك: زاناكس" - وجزءًا كبيرًا من المحادثة الأكبر التي أجروها معهم الدكتورة جولي هولاند (مؤلف مودي الكلبات, كيمياء جيدة والمزيد) و أوبرا ديليبيلار جوزمان في لوحة في حدث مختبر SHE Media المشترك SXSW ، مستقبل الصحة
دانيال كافازوس لـ SHE Media
"لذا كان من الواضح أن أول [فيلم وثائقي] يركز على أديرال. وقد نشأ ذلك من تجربة شخصية. لذلك شعرنا أن هذا النوع من التطور طبيعي ، عندما كنا نركز على المنشطات ثم نركز أيضًا على المضادات قلق قال شوارزنيجر. "وأعتقد أن بعضًا من أهدافي للفيلم كانت هدفًا واحدًا ، ألا يشعر الناس بالوحدة - كان هذا شيئًا كبيرًا بالنسبة لي عندما كنت يكافح الخروج من أديرال - وفي الحقيقة ، لكي يفهم الناس نوعًا ما أنهم ليسوا الشخص الوحيد الذي يختبر هو - هي. و... أريد حقًا أن يكتسب الناس مزيدًا من المعرفة حول هذا الموضوع ليشعروا وكأن لديهم بعض الأدوات التعليمية حتى يتمكنوا من ذلك فهم الآثار قصيرة المدى وكذلك العديد من الآثار طويلة المدى لاستخدام هذه الأدوية ". كما لاحظت أنها أرادت حقًا لنشر الكلمة عن الطرق البديلة الموجودة بخلاف مجرد إلقاء حبوب منع الحمل في مشكلة معقدة مثل الصحة العقلية و قلق.
كل شيء عن بنزوس
مكان جيد للبدء هنا هو فهم ماهية هذه الحبوب وكيفية عملها ومدى انتشارها أصبحت هذه الوصفات: البنزوديازيبينات - فئة من الأدوية تشمل Xanax و Valium و أتيفان. مثل كليفلاند كلينك تلاحظ ، أنها تعمل عن طريق جعل عقلك يطلق النواقل العصبية التي "تبطئ" جهازك العصبي المسمى حمض جاما أمينوبوتيريك (GABA).
غالبًا ما يتم وصفها للقلق والأرق والنوبات ولكن هناك أيضًا أحدث تشير دراسة أجريت عام 2019 إلى زيادة الوصفات الطبية لألم الظهر أو أنواع أخرى من الآلام المزمنة نشرت في شبكة JAMA مفتوحة. تشير تلك الدراسة على وجه الخصوص إلى حدوث زيادة حادة في وصفات هذه الفئة من الأدوية بين عامي 2005 و 2015 ، مع وجود غالبية تلك الوصفات. قادمة من الأطباء الأساسيين وذهب الغالبية العظمى من الوصفات إلى النساء والبالغين في منتصف العمر والأفراد الذين لديهم تأمين عام مثل Medicaid أو ميديكير.
شيء آخر يجب معرفته عن هذه الأدوية هو أنه ، كما يقول شوارزنيجر ، هناك بعض- والآثار الجانبية قصيرة المدى وعدد غير قليل من الأمور المجهولة حول ما يفعلونه بأدمغتنا بشكل متسق يستخدم. كما قال الدكتور هولاند "بالنسبة للاستخدام قصير المدى ، فإن الجانب السلبي لأشياء مثل Xanax أو Klonopin أو Valium ، أحد الجوانب السلبية هو أنه نوع من تحويل دماغك إلى تفلون قليلاً: الأشياء لا تلتصق جيدًا. كلما أخذت أكثر ، كلما أصبحت هذه مشكلة ، أصبحت محرومًا قليلاً. إذا تناولت كأسين من النبيذ ، يمكنك أن تقول شيئًا لصديقك أو رئيسك في العمل لا تريده. إذاً التطهير ، التخدير ، دماغ التفلون؟ ليست آثار جانبية كبيرة ".
هناك أيضًا العديد من الأعراض الموثقة للانسحاب من هذه الأدوية التي يمكن أن تشعر بأنها سيئة ، إن لم تكن أسوأ ، من المشاعر التي حصلت على وصفتك الطبية في المقام الأول. ويضيف هولاند: "أرى مشكلات في الانسحاب". "إذا أوقفته فجأة ، فستواجه مشكلة. هناك أيضًا شيء فريد من نوعه لـ Xanax ، وهو إعادة القلق. معظم البنز ، يأتون ، تشعر بقلق أقل ، يبدأون في التدهور ، تشعر أنك بخير ، تذهب للنوم ، تذهب ليومك. هناك شيء ما بخصوص Xanax يجعلك تشعر بقلق أقل... ولكن عندما تنزل ، ينتهي بك الأمر إلى مستوى أدنى قليلاً مما بدأت به. "
عندما تصبح الإصلاحات السريعة حلقة مفرغة
هذه هي المضاعفات التي قد يكون الكثير من الناس على استعداد لتجاوز الماضي عند البحث عن حل لشيء يشعر بالألم الشديد و يبدو أنه من المستحيل الجلوس معها ، ناهيك عن التغلب عليها - مثل التعايش مع القلق أو الاكتئاب أو أي من الأمراض المصاحبة التي تصاحبها غالبًا. في حين أن إزالة وصمة العار عن الحاجة إلى مساعدة الصحة العقلية بجميع أشكالها (بما في ذلك الأدوية) هي جزء مهم من العملية ، فهناك الخط الفاصل بين إزالة وصمة العار وإدامة الأسطورة القائلة بأن "هذه الحبة الواحدة ستصلحك" أو أن هناك حلًا سحريًا حقيقيًا في حبوب منع الحمل شكل للضغوط الظرفية ، وقضايا صحة الجسم بالكامل والصدمات التي تحدث في الأجيال والتي غالبًا ما تكون السبب الحقيقي لأعراض قلق.
يجب أيضًا أن تكون هناك عين ناقدة تجاه صناعة المستحضرات الصيدلانية تشجع روايات الحلول "الرصاصة الفضية" التي تسمح لهذه الحلول غير المكلفة نسبيًا بالإنتاج و الحصول على الأدوية لتحتل مركز الصدارة في العلاج على البدائل الأكثر تكلفة من الناحية المالية ومن حيث الوقت ومستوى الالتزام المطلوب للشعور فوائد.
على وجه الخصوص ، إذا نظرت إلى السكان الذين من المرجح أن يتم إعطاؤهم هذه الوصفات ، مثل النساء في منتصف العمر والطبقة العاملة أو الأفراد ذوي الدخل المنخفض ، فإنهم هم أيضًا أقل عرضة لامتلاك الموارد (والأهم من بين تلك الموارد: الوقت!) للتعمق في العمل الشاق المتمثل في شفاء أعصابك حقًا نظام. وإذا نظرت عن كثب إلى هذه الديموغرافية من النساء (خاصة النساء في منتصف العمر) اللائي لا يخضعن للدراسة كثيرًا ويساء فهمهن في المجتمع الطبي ، فقم بإلقاء المسكنات في المشاكل التي غالبًا ما ترتبط بالعيش في مجتمع أبوي ، كاره للنساء ، مفرط الفردانية ورأسمالي، يمكن أن نشعر قليلاً كما لو أننا نطوف على استنزاف مزاعم الهستيريا للماضي الطبي غير البعيد بدلاً من معالجة المشكلة حقًا.
دانيال كافازوس لـ SHE Media
"الأمر المثير للاهتمام أيضًا الذي تتحدث عنه هذه الأفلام هو أن العديد من [هذه الأدوية] يتم تسويقها وتوجيهها للنساء. عندما تنظر إلى Xanax ، من المهم حقًا أن تنظر في كيفية تركيز شركات الأدوية هذه على النساء "، كما يقول شرايفر. "... النساء يربين الأطفال ، إنهم يعملون. إنهم يعتنون بالوالدين المسنين ، ولديهم عاصفة مثالية في كثير من الأحيان. ولكن كما قالت كريستينا للتو ، يقول معظم الأطباء ، "خذها مرة أخرى."
ولا يمكن التقليل من أهمية أن طاقة "خذها مرة أخرى" هي نوع من جزء من نموذج الأعمال الشركات التي تقف وراء هذه الأدوية ، كما يلاحظ الدكتور هولاند: "ضع في اعتبارك أننا نعيش في رأسمالي مجتمع. الطب صناعة هادفة للربح. وبالنسبة للأشخاص الذين يحاولون إدخالهم وإخراجهم ، بنفس الطريقة التي يحاول بها المطعم إدخالك وإخراجك و بيعك... إذا قدموا لك شيئًا تريده وعاد بعد شهر وطلب المزيد ، فأنت منتظم عميل. آسف ، ولكن هذه هي الحقيقة المحزنة... لا أقول جميع الأطباء ، ولكن هناك هذا العنصر الذي هو صفقة ".
هل توجد خيارات أخرى؟
لذا إذا تخلصنا من فكرة أن الحبة وحدها هي الحل لمعالجة القلق ، فما الذي يمكن فعله بالضبط؟ يبدأ الأمر بالحاجة إلى إعادة تقييم النظام الذي أوصلنا إلى هنا وتسمية المشكلات التي تسبب صراعات صحية نفسية واسعة النطاق والضيق والبحث. في طرق هادفة لمعالجتها: نحن نتحدث عن أنماط التخلي عن الذات ، والإفراط في العمل (بالضرورة بالنسبة لعدد كبير من الأمريكيين الذين يعيشون من الراتب إلى الراتب) ، حدود غير موجودة وثقافة مسجلة باستمرار ومضبوطة تتطلب انتباهك الذي يحافظ على نظامك العصبي في حالة دائمة حالة القتال أو الهروب.
هناك أيضًا حاجة ملحة لمعالجة موارد الصحة العقلية التي يتعذر الوصول إليها في نظام رعاية صحية هادف للربح اترك العديد من الأمريكيين غير المؤمن عليهم وغير المؤمن عليهم في البرد ويحتاجون بشدة إلى أي نوع من الحلول بخلاف "حبة الرصاصة الفضية" ، فقد يتمكنون من الحصول عليها من طبيب الرعاية الأولية أو عن طريق التطبيب عن بُعد. ولا يزال هناك عمل يتعين القيام به لإفساح المجال في مجتمعنا للحديث عن هذه القضايا ، لذلك هناك القليل منها ثقافة الصمت والعار حول أخذ الوقت اللازم للشفاء والمزيد من ثقافة الاحتفال و يدعم.
"كان جيلي يقول" لا تتحدث عن أي شيء. اسحب نفسك من خلال الحذاء الخاص بك. قال شرايفر إن العلاج مخصص فقط للأشخاص الذين يميلون إلى الانتحار. "أعتقد أن هذه محادثة يجب أن تحدث في كل منزل وكل عمل. يجب أن تكون قضية سياسية أيضًا... أعتقد أن كل هذه الأشياء موجودة في وعاء خلط كبير وهذا ما حاول هذا الفيلم الحديث عنه: ماذا يحدث عندما تأخذ Xanax؟ ماذا يحدث عندما تعمل على مدار الساعة طوال أيام الأسبوع - كيف يكون لديك حدود؟ وماذا يمكنك أنت بنفسك توظيفه من أجل صحتك العقلية ، ورفاهيتك العاطفية والروحية والجسدية؟ وهو شيء أعتقد أنه مسؤولية كل واحد منا - ولكنه أيضًا نوع من مسؤولية مجتمعنا الجماعي لجعل الحديث عنه جيدًا ".
ومن هناك ، يستشهد كل من شرايفر وهولندا وشوارزنيجر بالعديد من الأساليب البديلة ومهارات التأقلم التي يمكن تطبيعها بشكل أفضل يستخدمها نظام الرعاية الصحية ونظام التعليم لدينا لمنح الأشخاص إمكانية الوصول إلى الأدوات التي يحتاجونها لتعلم التنظيم العاطفي حقًا و يشفي. هناك عمل مثير مع القنب (فكر في CBD و CBG و THC) ، والمخدرات (الجرعات الدقيقة) ، والتغذية والصحة الهرمونية التي تفتح أيضًا الأبواب للطرق الأكبر يمكن أن تساعد في تحقيق التوازن بين عقولنا وأجسادنا ، وهي أشياء يمكن أن تستفيد بالتأكيد من الحصول على مزيد من الاهتمام من عامة الناس الذين من المرجح أن يتم وصفهم بنزوس.
نقلا نظرية متعددة الأوجه، وهي نظرية عملية تجمع بين علم الأعصاب وعلم النفس لمحاولة فهم كيفية تفاعل البشر (كالثدييات) مع الضغوطات - على سبيل المثال كيف نخرج التي تقاتل أو تطير أو تستجيب (متعاطفة) وفي وضع المبهم البطني (السمبتاوي) ، وهو المكان الذي من المرجح أن نكون قادرين على الاتصال به معظم الذات الاجتماعية ، الشعور بالأمان والأمان - يذكر الدكتور هولاند الكثير من مهارات التأقلم غير الدوائية ، الأنواع التي قد تتعلمها من المعالج في حديث جلسة علاجية ، يمكن أن تساعدك أيضًا على إعادة فحص كيفية استقلاب عقلك وجسمك للضغط وتعلم الجلوس معه والشعور به والبقاء على قيد الحياة وفقًا لشروطك الخاصة.
هذه الدول المضادة للالتهابات ليست معقدة للغاية للوصول إليها - ومع ذلك ، فإن الوقت والقدرة على تحديد أولوياتها غالبًا ما يكون امتيازًا للعيش في دولة رأسمالية ذات التفاوت في الثروة - إنها أشياء ربما تريد (صدقها أو لا تصدقها) أن تفعلها بشدة مثل اليوجا ، والوساطة ، والتواجد في الطبيعة ، والحصول على هزات الجماع ، والعناق مع أحد أفراد أسرتك أو فروي صديق. إنها فقط الأشياء التي ستساعد عقلك على الحصول على الأوكسيتوسين الحلو الذي يساعد على تهدئتك وإدخالك إلى هذا المكان الآمن والمفتوح الثقة في مكان المبهم البطني بدلاً من الطاقة الشديدة والمرهقة "اذهب ، انطلق ، انطلق" التي نحصل عليها عندما تغمر أجسامنا بالكورتيزول و الأدرينالين.
وفي بعض الأحيان ، يمكن أن يكون اتخاذ الخطوات الأولى للوصول إلى هذا الوضع بسيطًا مثل التنفس.
"لذا فإن مجرد التنفس والزفير من خلال أنفك يساعد على تهدئتك. إذا كنت تشعر بالذعر حقًا ، إذا قمت بسد فتحة أنفك اليمنى وأخذت شهيقًا وزفيرًا من خلال فتحة أنفك اليسرى؟ هذا سوف يهدئك ، يشرح الدكتور هولاند. "يتعلق الأمر حقًا بقضية المتعاطفين والمتعاطفين مع الجهاز السمبتاوي. عندما تلهث وتتنفس شهيقًا وزفيرًا من فمك ، يعتقد جسدك أن هناك خطرًا. وعندما تتنفس من خلال أنفك ، فإنها تخبر جسدك أنك لست في الداخل تقاتل أو تهرب وأنك في حالة سمبثاوي... هذه حالة مضادة للالتهابات ، ونحن جميعًا يريد."
قبل أن تذهب ، تحقق من تطبيقات الصحة العقلية التي نوصي بها لمنح أدمغتنا المزيد من الحب:
