في عام 2018 ، أساء 10.3 مليون شخص استخدام المواد الأفيونية الموصوفة طبيًا ، وفقًا لوزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية. من هؤلاء، 47600 ماتوا من جرعة زائدة — الذي يبلغ متوسطه وفاة أكثر من 130 شخصًا بسبب جرعة زائدة من عقار مرتبط بالمواد الأفيونية كل يوم. أزمة المواد الأفيونية التي نواجهها اليوم هي واحدة من أسوأ أوبئة إدمان في التاريخ.
الآن ربما تكون على دراية جيدة بأصل هذه القصة: في عام 1996 ، بدأت شركة Purdue Pharma في القيام بذلك تصنيع OxyContin ثم تسويق العقار بكثافة للأطباء كمسكن للآلام المزمنة المرضى غير السرطانيين. أصبح العقار شائعًا على نطاق واسع وبحلول عام 2001 كان أكثر مسكنات الألم المخدرة مبيعًا في البلاد. لكن، أخطأت شركة Purdue Pharma في تصنيف العقار من خلال إقناع الأطباء بأنه كان هناك احتمال ضئيل للغاية لسوء الاستخدام أو الإدمان ، وهذا هو المكان الذي بدأت فيه المشاكل. نظرًا للقدرة على تحمل التكاليف وسهولة الوصول والطبيعة التي تسبب الإدمان ، أصبح OxyContin طريقة سريعة للناس للارتفاع. لكنها لم تتوقف عند هذا الحد.
كان مسكن الآلام يسبب الإدمان لدرجة أن المرضى وجدوا أنفسهم يتحولون إلى عقاقير أقوى بكثير ، مثل الهيروين، للحصول على الإصلاح بعد نفاد الوصفات الطبية الخاصة بهم. وفق تقرير بواسطة اوقات نيويورك، 75 في المائة من مدمني الهيروين استخدموا المواد الأفيونية الموصوفة قبل أن يتحولوا إلى الهيروين.
في حين تم تقسيم الوباء إلى إحصاءات وأرقام تومض على شاشات الكمبيوتر والتلفزيون ، فإن المجتمعات موجودة دمر بواسطة هذا.
فقدت هيلين جينينز ، إحدى سكان كيلونا ، المقيمة في كندا ، ولديها من جرعات زائدة مرتبطة بالمواد الأفيونية في غضون خمس سنوات. "كانا على بعد 18 شهرًا فقط وكانا أفضل الأصدقاء. أستطيع أن أراهم يقفون على الصخور على جانب البحيرة ، يتحدثون ويضحكون وهم يصطادون ، "قالت SheKnows. "هذا يجعلني أبتسم."جينينز هو جزء من الامهات اوقفوا الضرر، وهي منظمة تتألف من الأسر التي تدافع عن تغيير سياسة المخدرات والوقاية والتوعية.
أصبحت كات وهامة ، منسقة الاتصال الإقليمي للمنظمة عضوًا أيضًا بعد أن فقدت ابنها جوزيف لتسمم الفنتانيل في عام 2016. قالت لشيكنوز: "لقد حشد الكثير في حياته القصيرة". "تغلب على عقبات هائلة لإعادة حياته إلى الحقوق مرارًا وتكرارًا في غضون بضع سنوات."
يتمثل جزء كبير من عملهم في تثقيف الناس حول حقائق الإدمان والجرعات الزائدة غير المقصودة والمساعدة منع الآباء الآخرين من المعاناة من فقدان طفل من خلال تعزيز السياسات والموارد التي تمنع الجرعة الزائدة حالات الوفاة. وقال جينينز: "في حين أن أولئك الذين يعانون من اضطراب تعاطي المخدرات يعتزمون تعاطي المخدرات ، فإنهم لا ينوون الموت". "مع الإمداد بالأدوية السامة ، في معظم الحالات ، لا يفرط الأشخاص في تناول جرعاتهم بسبب تعاطيهم كمية كبيرة جدًا من الأدوية ، بل لأن الأدوية ملوثة بالفنتانيل. نالوكسون يمكن أن ينقذهم ".
ماذا او ما يكون نالوكسون؟
عدد من المنظمات ، جنبا إلى جنب مع إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) ، تدعو للوصول إلى النالوكسون، وهو أحد مضادات الأفيون التي تستخدم لعكس جرعة زائدة من المواد الأفيونية كليًا أو جزئيًا.
النالوكسون ، المعروف أيضًا باسم ناركان ، موجود منذ الستينيات ، ولكن تم الاعتراف به من قبل إدارة الغذاء والدواء في عام 1971 كطريقة لعلاج الجرعات الزائدة من المواد الأفيونية عن طريق الحقن الوريدي أو العضلي. ومع ذلك ، مع ارتفاع معدلات الجرعات الزائدة في أوائل عام 2010 ، بدأ الممارسون في البحث عن ذلك طرق لجعل الدواء أسهل في الإدارة ، وفي عام 2012 كان تطبيق naloxone عن طريق الأنف المتقدمة.
يقود تشيس هولمان ، مدير برنامج حل مقاطعة جيلفورد لمشكلة المواد الأفيونية (GCSTOP) ، في جرينسبورو بولاية نورث كارولينا ، تدريبات مكثفة ومتعمقة حول إدمان المواد الأفيونية ويقول إن تدريبات النالوكسون ضرورية. كان يعلم أن الدواء أنقذ حياته. "بعد التراجع ، لم أتلق أي اتصال من أي شخص أو أي فرصة للعلاج. أشعر أن هذا خطأ. كانت جميع تفاعلاتي مع المستجيبين الأوائل أثناء تعاطي المخدرات سلبية وأردت أن أرى هذه الديناميكيات تتغير ". "أعترف أيضًا بإرهاق التعاطف والانقسام بين الأشخاص الذين يتعاطون المخدرات وأول المستجيبين ، وأسعى إلى سد الفجوة لاستعادة العدالة".
في GCSTOP ، تدور تدريبات هولمان أيضًا حول العلوم الأساسية للإدمان والتواضع الثقافي حول الأشخاص الذين يتعاطون المخدرات وأفضل ممارسات التفاعل للأشخاص الذين تناولوا جرعة زائدة. وهي تشمل بيولوجيا الدماغ ورواية القصص وتقنيات المقابلات التحفيزية. قال هولمان: "يموت الناس بسبب وصمة العار وسوء فهم الإدمان وتعاطي المخدرات".
كيف يمكننا مكافحة وصمة العار؟
تؤكد لورين بيل ، طالبة الصيدلة في السنة الثالثة في كلية الصيدلة التابعة لجامعة الأمم المتحدة ، إيشلمان ، معتقدات هولمان في وصمة العار وراء الإدمان ، ويسارع إلى تقديم إخلاء مسؤولية أن اللغة التي نستخدمها عند الحديث عن تعاطي المخدرات هي مهم. قالت: "أستاذي مدافع كبير عن اضطرابات تعاطي المخدرات وعلمنا أن نكون واعين بالمصطلحات التي نستخدمها". "إذا تحدثت مع أي شخص يعاني من اضطراب تعاطي المخدرات ، فمن المحتمل أن يطلقوا على أنفسهم اسم" المدمن " أراد منا الامتناع عن مثل هذه العبارات في محاولة للتأكيد على أن هذا مرض وليس اختيارًا ".
قدمت بيل عدة أمثلة للعبارات الشائعة التي تستخدمها بدلاً من المصطلحات الأكثر شهرة. يشملوا:
- الإدمان - "اضطراب استخدام المواد المخدرة"
- المدمن - "شخص يعاني من اضطراب الاستخدام"
- إساءة - "سوء استخدام"
- الانتكاس - "العودة إلى الاستخدام"
- الدواء المفضل - "المخدرات المستخدمة"
بينما يعد تعديل لغتنا خطوة أولى قوية ، فإن التعليم والوعي بشأن الإدمان شيء ، كما يقول هولمان ، ما زلنا نفتقر إليه.
"غالبًا ما أسأل مجموعات من الأشخاص عن مقدار التدريب الذي يتلقونه على الإدمان في المدرسة. عادةً ما يبلغ EMS ومهنيو الرعاية الصحية وحتى الأخصائيون الاجتماعيون عن 5-10 بالمائة فقط من التدريب على الإدمان ، بينما يقضي حوالي 70-90٪ من وقتهم على الأشخاص الذين يتعاطون المخدرات " قالت.
وهذه الإحصائيات صحيحة. أ 2012 أبلغ عن من قبل المركز الوطني للإدمان وتعاطي المخدرات وجد أنه على مدى فترة من برنامج كلية الطب لمدة أربع سنوات ، تم تخصيص بضع ساعات فقط لتدريس طب الإدمان. تقول بيل إن منهجها الدراسي لا يتطلب أي مقررات دراسية عن الإدمان ، لكنها أخذت خيارًا اختياريًا دورة اختيارية مدتها ثمانية أسابيع بشأن اضطرابات تعاطي المخدرات وتلاحظ أن هذا أضعف ما يقرب من 5 في المائة منها منهاج دراسي.
بسبب هذه العوامل ، بدأت المنظمات في الدعوة إلى إمكانية الوصول إلى Naloxone بين المستجيبين الأوائل والمدنيين حتى يتمكن أي شخص من إدارة الأدوية المنقذة للحياة إذا لزم الأمر. جاكي سيجل ، الشريك المؤسس لـ مؤسسة فيكتوريا سيجل قدمت الدواء للمستجيبين الأوائل ، لأنها تقول أنه يمكن أن يكون الدواء أنقذت ابنتها فيكتوريا، الذي توفي من جرعة زائدة في عام 2015. بسبب السمعة السيئة التي تلقوها من إطلاق فيلمهم الوثائقي لعام 2012 ،ملكة فرساي، استخدمت جاكي وزوجها ديفيد منصتهما لتوعية الآباء الآخرين بهذا الوباء ومساعدتهم قبل فوات الأوان.
بدأوا المنظمة بعد أن فقدوا ابنتهم لجرعة زائدة وسموا المنظمة على شرفها. وقالت: "نواصل النضال من أجل أولئك الذين ليس لديهم منصة مثلنا ، في واشنطن العاصمة وفي وسائل الإعلام ، وتثقيف الناس حول نالوكسون". "بدأنا أيضًا نادي فيكتوري في فيكتوريا للشباب. إنه برنامج يحفز الأطفال على الابتعاد عن المخدرات من خلال موقف سيارات مفضل في المدرسة ، وتذاكر أفلام مجانية ، وأشياء من هذا القبيل. كان لدينا أحداثنا الأولى في لاس فيجاس وأورلاندو ، لكننا نخطط لأخذها على الصعيد الوطني ".
جنبًا إلى جنب مع مؤسسة Victoria Siegel Foundation ، تواصل Moms Stop the Harm الدورة التدريبية في عام 2020 وتخطط لمواصلة الضغط والعمل من أجل إمكانية الوصول إلى النالوكسون في كل مكان - وقبل كل شيء ، تواصل الدفاع نيابة عن كل فرد فقد حياته في جرعة مفرطة.
قال جينينز: "يمكن أن تمنحك الدعوة القوة والشجاعة للمضي قدمًا ، ومنح من تحب الصوت الذي لم يكن يمتلكه أبدًا عندما تكافح". "إنه يبني الرحمة والتعاطف والمعرفة."
نُشرت نسخة من هذه القصة في كانون الأول (ديسمبر) 2019.
إذا كنت أنت أو أي شخص تعرفه يعاني من الإدمان ، فيمكنك الحصول على المساعدة عن طريق الاتصال بـ إدمان المخدرات الخط الساخن 1-877-813-5721.
