إذا كنت حاملاً أو تحاولين الحمل ، فمن المحتمل أن تكون أولويتك الأولى هي معرفة كل ما يلزم للحفاظ على صحة طفلك. من التدخين والكحول إلى الكافيين والسوشي ، هناك قائمة كاملة بالمواد والأطعمة التي ينصح الناس بتجنبها أثناء الحمل. ولكن في حين أنك قد تكون قادرًا على التخلي عن ثلاثة أنواع من القهوة المثلجة يوميًا ، إلا أن هناك بعض المواد التي قد تكون كذلك أكثر أهمية لرفاهيتك: مضادات الاكتئاب الخاصة بك.
في النهاية ، يجب أن تكون قراراتك بشأن الرعاية الصحية العقلية والبدنية عبارة عن محادثة مستمرة بينكما ، مقدمو الرعاية وأعضاء نظام الدعم الخاص بك - ولكن إليك ما نفهمه حول مضادات الاكتئاب و حمل.
آثار مضادات الاكتئاب على الطفل
الأبحاث الحديثة ، مثل دراسة 2017 المنشورة في BMJ مفتوح، اكتشف العلاقة بين استخدام مضادات الاكتئاب والعيوب الخلقية. هناك حاجة إلى مزيد من العمل في هذا المجال ، ولكن قول ذلك أسهل من تنفيذه ؛ في كثير من الحالات ، يصعب إكمال مثل هذه الدراسات نظرًا لحقيقة أنها تشمل الحوامل والأجنة.
"من الصعب معرفة ما إذا كانت الارتباطات التي نراها في السكان ناتجة عن أحد مضادات الاكتئاب أم لا المرض الأساسي أو الجينات المرتبطة بهذا المرض أو بالصدفة ، "طب الأم والجنين متخصص
د / إيفا برسمان ، رئيس أمراض النساء والتوليد بجامعة روتشستر وعضو مجلس إدارة جمعية طب الأم والجنين، قال لـ SheKnows. "ليس من الممكن إجراء دراسة حيث تطلب بشكل عشوائي من الأشخاص تناول مضادات الاكتئاب أو عدم تناول مضادات الاكتئاب ، وهذه هي الطريقة التي تكتشف بها السببية."ومع ذلك ، هناك بعض الروابط التي يجب أن تكون على دراية بها.
شيري أ. روس ، طبيب أمراض النساء والتوليد ومؤلف كتاب هي ology:الدليل النهائي لصحة المرأة الحميمة. فترة., أخبر SheKnows ، "من المعروف أن العديد من مضادات الاكتئاب تسبب زيادة في الإجهاض والعيوب الخلقية في وقت مبكر من الحمل والتشوهات الجنينية وعيوب القلب ونقص الوزن عند الولادة لاحقًا حمل."
وبينما قد يكون هذا صحيحًا ، د. دوروثي سيت ، يروي الطبيب النفسي وأستاذ الطب النفسي والعلوم السلوكية في كلية الطب بجامعة نورث وسترن فينبرغ تدرك أن معدلات حدوث هذه الحالات لا تزال عند حوالي 3 إلى 5 في المائة لكل من الحوامل اللائي يتناولن مضادات الاكتئاب وأولئك. من لا يفعل.
وقد لوحظت بعض التأثيرات الأكثر وضوحًا بعد الولادة مباشرة. يشرح سيت أن تكيف حديثي الولادة - أو تأثيرات انسحاب حديثي الولادة مثل التوتر أو البكاء الذي لا يطاق أو مشكلة الرضاعة - تميل إلى أن تكون أكثر شيوعًا عند الأطفال الذين تناولت أمهاتهم مضادات الاكتئاب أثناء حامل. "ومع ذلك ، فإن هذه الأعراض الجسدية محدودة زمنياً وستختفي إلى حد كبير في غضون الأيام الثلاثة إلى الأربعة الأولى" ، ملاحظات Sit.
عند مراعاة التأثيرات طويلة المدى للتعرض لمضادات الاكتئاب، يوفر الجلوس المزيد من البصيرة المطمئنة.
يقول سيت: "قد نكتشف القليل من التباطؤ الحركي وقليلًا من التباطؤ في أول 12 إلى 18 شهرًا بعد الولادة ، لكن في الحقيقة لا توجد تغييرات في عملياتهم المعرفية". "بحلول الوقت الذي قمنا بفحصها خلال فترة 18 إلى 24 شهرًا ، انتهى الأمر بالرضع إلى اللحاق بالركب."
مخاطر الابتعاد عن مضادات الاكتئاب أثناء الحمل
عندما يتعلق الأمر بمضادات الاكتئاب ، فإن العديد من الأشخاص يصنفونها بشكل مختلف عن الأنواع الأخرى من الأدوية.
يوضح روس: "غالبًا ما تُعتبر مضادات الاكتئاب من الأدوية" الفاخرة "وغالبًا ما يتم إيقافها بمجرد أن تكتشف النساء أنها حامل". "المرض العقلي لديه تصورات خاطئة شائعة من قبل كل من المرضى والأطباء ولا يؤخذ على محمل الجد مثل الحالات الطبية الأخرى التي تحدث أثناء الحمل."
لكن مثل الظروف كآبة والقلق نفسيهما من أمراض الأم التي تشكل مخاطر خطيرة على الجنين النامي عند تركها دون علاج. وفقًا لـ Sit ، يمكن أن تشمل هذه المضاعفات زيادة خطر الإصابة تسمم الحمل، عدم تحمل الجلوكوز و سكري الحملوالولادة المبكرة وانخفاض الوزن عند الولادة.
"في الحالة القصوى ، إذا لم يكن تناول مضادات الاكتئاب سيؤدي إلى الانتحار ، فمن الواضح أن هذا سيء للأم وسيء للجنين النامي وأسوأ بكثير من أي ارتباط محتمل بنتائج النمو ”، برسمان يضيف.
لهذا السبب ، قد يعمل أطباء أمراض النساء والأطباء النفسيون معًا لتقييم فوائدهم المرضى الذين يتناولون مضادات الاكتئاب مقابل مخاطر خروجهم من الدواء.
يوضح بريسمان: "من الصعب جدًا النزول عن [الدواء] بمجرد أن تكوني حاملاً بالفعل". "الحمل هو وقت صعب عاطفيا. إنه تغيير كبير في حياتك ، والهرمونات تؤثر على حالتك المزاجية أيضًا. لذلك ، أثناء الحمل ليس وقتًا رائعًا لمحاولة التخلص من الأدوية إذا لم تكن قد جربته من قبل ".
كيف تقرر الخيار الأفضل لك
ليست كل أشكال الاكتئاب والقلق متشابهة ، ولا يمكن معالجتها بالطريقة نفسها. في حين أن بعض الأفراد قد يحتاجون فقط إلى العلاج لفترة قصيرة من الوقت ، فإن آخرين ممن عانوا من نوبات متعددة من الاكتئاب والقلق يكونون في حالة تأهب. ارتفاع خطر التكرار وقد يحتاجون إلى الاستمرار في تناول أدويتهم بشكل دائم. أ الصحة النفسية يمكن لمقدم الرعاية مساعدتك في إجراء هذا التقييم.
إذا اخترت الاستمرار في تناول مضادات الاكتئاب ، فإن الخبراء الذين تحدثنا معهم يشجعون على الالتزام بالوصفة الطبية التي تناسبك بالفعل بدلاً من التبديل إلى شيء يحمل علامة تجارية أخرى. "مناسب للحمل." في حين أن مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية هي الأكثر شيوعًا أثناء الحمل ، فلا يوجد ضمان بأن علامة تجارية معينة ستمنحك الاستجابة التي يحتاجها جسمك. من الأفضل مناقشة احتياجاتك الخاصة ووضعك مع طبيبك.
بدلاً من ذلك ، إذا كنت ترغب في التوقف عن تناول الدواء ، فقد يساعدك البدء في تجربة عدد من الأدوية الأخرى علاجات الاكتئاب والقلق التي لا تشمل الأدوية ، مثل العلاج النفسي ومجموعات الدعم وحتى الضوء علاج نفسي. ومع ذلك ، لا تحاول تقليص جرعتك بنفسك. بدلاً من ذلك ، يقترح Sit العمل عن كثب مع كل من طبيب أمراض النساء ومقدم خدمات الصحة العقلية لتقليل جرعتك تدريجيًا ومراقبة حالتك بأمان.
"إذا بدأت الأعراض أو العلامات الأساسية للاكتئاب أو القلق في الظهور ، فقد يكون ذلك في الواقع إشارة إلى بدء العلاج والعودة إلى جرعتهم الأصلية التي كانوا يأخذونها والتي كانت مفيدة لهم ، "اجلس يشرح.
ماذا عن فترة النفاس؟
عندما يحين الوقت ، يقول روس إن المرأة الحامل "يمكنها استئناف العلاج قبل أربعة أسابيع من الموعد المحدد للمساعدة في منع تفاقم اكتئاب / قلق ما بعد الولادة أو الانتظار حتى ما بعد الولادة ، "اعتمادًا على كيفية تعامل كل فرد مع يتغيرون.
وإذا كنت تخطط للرضاعة الطبيعية ، فيجب ملاحظة ذلك ضمن الدراسات الطبية للأفراد الذين عولجوا مضادات الاكتئاب ، تم اكتشاف كميات ضئيلة من الدواء في حليب الثدي إذا تم اكتشافها على الإطلاق.
يقول بريسمان: "كما هو الحال أثناء الحمل ، يجب تجنب أي تعرض للأدوية لحديثي الولادة من خلال لبن الثدي". "لكن بالطبع ، فترة ما بعد الولادة هي واحدة من أكثر الأوقات تحديًا للاكتئاب والقلق ، لذا لا ينصح بالتوقف عن تناول الأدوية للرضاعة الطبيعية بشكل عام."
في نهاية اليوم ، يعد التواصل هو المفتاح لتصميم الخطة الأكثر أمانًا لك ولطفلك.
"التخطيط للمستقبل هو دائمًا أفضل دفاع في منع الأعراض المتصاعدة المرتبطة بالاكتئاب و يقول روس ، داعيًا إلى اتباع نهج جماعي بينك وبين طبيب أمراض النساء ورعاية صحتك العقلية مزود.
نُشرت نسخة من هذه القصة في يوليو 2018.
قبل أن تذهب ، تحقق من تطبيقات الصحة العقلية المفضلة والأكثر تكلفة:
