رعاية هي واحدة من أكثر الأشياء نكرانًا للذات التي يمكن لأي شخص القيام بها - ولكنها أيضًا واحدة من أكثر الأشياء التي تفرض ضرائب عاطفية. لأن، على الرغم من الإيثار ، فإن تقديم الرعاية أمر صعب و حقيقة العمل - عاطفيا وجسديا - ويمكن أن تؤثر سلبًا على صحة أولئك الذين يقدمون الرعاية ، وغالبًا ما تفعل ذلك.
خارج ال43 مليونا الأمريكيون الذين قدموا رعاية غير مدفوعة الأجر لصديق أو أحد أفراد الأسرة في العام الماضي ،40 إلى 70 بالمائةتعاني من أعراض الاكتئاب - ربعهم إلى نصفهم يطابقون معايير "الاكتئاب الشديد". وهذا الرقم أعلى بالنسبة للنساء ، مع20 في المئة من مقدمات الرعاية أبلغن عن أعراض الاكتئاب ، بينما أبلغ 8 في المائة فقط من الأقران غير القائمين على الرعاية عن نفس الشيء.
"يواجه مقدمو الرعاية مستويات أعلى من الضغط العاطفي مقارنة بعامة الناس" ، حيث يميلون إلى "وضع رعاية أحبائهم فوق الخاصة مما يعني وضع الرعاية الذاتية الخاصة بهم في الخلف "، كما تقول لاكيلين هوجان ، أخصائية في علم الشيخوخة ومحامية Caregiver في Home بدلاً من كبار رعاية. هم أيضًا "عادةً ما يكونون مشغولين جدًا ويجدون صعوبة في قضاء بعض الوقت في الاعتناء بأنفسهم" ، مضيفًا ذلك إذا و / أو عندما يجدون الوقت ، فمن الشائع أن يشعروا بالذنب لفعل ذلك ، مما يديم دورة الإهمال العناية بالنفس.
لكن بالطبع ، كما قال الدكتور ليندسي ج. يشير روبرتسون ، وهو طبيب نفساني سريري مرخص يبحث في قضايا المرأة ورعاية الأسرة ، إلى: "احتياجاتنا الخاصة لا تتوقف عندما نصبح مقدمي رعاية" ، وتجنبها يمكن أن يعيق فعلاً تقديم الرعاية قدرات. "إذا تجاهلت أو أهملت احتياجاتك الأساسية ، قدرتك على العمل - من القدرة على البقاء في حالة تأهب والتركيز ، للتحرك بشكل مريح ، وتنظيم العواطف ، والعقل بشكل واضح - سيكون على نحو متزايد ضعف السمع."
ممارسة الرعاية الذاتية يمكن أن تشعر أنك مستحيل عندما تكون مقدم رعاية ، كما تقول أرييل ، التي كانت تقدم الرعاية لوالدتها بدوام كامل لأكثر من 20 عامًا ، لـ SheKnows. تقول: "إن سلوكي المستمر هو منتبه". "أعيش في حالة من القلق المستمر بشأن [والدتي] ، وأشعر بالشلل من احتمال حدوث أي شيء لها. إنها كل ما لدي ، حقًا. إنها عليه ".
لذلك عندما يتعلق الأمر بالرعاية الذاتية: "يبدو الأمر كأنك تقوم بإخراج كميات كبيرة من الماء من قارب غارق".
مشاعر آرييل شائعة بالنسبة للأشخاص الذين يقومون بدور في تقديم الرعاية. وفقًا لروبرتسون ، يميل مقدمو الرعاية إلى أن يكون لديهم توقعات عالية لأنفسهم و / أو أن يكونوا في مواقف يكون فيها الآخرون لديهم توقعات عالية بشكل غير واقعي منهم ، مما يساهم في إجهادهم الموجود بالفعل - والتردد في التوقف والقيام بشيء ما لأنفسهم. "بصفتك مقدم رعاية ، فأنت تعمل في مجال تقديم المساعدة في العمل حيث يكون الطلب العاطفي والعقلي شديدًا بشكل خاص [و [ المخاطر شخصية وخطيرة ، [مثل] حياة وصحة شخص تهتم لأمره أو علاقتك بذلك شخص. يمكن بسهولة الخلط بين أداء عملك وهويتك وشخصيتك ".
لا يمكن فقط إساءة فهم هذا الأداء داخليًا ، ولكن من الخارج أيضًا ، مما يؤدي إلى حكم قاس وغير عادل. ويضيف آرييل: "أتمنى أن يتفهم الناس مدى استيائي التام وما كنت عليه منذ فترة طويلة جدًا". "إنني مرهق باستمرار ومليء بالقلق وأنا أحاول أن أوقع شخصًا ليس أنا. أنا أعمل على مدار الساعة طوال أيام الأسبوع ويفترض الناس أنني لا أعمل حتى وأنني أعيش على أمي فقط. انه محبط."
آخرون لديهم فكرة أفضل عن وضع آرييل - من الأصدقاء إلى الممرضات إلى الأخصائيين الاجتماعيين إلى ضباط الشرطة - اقترحوا عليها ببساطة أن تترك أمها وتعيش بمفردها إذا كان الأمر مرهقًا جدًا ، لكن هذا ليس خيارًا متاحًا لها. "هذه ليست مجرد وظيفة أذهب إليها وأخرج منها - إنه يومي في حياتي اليومية. لا يوجد فصل. الأمر متروك لي وأنا وحدي لإيصال هذه المرأة إلى خط النهاية ، من أجلها ولأجلي ".
من الواضح أن كونك مقدم رعاية أمر صعب بما يكفي - ولكن الآن هناك جائحة عالمي، مستويات التوتر لدى مقدمي الرعاية تتصاعد بشكل يفوق الخيال.
الخوف والقلق والذنب: تقديم الرعاية في جائحة
سكوت ، الذي يعتني بابنه غير اللفظي المصاب بالتوحد ، كافح في البداية مع التغييرات المحتملة التي قد يجلبها الوباء - بالإضافة إلى إدارة ذنبهم. "عندما أدركت أن طلب البقاء في المنزل كان يحدث ، كان أول ما فكرت به هو ،" أنا أعمل شهرًا واحدًا كاملاً فقط في السنة حيث أعمل 16 ساعة يومًا ، يومًا بعد يوم بعد يوم. يوليو هو ذلك الشهر. الآن سأحصل على هذا الشهر بعد شهر بعد شهر "، كما يقولون. "أشعر بالذنب لأنني لا أفعل كل ما أوصيت بفعله. ما زلت أشعر بالذنب ".
وبالطبع ، فإنهم قلقون أيضًا: "الناس [يرفضون] ارتداء الأقنعة وينشرون معلومات خاطئة حول كيفية جعلك أكثر مرضًا. إنها تخيفني. إنه يخيفني لأنهم يعتقدون أن رأيهم أكثر أهمية من البيانات التجريبية على مدى عقود والتي تظهر كيفية عمل الأقنعة. أشعر بالرعب من أن هذا المرض سيقتلني أو يقتل أطفالي أو زوجتي ".
وبالمثل ، تعاني أنابيلا ، التي تساعد في رعاية والدتها وتعيش معها ، من قلق وضغوط هائلة فوقها "عام قلق بالفعل ومرهق بالفعل." "أنا قلقة للغاية من أن المدن تفتح أبوابها قبل الأوان" ، قالت يقول. "وبما أنني يجب أن أكون حذرا للغاية بشأن المكان الذي أذهب إليه ومن أراه خارج المنزل من أجل أمي بصحة جيدة ، أنا غاضب ومحبط بشكل خاص من أنانية جيراني الذين لا يرتدون أقنعة أو قضبان مزدحمة و مطاعم. إنهم لا يعرضون أنفسهم للخطر فحسب ، بل يعرضون آخرين لا حصر لهم ". هذا ، بالطبع ، يشمل والدتها عالية الخطورة.
"لقد استهلكت حياتي بالفعل من خلال الاهتمام بشخص آخر - الآن [أثناء الوباء]؟ أشعر وكأنني أتعرض للإيهام بالغرق ولا أستطيع الخروج من أجل الهواء. لا راحة ولا راحة. لدي نوبات هلع منهكة. أنا على وشك البكاء في أي وقت ، "يعترف آرييل. "أزيز الخوف الممل المرتبط بصحة والدتي أصبح صافرة إنذار مستمرة في أذني أثناء الوباء".
وفقًا لهوجان ، فإن مقدمي الرعاية هؤلاء ليسوا بمفردهم: لقد كان COVID-19 يمثل تحديًا خاصًا لمقدمي الرعاية. يعتمد العديد من مقدمي الرعاية على الخدمات الداعمة مثل برامج Meals on Wheels أو خدمات الراحة لأخذ استراحة من دورهم في تقديم الرعاية. قد تكون هذه الخدمات قد توقفت أو ألغيت بسبب الوباء ، مما زاد من الضغط والضغط يتعين عليهم الآن دعم أحبائهم بشكل أكبر ، أو أنهم لا يحصلون على استراحة هم في أمس الحاجة إليها من تقديم الرعاية لهم وظيفة."
بالإضافة إلى ذلك ، فإن العديد من مقدمي الرعاية هم جزء من "جيل الشطيرة" ، المحصورين بين رعاية أطفالهم والوالدين المسنين و / أو أحبائهم. "تم إغلاق المدارس تاركة مقدمي الرعاية مع الضغط الإضافي المتمثل في تعليم أطفالهم في المنزل" ، بينما "انتقل العديد من الموظفين إلى العمل من المنزل بسبب الوباء وهو عامل ضغط آخر مضاف ". ولإضافة الوقود إلى النار ، فإن العزلة الاجتماعية زادت الأمور سوءًا: "قبل الوباء ، غالبًا ما شعر مقدمو الرعاية بالعزلة" ، هوجان يقول. "أدى التباعد الاجتماعي إلى زيادة الشعور بالعزلة بالنسبة لهم وللأفراد الذين يقومون برعايتهم."
باختصار: بالنسبة لمقدمي الرعاية ، يعتبر هذا الوباء وصفة لكارثة عاطفية.
يقول أرييل: "كانت الأسابيع القليلة الأولى لا تطاق تقريبًا - كان الاضطرار إلى الحصول على البقالة أشبه بالتعرض للضرب الجسدي". "كنت على يقين من أنني قد تعرضت للإصابة وأنني الآن أنتظر ظهور الأعراض ، والتي بدورها أصابتها بالعدوى و فقدها بسبب ظروفها الموجودة مسبقًا... قادني ذلك إلى التصور اللولبي لما يمكن أن يحدث لي بدونه لها."
كيف يمكننا مساعدة المساعدين؟
فكيف يمكننا ، كأصدقاء وأحباء لمقدمي الرعاية ، المساعدة في دعم مقدمي الرعاية خلال هذا الوقت؟ والأهم من ذلك ، كيف يمكن لمقدمي الرعاية الاعتناء به أنفسهم - وسط كل الفوضى وعدم اليقين الذي يكتنف هذا الوباء ، في الوقت الذي يتحملون فيه بالفعل مثل هذا العبء غير العادل من المسؤوليات؟
يوضح روبرتسون: "بالنسبة لمقدمي الرعاية ، غالبًا ما يكون المفتاح هو استيعاب حقيقة أن حدودنا البشرية تعني أن جزءًا من الاهتمام بالآخرين هو الاهتمام بأنفسنا". "إن تلبية احتياجاتنا ورغباتنا جزء من العافية ، والعافية الشخصية لمقدم الرعاية ليست مهمة اختيارية ولكنها مهمة ضرورية واستراتيجية... الاهتمام باحتياجاتك الخاصة ليس أناني أو تافه ، ولكنه ضروري لقدرتك على الاستمرار في رعاية الآخرين ". قارنته بتعليمات سلامة الطائرة: "يجب عليك تأمين قناع الأكسجين الخاص بك قبل المساعدة الآخرين.'
كما رأينا ، بالنسبة لمقدمي الرعاية ، قول هذا أسهل بكثير من فعله. لكن لدى روبرتسون أسلوبًا قد يساعدك: إعادة تدريب نفسك على معرفة متى وكيف تتزود بالوقود.
تقترح "إعادة تعلم كيفية الاستماع إلى إشارات جسدك حتى تتمكن من إعادة تعلم ما تحتاجه وتريده وتجده يمنحك الحياة". "ابدأ صغيرًا وابدأ بالجسم: عندما يخبرك جسدك أنه نمل ويحتاج إلى التحرك أو الوقوف أو الجلوس ؛ عندما تحتاج إلى الحمام ، عندما تشعر بالعطش ، عندما تكون جائعًا أو عندما تكون ممتلئًا ؛ عندما تكون حزينا وتحتاج إلى الراحة ؛ عندما تحتاج إلى النوم ".
"اعمل على الانتباه إلى اللحظات التي يعبر فيها الاهتمام أو الرغبة أو البهجة على رادارك. استمع إلى تلك اللحظات عندما ينجذب قلبك إلى شيء جيد "، تضيف. "ربما تكون في لحظات تسمح فيها لنفسك أن تكون صادقًا بشأن شيء ما ، أو تأخذ استراحة ذهنية و التراجع ، أو قضاء وقت إضافي في الحمام والقيام بروتينك الصباحي ، أو التواصل مع بعض اصحاب. اتبع تلك النبضات إذا استطعت. اعمل على التعرف على أنماط الأنشطة التي تستنزف طاقتك ، والأنشطة التي تثيرك ".
بمجرد إعادة تحديد احتياجاتك ، يقول روبرتسون "لممارسة التعاطف مع الذات واحتضان العملية". يتضمن ذلك وضع حدود ، والتي قد تخرج مقدم الرعاية منها منطقة الراحة الخاصة بهم - ولكن يمكن أن تساعدهم في النهاية: تطبيع خطط الإلغاء ، وأخذ فترات راحة ، وقول لا ، والاعتماد أكثر على الأشخاص الآخرين ، والأدوات ، ومقدمي الرعاية الصحية من أجل الدعم.
من الضروري أيضًا تسمية العمل الذي تقوم به. تقول بعض الإحصاءات أن ما يصل إلى ثلث الأمريكيين الأمريكيين هم مقدمو رعاية غير رسميين ، ولكن لأن الدور هو كذلك غير رسمي ، فالعديد من مقدمي الرعاية لا يعرّفون أنفسهم أو يدركون أن هذا المصطلح ينطبق عليهم ، "روبرتسون يشرح. "ندرك أن تقديم الرعاية هو الشغل - عمل شاق. العمل الذي ينطوي على الكثير من الجهود المعقدة ، وليس فقط الإجراءات المادية الواضحة التي يمكنك تحديدها في قائمة المهام ".
بعض فئات عمل تقديم الرعاية التي تميل إلى المرور دون أن يلاحظها أحد هي العمل العاطفي ، والعمل العقلي ، والتنظيم الذاتي ، والرعاية الذاتية. كل من هذه تتطلب كمية كبيرة من الطاقة ، وبالتالي ، الراحة والراحة أيضًا.
"إذا لم نتعرف عليه ، فيمكننا تسميته واحتياجاتنا الصحية لفهم الذات."
أسلوب آخر يوصي به روبرتسون هو أخذ "إجازات صغيرة". "فكرة" إجازة صغيرة "هي أنها تساعد تخلق مساحة أكبر لنفسك واحتياجاتك حتى في المواقف الشديدة ، والسلبية ، والعالية الضغط ، "هي يشرح. لقضاء إجازة قصيرة بنجاح ، سيتوقف المرء عن عمد عن إدارة حياته بنشاط لفترة وجيزة من الوقت - ربما خمس دقائق ، وربما ثلاث ساعات. "خلال هذا الوقت ، تتراجع عن الالتزامات وإدارة المهام وتسمح لنفسك بأن تكون حاضرًا في الوقت الحالي ، وتتفاعل تلقائيًا مع نفسك في تلك اللحظة ، أو تسمح لنفسك بأن تكون تم الاعتناء به و "خارج العمل". تتضمن بعض الأمثلة على الإجازات الصغيرة قراءة شيء خفيف وسهل ، والجلوس بمفردك في الهواء الطلق و / أو إيقاف تشغيل هاتفك لمنح نفسك الوقت المناسب قطع الاتصال.
ليس كثيرًا ، على الرغم من ذلك ، لأن أداة أخرى مفيدة تظل متصلة بالأصدقاء المقربين و / أو المؤيدين. “أنشئ سلسلة رسائل نصية جماعية أو سلسلة رسائل بريد إلكتروني أو صفحة مجموعة عبر الإنترنت. تواصل معهم حول ما تفعله ، واحتفظ بهم في الحلقة. يقول روبرتسون: "مجرد التحدث عن التحديات التي تواجهها مع الأشخاص المهتمين يمكن أن يحدث فرقًا كبيرًا". "حتى عندما لا يكون هناك شيء عملي يمكنهم القيام به أو تغييره." أحيانًا يكون مجرد الاستماع إليه والتحقق من صحته كافيًا.
أخيرًا ، يقترح روبرتسون تخصيص بعض الوقت لإعداد قائمة بالمهام المحددة التي قد تحتاج إلى مساعدة أو تريدها من الآخرين ، مثل الجلوس على الهاتف مع التأمين لمعرفة سؤال التغطية، يضحك ويشتت انتباهه ، صديق يمشي معه ، أو وقت استراحة كافٍ لأخذ قيلولة.
وتضيف قائلة: "كن مبدعًا واطلب المساعدة حيثما أمكنك ذلك".
وكحلفاء ، تذكر أنه من واجبنا تكثيف الجهود ومساعدة أصدقائنا القائمين على الرعاية عندما يكونون في حاجة - والاستماع حقًا إلى ما يطلبونه.
يقول سكوت: "لا تعرض علينا التعاطف ، واعرض أن تكون مقدم رعاية بديل". "أنا بحاجة لبعض الوقت هنا وهناك."
ويضيف آرييل: "بصفتك مقدم رعاية ، فإن الأموال الزائدة غير موجودة أساسًا ، ويمكن أن يكون عامل الطعام / كان عاملًا ضغوطًا شديدًا". "[يمكن للأصدقاء دعمني من خلال] توصيل وجبات مطبوخة في المنزل أو طلب وجبات سريعة."
وبالطبع - يرجى التعامل مع الوباء على محمل الجد.
"أنا محظوظ جدًا لأنني قادر على تحمل تكاليف توصيل البقالة. بالنسبة لأولئك منا الذين لديهم هذه المزايا ، من واجبنا تقليل مخاطر إصابة الآخرين ، "تذكرنا أنابيلا. "اقرأ ، ابق على اطلاع ، تحقق من أحبائك وارتدِ الأقنعة."
لأنك لا تعرف من هو الشخص الذي يقف خلفك الذي قد يتولى أمره.
إذا كنت من مقدمي الرعاية بحاجة إلى دعم ، فتفضل بزيارةcaregiveraction.org و / أو اتصل بمكتب مساعدة Caregiver على الرقم 3640-227-855.
