في 13 يوليو 2014 ، تم العثور على كونراد روي البالغ من العمر 17 عامًا ميتًا في شاحنته الصغيرة: لقد انتحر ، وقام بتسميم نفسه بأول أكسيد الكربون. في فبراير 2015 ، اتُهمت صديقته ميشيل كارتر بتهمة القتل غير العمد ، بعد اكتشاف نصوص أرسلتها إلى روي تحثه على إنهاء حياته. بطريقة ما ، سيكون من غير المخيف اكتشاف أن هذين المراهقين كانا يعانيان من مشاكل صحية عقلية لم يتم تشخيصها. لكن الحقيقة - أن والديهم كانوا على دراية جيدة بنضالاتهم مع الاكتئاب ، وأن كلا المراهقين كانا يخضعان للعلاج - هو أمر محير أكثر بكثير.
جديد HBO وثائقي بعنوان أنا أحبك ، الآن أموت يستكشف قضية المحكمة التي أعقبت انتحار روي المأساوي ، والتي أدين فيها كارتر في النهاية. من إخراج إيرين لي كار ، يتعمق الفيلم في نفسية المراهقين ، ويقدم خلفية موسعة عن أعراض الصحة العقلية وعلاجها. في وقت وفاة روي ، كان قد حاول الانتحار أربع مرات (اقترب من النجاح مرة واحدة على الأقل) ، وكان يأخذ بروزاك لعلاج أعراضه. عانى كارتر (الذي كان يبلغ من العمر 17 عامًا أيضًا وقت وفاة روي) من الشره المرضي الحاد ، وشارك بانتظام في إيذاء النفس ، وكان يتناول أدوية مضادة للاكتئاب منذ سن 14 عامًا. اعتبارًا من يوليو 2014 ، كانت لا تزال تحضر العلاج بانتظام.
توضح هذه الحقائق ، التي ترسم صورة للآباء المشاركين والمشاركين الذين يعالجون بصرامة مرض أطفالهم العقلي. ومع ذلك ، فإن التباين بين نظرة البالغين في حياة كارتر وروي لهم في يوليو 2014 - والواقع الذي نشأ من اتصالاتهم الخاصة - مذهل. في شهر يوليو من ذلك العام ، شهد والد روي أن ابنه "بدا وكأنه يسير على الطريق الصحيح". والدة روي ، تتأمل الأسابيع التي سبقت ذلك قال موت روي: "إذا علمت أنه يشعر أو يفكر بهذه الطريقة - نعم ، كنت سأقوم بتقييد يديه [في] سيارتي وإحضاره إلى مستشفى. لكنه فقط - لقد اعتقدت أنه كان يعمل بشكل جيد ". خلال هذا الوقت ، كان روي يخطط بنشاط لمحاولة انتحار خامسة وأخيرة.
وفقًا لأخصائي علم النفس الإكلينيكي والبروفيسور ريسا ج. شتاين ، دكتوراه ، هذا النوع من الانفصال ليس نادرًا على الإطلاق. عندما كان ابنها يعاني من القلق والاكتئاب ، حتى خبرة ستاين المهنية لم تسمح لها برؤية النطاق الكامل لمعاناته. قالت لـ SheKnows: "لم أكن أدرك أن ابني يحتاج إلى المزيد من المساعدة والدعم أكثر مما كنت أعرضه". "لقد كنت مستثمرًا جدًا في نجاح ابني والوصول إلى إمكاناته الفكرية الكاملة التي لم أكن أدفعها الانتباه إلى ما كان يحدث معه عاطفيا ". كانت تفترض أن الأمور ستتحسن عندما يذهب إلى كلية. ولكن عندما لم يفعلوا ذلك ، أدركت إلى أي مدى ستغلق أبوابها.
ما حدث لشتاين كان نوعًا من الإنكار: رأت العلامات وسمعت مخاوف ابنها ، لكنها لم تستطع السماح لنفسها بامتصاص الخطورة. لين ر. يلاحظ زاكري ، وهو معالج في منطقة شيكاغو ، أن هذا الإنكار يمكن أن يحدث غالبًا دون وعي ، كنوع من استجابة التوتر لألم الموقف. يوضح زاكري لـ SheKnows: "إذا كان أحد الوالدين لا يعرف حدوده ولا يمكنه التعامل مع [معاناة طفله] ، فإن حمايته الخاصة تدخل حيز التنفيذ: الرفض". "إنه ليس بطريقة عدوانية أو غير مبالية ، ولكن بطريقة أكثر للحفاظ على الذات." لذا ، كيف يمكن للوالدين محاربة هذا النوع من الاستجابة؟ يتفق زاكري وشتاين على أن الأمر كله يتعلق بالتواصل: معرفة مقدار الدعم الذي يحتاجه طفلك ، ثم الصدق مع نفسك بشأن المقدار الذي يمكنك تقديمه شخصيًا.
بالطبع ، هناك العديد من العقبات التي تحول دون التواصل الصادق والمفتوح بين المراهقين وأولياء أمورهم - لا سيما عندما يتعلق الأمر بقضايا مثل الصحة العقلية. يقول زاكري: "هناك غريزة لأي طفل ، بغض النظر عن عمره ، ليقرأ نوعًا ما والديه ويرى ما وراء السؤال". عندما يسأل الآباء "هل أنت بخير" ، قد يقول أطفالهم "نعم" ببساطة لأنها الإجابة التي يعرفونها يريد الوالدان الاستماع ، أو لأنهم يعرفون أنه قد تنشأ محادثة أطول وأكثر صعوبة إذا قالوا لا ، زاكري يقول. يحتاج الآباء إلى بناء شعور بالثقة مع أطفالهم وغرس الشعور: "عندما يسألني والداي كيف أفعل ، فإنهم في الواقع يريدون حقًا أن يعرفوا".
هذا أيضًا هو المكان الذي يلعب فيه وضع الحدود: لكي يكون أطفالك صادقين معك ، فأنت بحاجة لإرسال الرسالة التي "أريد أن أعرف كيف حالك [...] مليون مرة أكثر مما يهمني ما هي إجابتك يكون. يقول زكيري: "أنا بخير ، يمكنني التعامل مع الأمر ، يمكنك وضع أي شيء تريده علي". في الوقت نفسه ، يحذر زكيري ، "إذا كنت تعرف نفسك وتعلم أنك لست [...] قويًا بما يكفي لسماع كل ما لديهم قل ، ثم امنحهم الفرصة للتحدث إلى شخص آخر ". تلبية حاجة طفلك للدعم لا يعني أن تكون 100٪ التي تدعم نفسك - ولكن هذا يعني إعطاء طفلك مساحة للتعبير عن احتياجاته دون القلق بشأن كيفية تأثيرها أنت.
الحقيقة هي الكثير من المراهقين لا تفعل يشعرون بالراحة عندما يثقون بوالديهم بشأن هذا النوع من الأشياء. وفقًا لدراسة حديثة لطلاب الجامعات أجراها شتاين ، فإن 50 بالمائة فقط "يشاركون أي شيء هذا يحدث مع والديهم ". ومن بين 50 في المائة ممن فعلوا ذلك ، وجد عدد أقل من والديهم تقبلا. "الناس ، جيلي ، الكثير منهم سيقولون بشكل أساسي" نعم هذه هرمونات ، هذه مرحلة المراهقة [...] إنها ليست مشكلة كبيرة ، "يشارك شتاين. "ربما كان ذلك بالنسبة لهم ، أو ربما كانوا مكتئبين بشكل أكبر مما يتذكرون [...] ، لكن هذا لا يعني بالضرورة أن أطفالهم لا يواجهون شيئًا مهمًا مزعج. "
ولكن بالنسبة للآباء الذين يبدون غير مدركين تمامًا لنضالات أطفالهم ، هناك ما هو أكثر من ديناميكيات الأجيال التي يجب إلقاء اللوم عليها. في كثير من الأحيان ، يمكن للطفل إظهار علامات النجاح الخارجية - مثل الحصول على درجات جيدة أو الحصول على سلوك لطيف - بينما لا يزال يعاني بشدة. كانت هذه مشكلة أخرى في اللعب مع كارتر وروي: في الأسابيع التي سبقت وفاة روي ، تخرج من المدرسة الثانوية في قائمة الشرف ، ولاحظ والده بفخر أنه حصل على رخصة كابتن. وفي الحكم الصادر ضد كارتر ، أشار القاضي إلى أنها "أبلت بلاءً حسنًا في المدرسة" كسبب لا يعتقد أن مرضها العقلي يؤثر على أفعالها.
يحذر شتاين من هذا النوع من التفكير: "إذا كان هناك أي شيء ، فقد يكون هذا دليلًا من "تحديات صحتها العقلية" ، كما تقول. "[علامات الاكتئاب] التي يفكر الناس في البحث عنها هي الانسحاب ، والبكاء ، وانخفاض الدرجات ، والتورط في المخدرات. ما نراه الآن ، إن لم يكن أكثر ، هو أن الأطفال هم [...] الذين يشعرون بالإنجاز الضغط ، الأطفال الذين يصنعون الأفضل ، الذين يظهرون كل يوم ، منشدون للكمال أطفال."
يشرح شتاين أن أعراض الاكتئاب هذه يمكن أن تبدو مثل القلق إلى حد كبير: "الطفل يشعر بالقلق من ذلك - واحد حركة خاطئة - وكل شيء سينهار ". ما يربط حقًا هذا القلق بالاكتئاب الكامن هو الخوف الذي - التي لو الأشياء تنهار ، وهذا يعني أنها لا قيمة لها. بالنسبة لهذا النوع من المراهقين المكتئبين ، فإن "صورتهم الذاتية تستند إلى الحفاظ على احترام الآخرين" ، يقول شتاين - وبمجرد أن يفقدوا علامات النجاح الخارجية ، فإنهم يشعرون أنهم فقدوا كل شىء.
بالطبع ، يلاحظ شتاين أن الاكتئاب يمكن أن يظهر في كلتا الحالتين ("إنه ليس إما أو"). لكن هذا النوع من اكتئاب المراهقين أقل توثيقًا ويصعب اكتشافه - ويرجع ذلك جزئيًا إلى أن المراهقين أنفسهم سيكافحون بشدة لإبقائه مخفيًا. بالنسبة لبعض الأشخاص المكتئبين ، "هناك حاجة للظهور بشكل طبيعي وأن تكون مهذبًا حقًا وتتبع جميع القواعد ، لأن هذه هي الأشياء التي يمكنك التحكم فيها" ، يوضح زاكري. لهذا السبب يتحمل الآباء مسؤولية الدفع تحت السطح - وهو أمر يعترف زاكري بأنه يأخذ "الكثير من الثقة".
علامات التحذير الرئيسية التي يجب على الآباء الانتباه إليها هي اليأس والعجز (مثل الشعور بأنهم "عديم القيمة" المذكور أعلاه) - بغض النظر عن الشكل الذي يبدو عليه باقي تأثيرهم. "هل تشعر باليأس ، هل تعتقد أن الأمور لن تتحسن أبدًا؟" يطرح زكيري كعينة من الأسئلة. وفقًا لها ، ليس سلوك "أنا أكره حياتي ، كل أصدقائي بائسون" الذي يجب أن تبحث عنه - إنه "لا يهم ما أفعله" ، "ستكون حياتي دائمًا على هذا النحو" والتي ينتهي بها الأمر كثيرًا مرعب.
إذا وجدت طفلك يعبر عن مثل هذه الأعراض ، فغالبًا ما يكون الدافع هو تقديم طمأنة فارغة ، وهو أمر يروي روي أنه سمعه من الأشخاص من حوله أيضًا. لكن زكيري يصر على أن هذه فكرة سيئة: "أنت بحاجة إلى التحقق من صحتها قبل أن تطمئن. وتقول بحزم: "إن الاطمئنان لا يساعد في علاج الاكتئاب". "تريد أن تكون أكثر مثل:" أفهم ذلك ، أفهم أن هذا صعب للغاية ، وإذا كنت لا أعرف كيف أساعدك ، فسأعثر على شخص يمكنه ذلك. "
كما رأينا في أنا أحبك ، الآن أموت، يميل المراهقون إلى النضال بدرجة أقل بكثير في الاعتراف بصراعات الصحة العقلية لأقرانهم - أقران كارتر ، في في الواقع ، تم استدعاؤها إلى منصة الشاهدة لتشهد على اعترافاتها بمحاولات شبه انتحارية وأوهام ونفس ضرر وتلف. لا نعرف ما إذا كان والدا كارتر على علم بتلك المعلومات (لقد رفضا عروض المشاركة في الفيلم الوثائقي). لكن ملاحظات معالجها من يوليو 2014 ، التي حصل عليها الادعاء ، تشير إلى أن كارتر كانت أقل صدقًا بشكل ملحوظ مع البالغين في حياتها. في الملاحظات ، اعتبر المعالج أن حكم كارتر وبصيرة جيدة ، وسلوكها يفتقر إلى أي شذوذ. مرة أخرى ، تحكي الرسائل التي أرسلتها إلى أصدقائها وإلى روي قصة مختلفة تمامًا.
يعتقد شتاين أننا بحاجة إلى تبني رغبة المراهقين في الثقة ببعضهم البعض ، مشيرًا إلى أن 80 بالمائة من الأطفال سيتحدثون مع أصدقائهم قبل التحدث إلى أي شخص آخر ، و 81 بالمائة منهم ، "إذا كان لديهم صديق يعتقدون أنه يمر بشيء ما ، فسوف يسجل ذلك مع ذلك الصديق." بقدر ما يريد الآباء أن يكونوا المصدر الأساسي لدعم أطفالهم ، يقول شتاين إننا بحاجة إلى قبول أنه سيكون دائمًا من الصعب على المراهق أن يكون منفتحًا تمامًا مع بالغ. "إذا كنت تعانين من اكتئاب ما بعد الولادة ، فأنت تريد أن تسمع من أمهات أخريات بعد الولادة" ، كما تقدم على سبيل المقارنة. "إنه نفس الشيء مع الأطفال."
في كثير من الأحيان ، رأى شتاين أقرانه يتواصلون في اللحظات الحرجة ، ويصطحبون صديقًا متعثرًا إلى مركز استشاري أو غرفة طوارئ عند الضرورة. تأتي المشكلة بعد ذلك في إنشاء منصة آمنة للأقران لمناقشة هذه القضايا: النشر على وسائل التواصل الاجتماعي ، على سبيل المثال ، غالبًا ما يسبب ضررًا أكثر من نفعه. أولاً ، تنشئ وسائل التواصل الاجتماعي نسخة مثالية من حياة كل فرد ، مما يجعل أولئك الذين يعانون يشعرون بمزيد من العزلة داخليًا. وثانيًا ، حتى إذا قوبل الاعتراف عبر الإنترنت بفيض من الدعم ، فكل ما يتطلبه الأمر هو تعليق Reddit سيئ للتراجع عن كل شيء.
في النهاية ، المفتاح هو تثقيف طفلك حقًا بشأن الموارد المتاحة: منك ومن البالغين الآخرين في حياتهم ومن أقرانهم ومن المتخصصين في الصحة العقلية. يعتقد شتاين أن دمج هذه الأدوات في الفصل الدراسي سيصبح جزءًا أساسيًا من رعاية الصحة العقلية في المستقبل. نحتاج إلى "[تدريب] الأطفال على كيفية مناقشة هذه الأشياء و [إعطائهم] نظرة ثاقبة ربما يعاني منها كل شخص آخر في صفهم أو على الأقل لديه في مرحلة ما في حياتهم." بعبارة أخرى ، لا ينبغي أن تأتي التجربة الأولى للمراهق في مناقشة الصحة العقلية في العلاج: "الأطفال لا يريدون الذهاب إلى العلاج ، وعلينا مواجهة ذلك ،" شتاين يقول. "يجب أن يكون هناك نوع من النهج الذي يأتي قبل هذه النقطة."
كان لدى كارتر وروى آباء يأخذون مخاوفهم المتعلقة بصحتهم العقلية على محمل الجد ، ويطلبون العلاج. ومع ذلك ، كان من الواضح أن كارتر وروي كانا يحتاجان إلى ما لم يتم تلبيته ولم يتمكنا من التخفيف من العديد من أعراضهما. عندما يتعلق الأمر بالاكتئاب لدى المراهقين ، فإن الألم الذي يسببه - خاصة لدى أحد الوالدين - يمكن أن يتسبب في إبعاد الآخرين ، أو إخبار أنفسهم بقصة أجمل عما يرونه. ولكن حتى نتوقف عن الخوف من النظر إلى ما تحت السطح ، فإن المراهقين مثل هؤلاء سيستمرون في المعاناة بصمت. في حالة ميشيل كارتر وكونراد روي ، كان الفشل في القيام بذلك خطأ فادحًا.
