كنت أخصائية نفسية أمارس في لوس أنجلوس ، متخصصًا في الصحة العقلية الإنجابية والأمومية ، بناءً على المعرفة التي جلبتها ليؤتي ثمارها. — مساعدة أي من واحدة من كل أربع نساء ستختبر أ إجهاضأو الحمل أو فقدان الرضيع. كانت لدي عيادة خاصة ، وزوج وطفل وطفل ثان في الطريق. كان لدي الحرية والرفاهية في العمل بمفردي ، غير مقيد بعبء هذا العمل الذي يحمل أي نوع من الصدى الشخصي ، ممتنًا للتوازن الذي حققته. يمكنني فصل حياتي العملية عن حياتي الشخصية... حتى لا أستطيع.
حتى هو - هي حدث.
بعد مرور ستة عشر أسبوعًا على حملي الثاني ، تعرضت للإجهاض في المنزل وحدي. فجأة ، وبدون سابق إنذار ، رأيت نفسي والشعور الغامر بالفقد الذي كنت أشعر به في مرضاي. إن تعلم كيفية التغلب على هذه الخسارة مع رعاية مرضاي في نفس الوقت يتطلب مستوى من التقييم الذاتي كنت ، باعتراف الجميع ، غير مستعد لتحمله. ولكن عندما عدت إلى العمل بعد الإجهاض ، وتعلمت كيفية توفير مساحة لكل من مرضاي ونفسي للحزن ، أدركت لقد أصبحت أيضًا عن غير قصد مقدم رعاية صحية عقلية أفضل.
وجدت نفسي قادرًا على التواصل مع مرضاي بطريقة لم أتخيلها أبدًا ، مما أفسح المجال للحزن لدخول عملي بطريقة مختلفة وأكثر شخصية. كنت دائمًا أهتم بشدة بمرضاي ، لكنني لم أتخيل أبدًا أنني سأصبحهم يومًا ما.
يعرف أي شخص لديه عيادة خاصة أو يعمل بشكل مستقل أنه مع حرية العمل الحر يأتي نقص في أنظمة الدعم المدمجة. من خلال التنقل في فقدان الحمل وقرار العودة إلى العمل دون أن يثق به زملاء العمل أو قسم الموارد البشرية أرشدني ، تعلمت كيفية الحفاظ على الاحترافية التي يتوقعها مرضاي ويستحقونها عندما بدأت في الشفاء من a إجهاض. ذكرت 16 مليون أمريكي يعملون لحسابهم الخاص، وفي حالة عدم وجود رئيس أو قسم مخصص للموارد البشرية ، يجب أن يتعلموا كيفية حماية أنفسهم وصحتهم العقلية عند مواجهة تجربة مؤلمة والعودة إلى العمل.
كن صادقًا مع نفسك
الشخص الوحيد الذي يمكنه أن يقرر متى حان وقت العودة إلى العمل ، هو أنت. بالطبع ، من المرجح أن تلعب الموارد المالية دورًا ، وبالنسبة للعديد من الأشخاص الذين يوقعون الشيكات الخاصة بهم - بما في ذلك 49 في المائة من النساء اللواتي قلن إنهن معيلات الأسرة - قرار العودة إلى العمل بعد فقدان الحمل أقل اختيارًا وأكثر ضرورة.
مثل العديد من الأشخاص الذين يعانون من فقدان الحمل ، عدت للعمل بسرعة. قبل مقابلة مرضاي ، قمت بإرسال بريد إلكتروني لإعلامهم بما حدث — ضرورة ، حيث لم يكن لدي أي شخص آخر يمكنه أن ينقل لهم هذا. بدون وجود سياسة رسمية أو جهة اتصال بالموارد البشرية للتوجيه ، كان القرار قراري بالكامل. الحرية التي شعرت بها ، كشخص عملت معها ومن أجلها ، شعرت الآن بالسقوط الحر: هناك لم يكن هناك مظلة في مكانها ، ولا يوجد بروتوكول ثابت ، ولا يوجد زميل عمل يثق به أو رئيس يطلبه النصيحة. وبينما كنت متوترة حبس حزن مرضاي والشعور بحزن نفسي خلال كل جلسة متتالية ، كنت أعلم أن أخذ الكثير من الوقت سيكون بمثابة التخلي عن مرضاي في وقت الحاجة الماسة لهم. وبطريقة ما ، كنت بحاجة إليهم أيضًا. كنت أرغب في الانخراط في العمل الذي كرست حياتي المهنية بالكامل له.
يحتاج العاملون لحسابهم الخاص إلى رعاية نفسية أيضًا
من الشائع مثل الإجهاض التأثير السلبي الذي يمكن أن تحدثه هذه الخسائر على الصحة العقلية للشخص. وجدت دراسة واحدة عام 2020 ذلك واحدة من كل ست نساء يتعرضن لفقدان الحمل أو الحمل خارج الرحم يتحمل أعراض تشبه اضطراب ما بعد الصدمة بعد تسعة أشهر. وجدت دراسة أخرى أن ما يقرب من 20 في المائة من النساء يعانين من أعراض الاكتئاب و / أو القلق فقدان ما بعد الحمل الأعراض التي يمكن أن تستمر لمدة تصل إلى ثلاث سنوات. سرعان ما أدرك الجزء المهني والسريري من عقلي أن المشاعر والعواطف وتداعيات الصحة العقلية لفقدتي كانت حقيقية وخارجة عن إرادتي. ومع ذلك ، لم أكن أعرف كيف سأعود إلى العمل وأبعد هذه الأعراض. أو حتى لو كان يجب علي.
غالبًا ما يتردد أولئك الذين يعملون في مجال الرعاية الصحية في طلب المساعدة أو البحث عن خيارات العلاج لأنفسهم. وجدت دراسة أجريت عام 2016 أن ما يصل إلى 60٪ من الطبيبات كن مترددات للعثور على رعاية الصحة العقلية أو الحصول عليها ، على الرغم من الاعتقاد بأنهم يستوفون معايير اضطراب الصحة العقلية. يحاول الكثير من عملي كطبيب نفس تفتيت وضخ التعاطف في افتراضات الشخص الموجودة مسبقًا حول الصحة العقلية ؛ تبديد العار و وصمة العار التي خلق حاجزًا غير ضروري أمام العلاجات المعرفية والسلوكية الحيوية والأدوية وغيرها من أشكال الدعم النظامي ؛ دفع الأفكار القديمة حول كيفية عمل الدماغ للتحدث بشكل أفضل مع المريض ومنحهم الرعاية والدعم الذي يحتاجون إليه.
هل سيثق بي مرضاي ، كطبيب نفساني ، إذا بدت وكأنني غير معصوم من الخطأ؟ هل سينظرون إلي كمصدر موثوق للدعم والمعلومات إذا بكيت عندما بكوا؟ هل يمكنني الاحتفاظ بمساحة لتجاربهم الفريدة مع الاعتراف في الوقت نفسه ، بصوت عالٍ ، بتجاربي؟
الاعتراف ومواجهة مشاعر العار التي يسببها الوصم
بينما شعرت لا عيب فيما يتعلق بالفقدان غير المتوقع لحملتي، كان علي أن أعترف كيف أن وصمة العار والعار المجتمعيين يلعبان دورًا في الشعور بعدم الارتياح أو التردد في العودة إلى العمل. هل سيثق بي مرضاي ، كطبيب نفساني ، إذا بدت وكأنني غير معصوم من الخطأ؟ هل سينظرون إلي كمصدر موثوق للدعم والمعلومات إذا بكيت عندما بكوا؟ هل يمكنني الاحتفاظ بمساحة لتجاربهم الفريدة مع الاعتراف في الوقت نفسه ، بصوت عالٍ ، بتجاربي؟ هذه المخاوف — أنه من خلال الظهور بمظهر أكثر إنسانية والتعبير عن المشاعر الإنسانية الصحيحة سيجعلني بطريقة ما أقل قيمة لمرضاي — غارقون في الاعتقاد بأن فقدان الحمل يجعلنا معيبين. لم يحدث ذلك.
2015 وطنية نشر الاستطلاع في مجلة أمراض النساء والولادة وجدت أن 47 في المائة من النساء اللاتي تعرضن للإجهاض يشعرن بالذنب ، و 41 في المائة يشعرن وكأنهن قد ارتكبن شيئًا خاطئًا تسبب في فقدان الحمل. قبل العودة إلى العمل ، تأكد من استكشاف الطرق التي قد تؤثر بها وصمة العار والعار على قرارك أو على شعورك في العمل — سيجعل من الأسهل بكثير اكتشاف أي محفزات تأتي نتيجة العودة إلى الوضع الكامل والتنقل بينها عبء العمل ، وكيف أن الوصمة الخارجية والعار يتلاعبان بتلك المحفزات ويؤديان إلى انتشار الشعور بالذنب و كراهية الذات.
ابنِ مجتمعك
نظرًا لعدم وجود زملاء عمل لأثق بهم ، ولم أتمكن من إرسال رسالة نصية إلى زوجي في منتصف الجلسة ، بغض النظر عن مدى إثارة ذلك ، فقد دفنت العزلة وإدراك جديد أنه على الرغم من أن العمل في الممارسة الخاصة كان له فوائد لا حصر لها ، إلا أنني واجهت أحد عيوبه حاليا. في الأسابيع الأولى التي أعقبت خسارتي ، وجدت نفسي أبكي أثناء تنقلاتي ، وأنا أعلم أنني سأدخل مكتبي ولا أرى أحدًا — لا أحد — لمساعدتي في معالجة خسارتي.
بعد فترة وجيزة ، أنشأت مجتمعًا عبر الإنترنت —#IHadaMiscarriage. لم أجد التضامن الذي أحتاجه في مكان العمل ، ولكن على الإنترنت لم يكن متاحًا لي كشخص يعمل بمفرده. هناك ، بالطبع ، موارد أخرى عبر الإنترنت أيضًا ، بما في ذلك برنامج دعم فقدان الحمل, مشاركة دعم الحمل وفقدان الرضع، و ال خط المساعدة لجمعية العقم الوطنية. أظهرت الدراسات أن خلق الدعم المجتمعي والتخلص من مشاعر العزلة والسرية أمران أساسيان لمساعدة الشخص على الشفاء من الحمل أو فقدان الرضيع. لمجرد عدم وجود زملاء في العمل يدورون حول مبرد المياه في المكتب لا يعني عدم وجود أشخاص في مكان آخر ، مستعدين وينتظرون دعمك.
قد تساعد العودة إلى العمل
العلاقة بالعمل الذي شعرت أنني ملتزم به - مهنيًا وأخلاقيًا ونتيجة لخساري الشخصي - قد تغيرت. حيث كنت في يوم من الأيام مراقباً متعاطفاً ، كنت الآن مشاركاً. ولكن كان هناك شيء تعويضي بشأن الاستماع باهتمام إلى مرضاي وهم يدورون حول تفاصيل قصصهم. لفترة محددة من الوقت ، أتيحت لي الفرصة للخروج من رأسي ؛ لطمأنة مرضاي ، وبذلك ، أنا نفسي ، ذلك حزن لا يعرف أي جدول زمني. عندما طلبت من مرضاي أن يأخذوا كل الوقت الذي يحتاجون إليه ، كنت أتحدث مع نفسي أيضًا. من خلال الميل إلى الحزن مع مرضاي ، وجدت الترياق ذاته للغرق فيه.
حيث كنت في يوم من الأيام مراقباً متعاطفاً ، كنت الآن مشاركاً. ولكن كان هناك شيء تعويضي بشأن الاستماع باهتمام إلى مرضاي وهم يدورون حول تفاصيل قصصهم.
على الرغم من عدم وجود "طريقة صحيحة" واحدة للحزن على فقدان الحمل ، فإن الكثير من الناس يبلغون عن ذلك التخطيط للمستقبل و / أو البقاء مشغولاً يمكن أن تساعد في عملية الشفاء. هذا هو السبب في أن العديد من الأزواج يبدأون في محاولة الحمل بمجرد أن يقول أخصائي طبي أنها آمنة — يمكن للمضي قدمًا في حياة المرء أن يساعد في المضي قدمًا بعد الإجهاض. إذا كان العمل يوفر إلهاء مرحب به — بدون تفكك — ثم تتكئ على العمل بلا خجل وبدون ندم. لا يوجد إطار زمني محدد يجب أن تقلع خلاله لتثبت لنفسك أو لأي شخص آخر أنك في حالة حداد. إفعل مايناسبك.
احذر من المحفزات
عندما تململ مرضاي على الأريكة المقابلة لي ، التقطت الجلد على إبهامي. وبينما كانوا يتذكرون التفاصيل الفريدة لخسائر حملهم ، والدموع التي تنحت الأنهار على خديهم ، رأيت التعقيدات الخاصة بي: صورة الطفل التي سقطت من جسدي ؛ التعليمات الدقيقة لقطع الحبل السري ، التي قدمها طبيبي عبر الهاتف ؛ النزف الفوري الذي أعقب ذلك. استخدام D & C غير المعالج وأملاح الرائحة الضرورية لإثارة الوعي. لقد جاهدت لإبعاد دموعي. عملت على شق طريق العودة - الى الخلف لكونها الطبيب السليم الذي كان يعرف فقدان الحمل فقط من مسافة بعيدة ، لكنه الآن يبحر فيه ، الذي مزقته الحرب ، من الداخل إلى الخارج.
وقد أظهرت الدراسات أن أيرتبط فقدان الحمل باضطراب الكرب التالي للرضح (اضطراب ما بعد الصدمة) ، والذي غالبًا ما يكون مصحوبًا بمحفزات — ضغوط تذكر شخصًا بتجربة مؤلمة. كان هناك عدد لا يحصى من المحفزات المرتبطة بعملي ؛ المحفزات التي يجب أن أكون مدركًا لها قبل التجربة حتى أتمكن من الاستمرار في خدمة مرضاي والحفاظ على صحتي العقلية.
كان الاستيقاظ والتنقل بين الجلسات أمرًا حيويًا عندما واجهت محفزًا في العمل — يمكن أن يساعد التغيير في المشهد على ترسيخ الحاضر. من التمارين الأخرى التي ساعدت ، والتي أوصى بها الخبراء ، التأمل ، والتنفس العميق ، والتدليك ، والتمارين المتسقة.
يستفيد الجميع عندما نتحدث عن فقدان الحمل
أظهرت الدراسات أن الحديث عن و زيادة الوعي بالقواسم المشتركة والتعقيد للإجهاض يمكن أن تساعد الناس في طلب الدعم والرعاية الصحية العقلية التي يحتاجون إليها. ما فشلت في إدراكه في ضباب حزني هو أن هذا الوعي يمكن أن يبدأ في أصغر الأماكن ، مثل مساحة العمل أو حدود مكتب الطبيب النفسي. لقد أتيحت لي الفرصة لتصوير أن الحزن فوضوي وغير خطي ومربك ، وحتى أولئك الذين في مواقع للمساعدة لا "يمتلكون كل شيء دائمًا" سويا." من خلال الانخراط في عملية الموازنة الدقيقة المتمثلة في ضمان بقاء ممارستي مساحة للمشاركة والتعافي والبحث عن الدعم — مساحة تركز بحتة على كفاحهم — كانت أيضًا مساحة للتعاطف والتعاطف والتضامن. لم أكن أعرف كيف كان الأمر بالنسبة لي ، لكنني كنت أعرف ما هو الشعور بالحزن والشفاء والقيام بالعمل الشاق للتغلب على الحزن ، بجانبهم.
علينا جميعًا أن نجمعها معًا في العمل على مستوى ما — خاصة الآن ، حيث نتحمل بشكل جماعي الصدمة المستمرة لوباء عالمي أودى بحياة أكثر من 500000 أمريكي وكلف ملايين الأمريكيين وظائفهم. وعندما تحدث أي تجربة مؤلمة أو خسارة عميقة في حياتنا ، يمكن أن تتغير العلاقات التي طورناها في وظائفنا. في وضعي الخاص ، أصبحت إنسانًا في عيون مرضاي. تمكنت من تعميق علاقتي مع حياتي المهنية وتخصيص تخصصي — تخصص يمكن للأسف أن يشعر بالبرودة والعقم. لقد عززت الروابط الملموسة التي أشاركها مع مرضاي وأتاحت لهم الفرصة للتواصل معي كإنسان زميل أثناء عبورنا لمنطقة مماثلة. أصبحت محادثاتنا ذهابًا وإيابًا حيث نحن على حد سواء فهمت الفروق الدقيقة في فقدان الحمل - ليس كزميلة بالضرورة ، ولكن كنساء يقفن على قدم المساواة.
جيسيكا زوكر هي عالمة نفسية مقرها لوس أنجلوس متخصصة في الصحة العقلية الإنجابية والأمومية ومبتكرة #IHadaMiscarriage الحملة الانتخابية. كتابها الأول متاح الآن كان لدي خطأ: مذكرات ، حركة (Feminist Press + Penguin Random House Audio).
مهمتنا في SheKnows هي تمكين النساء وإلهامهن ، ونحن نقدم فقط المنتجات التي نعتقد أنك ستحبها بقدر ما نحبها. يرجى ملاحظة أنه إذا قمت بشراء شيء ما عن طريق النقر فوق ارتباط داخل هذه القصة ، فقد نتلقى عمولة صغيرة من البيع.
قبل أن تذهب ، تحقق من هؤلاء اقتباسات ملهمة ومدروسة حول كيفية التعامل مع الحزن:
