للرجال والنساء الذين يعانون العقم، هناك أمل في إمكانية علاج الحالة بعدة طرق مختلفة ، اعتمادًا على نتائج اختبارات محددة تشكل جزءًا من عملية العقم الأساسية. بمجرد اكتمال الاختبار وتحديد - على أمل - سبب العقم ، سيتم تقديم خيارات العلاج المختلفة. قرار المتابعة متروك للوالدين المقصودين.
استكشاف خيارات العلاج منخفضة التقنية
يمكن أن تشمل خيارات العلاج تغييرات في نمط الحياة مثل فقدان الوزن أو زيادته ؛ الإقلاع عن تعاطي التبغ والكحول والمخدرات ؛ الحد الأدنى من تناول الكافيين واعتماد ممارسة روتينية يومية منتظمة. في بعض الحالات ، قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية لإزالة الأورام داخل الرحم مثل الأورام الحميدة والأورام الليفية و / أو الأنسجة الندبية. قد تكون الجراحة بالمنظار ضرورية لتشخيص وعلاج حالات مثل الانتباذ البطاني الرحمي تؤدي إلى تكون نسيج ندبي ، وتكيسات مبيضية ، وتلف في قناة فالوب وانسداد - وجميع الأسباب المحتملة لذلك العقم. تشمل خيارات العلاج الأخرى تحريض الإباضة وتقنيات الإنجاب المساعدة (ART).
بالنسبة للمرضى الذين لا يمرون بفترات منتظمة ، تصبح الإباضة هدف العلاج. في هذه الحالة ، فإن إنتاج بويضة واحدة استجابة للعلاج من شأنه أن يشير إلى استجابة إيجابية. في المرضى الذين يحافظون بالفعل على فترات منتظمة ، يتم إنتاج البويضة كل شهر ، لذلك يكون الهدف من العلاج هو زيادة عدد البويضات التي يتم إنتاجها كل شهر.
يمكن استخدام أدوية الخصوبة للتسبب في تكوين بويضة واحدة أو عدة بويضات. من المهم أن تتذكر أنه مع زيادة عدد البيض ، تزداد أيضًا احتمالية إنجاب عدة أطفال ، مثل التوائم والثلاثية. لهذا السبب ، من المهم جدًا مراقبة المرضى أثناء علاجات العقم باستخدام الموجات فوق الصوتية و / أو عمل الدم من أجل تقييم الاستجابة لأدوية الخصوبة.
أكثر عقاقير الخصوبة شيوعًا هي:
- في شكل حبوب - وتشمل كلوميفين سترات ومثبطات الأروماتاز. عادة ما يتم تناول الحبوب لمدة خمسة أيام ، تبدأ في أي وقت بين اليوم الثاني والخامس من الدورة الشهرية.
- الأدوية القابلة للحقن - تظهر في شكل gonadotropins وتبدأ في اليوم الثاني والثالث من الدورة الشهرية. يتم أخذها كل مساء ، ويتم مراقبة التقدم من خلال عمل الدم والموجات فوق الصوتية. تضمن المراقبة أن المرضى لا يفرطون في التحفيز ، ويسمح للأطباء بتعديل جرعة الدواء إذا لزم الأمر.
بمجرد أن ينتج المريض استجابة كافية ، يتم ضمان الإباضة عن طريق إعطاء حقنة HCG (موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية). يحدث التبويض عادة بعد 24 إلى 36 ساعة.
سيتم توجيه المريضة بعد ذلك لمحاولة الحمل في المنزل أو القدوم إلى المكتب للتلقيح الاصطناعي. في هذا الإجراء ، يتم غسل الحيوانات المنوية للشريك ومعالجتها في المختبر ثم وضعها مباشرة في الرحم. هذا يزيد من عدد الحيوانات المنوية ويضع البويضة والحيوانات المنوية على مقربة.
تحقيق تصور ناجح
ستعتمد معدلات النجاح على عدد من العوامل ، والتي قد يشمل بعضها العمر ونتائج الاختبارات الفردية. بمجرد اكتمال الاختبار ، سيقدم الطبيب معدلات نجاح لخيارات العلاج المختلفة. تقليديا ، يمكن إجراء تحفيز الإباضة لعدد من الدورات حسب عمر المريض واستجابته. إذا فشلت المريضة في الإنجاب مع تحريض الإباضة ، فقد يوصى بأن تنتقل المريضة إلى العلاج المضاد للفيروسات القهقرية. بالنسبة لبعض المرضى ، يأتي أفضل نجاح من الانتقال مباشرةً إلى العلاج المضاد للفيروسات القهقرية.
