الناس مع بطانة الرحم قضاء الكثير من الوقت في التفكير في التشخيص والأعراض والعلاج ولكن ليس الكثير من الوقت في التفكير في التدابير الوقائية. هذا جزئيًا لأننا لا نعرف على وجه اليقين ما الذي يسبب الانتباذ البطاني الرحمي. يقول نيكولاس فوغلسون ، جراح الختان الخبير: "إذا وجد أي شخص إجابة نهائية لذلك ، فقد يفوز بجائزة نوبل في الطب". بينما لا توجد حاليًا إجابات واضحة ، يرشدنا فوغلسون من خلال بعض النظريات العديدة.
ضعف الجهاز المناعي مما يؤدي إلى تراكم الدم في الدورة الشهرية
"النظرية القديمة هي أن هناك نزيفًا من قناتي فالوب أثناء الحيض يغذي الحوض مع غدد بطانة الرحم ، والتي تستمر في غزو جدار الحوض وتثبيت بطانة الرحم ، "يشرح فوغلسون.
"الافتراض هو أن جميع النساء مصابات بهذا ، وبالتالي فإن النساء المصابات بالانتباذ البطاني الرحمي لديهم نوع من الخلل المناعي الذي يمنع الجسم من تنظيف هذه الخلايا ومنع الانتباذ البطاني الرحمي. لقد سقطت هذه النظرية في صالحها وتعتبر الآن خاطئة بشكل عام. على الأقل ، إنها غير مكتملة ، حيث توجد العديد من حالات الانتباذ البطاني الرحمي التي لا تتناسب مع هذه النظرية على الإطلاق. على سبيل المثال ، لماذا يمكننا أن نجد إندو في فتيات ما قبل المدرسة؟ أيضًا ، يمكننا أحيانًا العثور على endo في الأجنة التي لم تولد بعد. من الواضح ، في أي من هاتين الحالتين ، لم يكن الحيض الرجعي هو الذي تسبب في ذلك ".
يتم وضع خلايا بطانة الرحم خارج الرحم كخطأ أثناء تطور ما قبل الولادة
يقول فوغلسون: "النظرية الأكثر حداثة التي تم قبولها الآن إلى حد ما هي أن بطانة الرحم الهاجرة يتم وضعها في الحوض ومناطق أخرى نتيجة لخطأ في التطور الجنيني". وتسمى أيضًا نظرية الراحة الجنينية. "بشكل أساسي ، يتم وضع خلايا بطانة الرحم خارج الرحم ، وبمجرد أن تصيب المرأة الدورة الشهرية ، تبدأ في النزيف تمامًا مثل الخلايا الموجودة في الرحم ، والتي تؤدي بمرور الوقت إلى الألم والتندب والتليف الذي يميزها بطانة الرحم.
توفر هذه النظرية الأمل للأشخاص الذين يعانون من الانتباذ البطاني الرحمي - إذا كانت خلايا بطانة الرحم قد زرعت هناك مرة واحدة فقط خلال مرحلة التطور الجنيني ، فمن الممكن أن توفر جراحة الختان راحة طويلة الأمد.
التعرض البيئي
تظهر الأبحاث وجود علاقة بين جزيئات اضطراب الغدد الصماء (الهرمون) وانتباذ بطانة الرحم. نجد العديد من هذه العوامل المسببة لاضطرابات الغدد الصماء في الأشياء الشائعة التي نتعرض لها ، مثل زجاجات البولي ايثيلين تيريفثالات (الملدنات) ، بالإضافة إلى العديد من السموم التي يتم وضعها في البيئة في العمليات الصناعية المختلفة ، " يشرح فوغلسون.
"يعتقد البعض أن الزيادة في الانتباذ البطاني الرحمي بمرور الوقت مرتبطة بهذا النوع من التلوث. ما هو غير واضح هو ما إذا كانت هذه الجزيئات تسبب الانتباذ البطاني الرحمي ، أو في الواقع تحول الخلايا الطبيعية إلى خلايا بطانة الرحم ، أو أنها فقط لها تأثير شبيه بالإستروجين الذي يجعل المرأة المصابة بالفعل بالانتباذ البطاني الرحمي أكثر أعراضًا وبالتالي أكثر عرضة للتشخيص ".
أيهما يبدو على الأرجح؟
على الرغم من أن هذه النظريات قد تبدو مقنعة ، يعتقد فوغلسون أنه لا توجد نظرية واحدة لشرح سبب الانتباذ البطاني الرحمي لدى جميع النساء.
يقول: "بعض النساء يعانين من أعراض رهيبة ولكن القليل من المرض". "تعاني بعض النساء من ندبات شديدة وأمراض جسدية مع أعراض بسيطة. بعض النساء يعانين من العقم فقط. بعض النساء يعانين من الألم فقط ولكن يبدو أنهن حافظن على الخصوبة. تتحسن بعض النساء بشكل كبير من خلال الجراحة التي تستغرق وقتًا طويلاً ، ويبدو أن البعض الآخر يعاني من أعراض متكررة بعد الجراحة ، مع أو بدون تكرار جسدي للمرض الفعلي ".
ماذا يعني هذا لمرضى الانتباذ البطاني الرحمي؟
وفقًا لفوجلسون ، قد يعني ذلك أننا نستخدم مصطلحًا شاملاً لوصف العديد من الأشياء المختلفة الأمراض ، بنفس الطريقة التي لا يصف بها السرطان بشكل كافٍ كل نوع من أنواع المرض سرطان.
يقول: "نحن نعرف هذا أيضًا لأن العديد من الباحثين عزلوا الجينات المسببة للمرض ، وهم ليسوا جميعًا متشابهين". "إذا كان الانتباذ البطاني الرحمي مرضًا واحدًا فقط ، فمن المتوقع أن تقوم كل هذه الجينات بترميز نفس الشيء تقريبًا ، ولكن هذا ليس ما نجده."
قد تكون هذه أخبار إيجابية. الأمل هو أنه في المستقبل ، سيتمكن الباحثون من تصنيف النساء جينيًا من أجل فهم أفضل طريقة لمعالجتهن. يقول فوغلسون: "أتوقع تقدمًا كبيرًا في السنوات الخمس إلى العشرين القادمة".
هذه هي وظيفة ترعاها
