أفاد باحثون أن الملايين من الشابات خضعن لفحوصات تطفلية وغير مريحة لأمراض النساء لم تكن بحاجة إليها حقًا. دراسة جديدة نشرت في JAMA Internal Medicine في وقت سابق من هذا الأسبوع. الدراسة ، التي أجراها باحثون في جامعة كاليفورنيا سان فرانسيسكو ومراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ، وجدت أن 2.6 مليون امرأة (بين 15 و 20 عامًا) تلقين امتحانات الحوض أو مسحات عنق الرحم خلال العام الماضي وأكثر من نصفهم (54.4 في المائة) لم يكن ضروريًا على الأرجح.
وفقًا للدراسة ، فإن هذه الأرقام مقلقة لأن "فحص الحوض لم يعد موصى به في حالة عدم وجود أعراض ، النساء غير الحوامل وقد تسبب أضرارًا مثل نتائج الاختبارات الإيجابية الزائفة والتشخيص الزائد والقلق والتكاليف غير الضرورية ". بالإضافة إلى أن الكلية الأمريكية لأطباء النساء والتوليد (ACOG) توقف عن التوصية بهذه الاختبارات منذ حوالي عقد من الزمان.
لفهم قليلا عن لماذا الكثير من الشباب يخضعون باستمرار لهذا الإجراء غير المريح قبل أن يحتاجوا إليه وكيف يمكن للوالدين أن يكونوا مدافعين أكثر استنارة عن أبنائهم المراهقين الذين يتنقلون
الصحة الإنجابية لأول مرة ، تحدثت SheKnows مع الدكتورة جولي جريفز، مقدم في التطبيب عن بعد والإنجاب الرعاىة الصحية بدء Nurx.بادئ ذي بدء ، متى يكون فحص الحوض أو مسحة عنق الرحم ضروري؟
"على مدى العقود القليلة الماضية ، قامت فرقة العمل المعنية بالخدمات الوقائية بالولايات المتحدة ، وهي مجموعة من الأطباء والباحثين ، درست أدلة البحث لمعرفة أي رعاية وقائية تحدث فرقًا إيجابيًا ، "يقول الدكتور جريفز هي تعلم.
بالنسبة للفتيات ، قالت إن مسحة عنق الرحم لفحص سرطان عنق الرحم يجب ألا تبدأ حتى تبلغ 21 عامًا - فبعد سن 21 ، يوصى به كل ثلاث سنوات وبعد سن الثلاثين ، يمكن أن يرتفع كل خمس سنوات (مع اختبارات فيروس الورم الحليمي البشري التي لا تشمل الحوض امتحان). لقد لاحظت أنه فيما يتعلق بالرعاية الوقائية ، يُنظر إلى لقاح فيروس الورم الحليمي البشري على أنه الشيء الذي يحدث الفرق الأكبر عندما يتعلق الأمر بالحد من سرطان عنق الرحم.
وعندما يتعلق الأمر باختبارات الحوض ، تقول إن الفتيات اللواتي يعانين من فترات طبيعية (ألم طبيعي ، نزيف) لا يحتاجن إلى فحص الحوض. إذا احتاجوا إلى اختبارات الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي ، فلن يحتاجوا أيضًا إلى فحص الحوض (نظرًا لأن اختبارات الدم واختبارات البول تعمل بشكل جيد).
"يجب أن يخضعوا فقط لفحص الحوض لتقييم المشاكل الطبية - مثل الألم المفرط و / أو النزيف (الذي قد يعني الانتباذ البطاني الرحمي) ، أو عدم القدرة على إدخال سدادة قطنية ، أو تركيب اللولب "، يضيف.
لماذا يستمر الأطباء في إجرائها على المرضى الذين لا يحتاجونها؟
"لفترة طويلة ، اعتقد الأطباء أن فحص الحوض ضروري على الأقل كل عام خلال سنوات المراهقة ، بمجرد بدء الدورة الشهرية. وقد كان الأمر مروعًا بالنسبة للعديد من الفتيات - مؤلمًا ومحرجًا وأحيانًا مؤذٍ ، "قال الدكتور جريفز لشكنوز. "لا تزال العديد من النساء يعانين من الصدمة العاطفية لهذه الممارسة الشائعة ، كما هو الحال بالنسبة لهن الكثير من الرعاية الصحية التي تم تقديمها لهم على مدى العقود التي كان فيها الطب مهنة للرجل. لم يكن الأمر على ما يرام حينها ، ولم يعد كذلك الآن. يجب أن يقدم الأطباء الرعاية التي تستند إلى أدلة البحث واتباع معايير الرعاية ، وليس فقط القيام بما تعلموه منذ سنوات في كلية الطب ".
بالطبع ، هذا مرتبط بمشكلة أكبر تتمثل في عدم وجود الكثير من الوقت لمقدمي الرعاية الصحية لقضائه مع كل مريض تكاليف الرعاية الصحية باهظة ونقص حاد في التثقيف حول صحتنا (خاصة التعليم القائم على العلم صحتنا الجنسية والإنجابية). من المسلم به أنه من الصعب جدًا ممارسة الطب الجيد والشامل والتعامل مع مقدم الخدمة كمريض / شريك مطلع في صحتك في ظل هذه الظروف.
ومضى غريفز ليقول إنه كطبيب ومعلم لطلاب الطب والمقيمين على مر السنين ، إنها سعيدة لأن الدراسة تلقي الضوء على الطرق التي لم يواكبها المجتمع الطبي تمامًا بحد ذاتها. "أؤكد أنهم بحاجة إلى أن يكونوا متعلمين مدى الحياة ، وأن معيار الرعاية عندما يكونون في المدرسة ومن المرجح أن يتغير التدريب. أنا غاضبة لأن الكثير من الأطباء لا يتبعون الإرشادات الحالية حول فحوصات الحوض ، "كما تقول. "يجب أن نقوم بعمل أفضل لمرضانا. وآمل أن تفتح هذه الدراسة الكثير من الأنظار وتؤدي إلى تغيير فوري في الممارسة ، وتعطي المرضى الشجاعة لقول لا للاختبارات غير الضرورية ".
كيف يمكن للوالدين مساعدة أطفالهم على الشعور بمزيد من القوة للحصول على الشفافية بشأن الإجراءات التي يحتاجون إليها ولا يحتاجون إليها؟
من الصعب بما يكفي الدفاع عن رعايتك الصحية وجسمك عندما تكون في زيارة الطبيب. وعندما يكون طفلك ، فإن أجسامهم وانزعاجهم المحتمل يضيف مستوى جديدًا تمامًا من الضعف. إذن ما الذي يمكنك فعله للتأكد من أنهم يشعرون بالقدرة على تحدي الإجراءات التي ليسوا متأكدين منها أو غير مرتاحين لها؟
يقول الدكتور جريفز: "لكي أشعر بمزيد من القوة ، آمل أن يطرح المرضى أسئلة ويذهبوا إلى مصادر المعلومات القائمة على الأدلة". "... أحب ذلك عندما يأتي مرضاي بمعلومات حول تاريخهم الطبي والتاريخ الطبي لأفراد أسرهم الأعراض ، ومخاوفهم ، وأسئلتهم ، وما قرأوه ، حتى نتمكن من إجراء مناقشة شاملة حول ما يصلح معهم."
لا تذهب التحول إلى Doctor Google على كل شيء ، على الرغم من! توصي باستخدام مركز السيطرة على الأمراض الموقع و فرقة عمل الخدمات الوقائية الأمريكية (خاصةً تطبيقهم - EPSS) للتعرف على الاختبارات المطلوبة ولماذا. يمكنك أيضًا قضاء بعض الوقت في ملف الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال (AAP) ، والكلية الأمريكية لأطباء النساء والتوليد (ACOG) ، و الأكاديمية الأمريكية لأطباء الأسرة(AAFP) لمزيد من المعلومات والبحث.
وفي أسوأ السيناريوهات ، إذا شعرت أن مخاوفك لم يتم سماعها ، فيحق لك تمامًا الانفصال عن طبيب لا يستمع إليك: "يجب على جميع مقدمي الرعاية الصحية احترام مرضاهم وتقديم اتخاذ قرارات مشتركة بعد تقديم معلومات دقيقة معلومة. عندما لا يفعلون ذلك ، فلا بأس بالقول إن هذا المزود لا يعمل من أجلك ، وأنك ترغب في رؤية مقدم خدمة مختلف ، "كما يقول الدكتور جريفز. "ومن الجيد ، إذا استطعت ، أن تقول لماذا (بالنسبة لي ، تدوينها أفضل - إذًا صوتي لا يهتز)."
