ربما تعرف ما هو ملف دولا يكون. ربما لا تفعل ذلك. هناك احتمالات ، حتى لو كنت معتادًا على ما تفعله دولاس ، فمن المحتمل أن تفترض أنهم من الأمهات الثريات فقط - كما تعلم ، ربما أمهات الهيبيين الأغنياء اللائي يقدمن ولادة في أحواض الاستحمام المضاءة بالشموع برائحة اللافندر في المنزل في بارك سلوب أو بيركلي - يمكنك تحمل كلفتها. وبالتأكيد ، هناك جزء كبير من الحقيقة في ذلك. لكن نأمل ألا يدوم طويلا. قدمت عضو الكونجرس عن ولاية ويسكونسن جوين مور (دي ميلووكي) مشروع قانون جديد بشأن الدولا والقابلات ، يسمى "قانون ماماس الأول". يهدف إلى جلب تجربة أ قابلة- أو الولادة بمساعدة Doula - وهو أمر في كثير من الأحيان لا تستطيع سوى النساء ذوات المال تحمله - للأمهات ذوات الدخل المنخفض.
إذا تم تمرير هذا القانون ، فسيكون خطوة كبيرة نحو كسر الحواجز الاجتماعية والاقتصادية غير العادلة بين الأمهات الفقيرات وخيارات الولادة الآمنة والصحية التي تستحقها. يجب أن أعرف ؛ أنا أم منخفضة الدخل (تكسب عائلتي المكونة من خمسة أفراد أقل من 30 ألف دولار في السنة) ومع ذلك استفادت من قابلة
وdoula عند ولادتي الأولى. وما زلت أصر على أن هؤلاء النساء هم سبب ازدهار ابني في NICU.في صباح يوم بارد شديد البرودة في تشرين الثاني (نوفمبر) من عام 2009 ، كنت مستلقية على سرير في المستشفى ، مبتهجة ومرهقة بعد أن أمضيت 22 ساعة في العمل بدون أدوية. كانت هناك لحظات اعتقدت فيها أن رئتي ستتحطم أو أن ضلعي ستتصدع. تم جري عبر موجات المد والجزر من الانقباضات التي كانت أكبر بكثير مما كنت أخشى أنني أستطيع التعامل معه. ولهذا السبب أنا ممتن إلى الأبد لدولاي ، آنا ، التي ركبت ركبتي وجعلتني أركز على إيجابيات ما كان يحدث. سارعت بي في كل مرحلة من مراحل عملية المخاض والولادة - وجاء ابني يصرخ في العالم في الساعات الأولى من صباح اليوم التالي.
لقد ولد قبل الأوان ببضعة أسابيع - وهي حقيقة لا يستطيع أي طبيب تفسيرها. لم يكن هناك سبب واضح للولادة المبكرة له. ولكن عندما ولد ، لم يستطع ابني أن يأكل. في البداية يبدو أن الرضاعة الطبيعية قد تكون مستحيلة. الشيء الوحيد الذي جعل الوضع أفضل هو دولا ، آنا ، التي أصرت على الاعتناء بي بينما كنت أطارد ممرات وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة في المستشفى. لقد دافعت بخبرة لي ولطفلي ، وساعدنا معًا ابني على تعلم كيفية الإمساك ، تعلمت أهمية التلامس الجلدي ، وعلمتني آنا كيفية التحدث إلى ممرضات وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة عندما احتجت إلى ذلك سمع.
كانت دولتي هي التي أعطتني الأدوات اللازمة لمناصرة أسرتي الجديدة والهشة. شعرت بالدعم والتشجيع في تلك الأسابيع الأولى المخيفة من الأمومة. لو لم تكن آنا هناك لشعرت وحده تماما مع مخاوفي. على الرغم من أن ممرضات NICU ماهرات بشكل لا يصدق ، فقد ركزوا على طفلي - وليس أنا. من ناحية أخرى ، كانت دولتي موجودة هناك من أجل أنا - بالنسبة لي العقلية والعاطفية والجسدية الصحة بينما أصبحت أماً.
بالطبع ، لا تحصل معظم الأمهات على التجربة التي كنت محظوظًا بها. لم تكن ممرضة التوليد والدولة رخيصين ، ولم يكن تأميني يغطي أتعابهما. دفعت أنا وزوجي 5000 دولار من جيبي على مدار فترة الحمل والمخاض والولادة وتجربة ما بعد الولادة. كيف نجحنا في ذلك؟ حسنًا ، لقد تولىنا وظائف إضافية. لقد تشاجرنا وحفظنا. كان مبلغ 5 آلاف دولار هذا صراعًا حقيقيًا بالنسبة لنا ، لكنه كان يستحق ذلك. بالطبع ، بالنسبة للعديد من الأمهات ، فإن الحصول على 5 آلاف دولار للولادة والقابلة ليس مجرد صراع لمدة عام ؛ إنه مستحيل بشكل مثير للضحك.
تقوم الولايات المتحدة بعمل مرعب بشكل مخجل في حماية الأمهات الحوامل. نحن نصنف رقم واحد بين جميع الدول المتقدمة لأعلى معدل وفيات الرضع، بنسبة 71٪ أعلى من غيرها. مع 5.8 حالة وفاة لكل 1000 طفل يولدون ، فإننا نلحق الأذى بالنساء والعائلات من خلال الوصول غير الكافي بشكل مخجل إلى الرعاية الصحية وخدمات الدعم المناسبة.
لذلك ، إنه لأمر صادم بالنسبة لي ، كأم ، أننا مجرد عام 2019 بداية لمناقشة الحاجة الماسة للنساء من جميع المستويات الاقتصادية للوصول العادل وبأسعار معقولة إلى الدعم الشامل والرعاية الوقائية التي تقدمها القابلات والمولدات.
الأدلة على التأثيرات الإيجابية للولادة على أوزان المواليد المنخفضة يتحدث عن نفسه. وفقًا لتقرير عام 2013 في مجلة تعليم فترة ما حول الولادة، تم إجراء دراسة نظرت في "النساء المحرومات اجتماعياً" اللائي تعرضن لخطر نتائج الولادة السيئة. قسم الباحثون المجموعة إلى مجموعتين. اختارت المجموعة الأولى من النساء الحصول على Doulas طوال فترة الحمل والمخاض والولادة وبعد الولادة ، بينما لم تفعل المجموعة الثانية ذلك. أظهر البحث أن الأمهات اللواتي حصلن على مساعدة من doulas "أقل عرضة بأربع مرات لإنجاب طفل منخفض الوزن (LBW) ، مرتين أقل عرضة للإصابة بمضاعفات ولادة تتعلق بهم أو بأطفالهم ، ويزداد احتمال بدء الرضاعة الطبيعية ". بعد فقط 6٪ من المواليد الأمريكيين يستخدمون الدولا، وفقًا للولادة المبنية على الدليل.
بدأت شركات التأمين الخاصة في التقدم ورؤية النور عندما يتعلق الأمر بالرعاية الوقائية التي تقدمها القابلة أو القابلة. ستغطي بعض الشركات جزءًا أو كاملًا من تكلفة القابلة و / أو القابلة (وستتطلب عمومًا أن يتم اعتماد هؤلاء المهنيين من خلال برنامج تدريبي مثل DONA International). ومن الجدير بالذكر أيضًا أن بعض المستشفيات تقدم الآن ممرضة قابلة أو قابلة كجزء من فريق المخاض والولادة القياسي. لكن هذه الخطوات ، رغم أنها إيجابية ، إلا أنها ببساطة غير كافية.
إذا تم تمرير "قانون ماماس فيرست" وأصبح قانونًا في ولاية ويسكونسن ، فسيكون ذلك بمثابة إشارة رئيسية للمرأة تفيد بأن صحتهن يتم أخذها على محمل الجد - وأن صحة وسلامة أطفالهم هي أولوية يجب أن نكون يقظين بشأنها حماية. لا يوجد سبب يجعل بلدًا غنيًا مثل الولايات المتحدة في المرتبة الأولى في معدلات وفيات الأمهات والأطفال. لا سيما عندما نمتلك بوضوح المهارات والتدريب والتكنولوجيا والمعرفة اللازمة لمنع هذه الوفيات المأساوية.
دعونا نأمل أن تولي الدول الأخرى اهتمامًا وثيقًا - والبدء في سن قوانين مماثلة لحماية صحة وسلامة جميع الأمهات ، بغض النظر عن الدخل.
