Minu arstitöö üks raskemaid, kuid tasuvamaid osi on eluaegne hooldus. Kui inimesel on ravimatu haigus, on minu eesmärk lihtne: leevendada kannatusi igal võimalusel. Kahjuks ei vali patsiendid ja nende perekonnad alati palliatiivset ravi hirmust ja arusaamatusest, mis see on. Tahaksin õhku puhastada sellest, mis on eluaegne hooldus tegelikult.
Kui valite palliatiivse ravi, ei tähenda see, et me loobume teie või teie lähedase käest. Tegelikult võimaldab palliatiivne ravi sageli seda parem ravida inimest. Ma tean, et on raske leppida tõsiasjaga, et teie või teie lähedase vähk või kongestiivne südamepuudulikkus või krooniline kopsuhaigus ei kao. Sa tahad võidelda. Kas soovite elada või soovite, et nad elaksid. Usu mind, me tahame, et sa ka elaksid. Isegi tänapäeva maailmas, kus palliatiivravi on tugevalt kohal, on enamikul arstidel raske sellega nõustuda surma, sest see on vastuolus kõigega, mida meile õpetati - tervendada, ravida ja päästa elusid.
Palliatiivne ravi on spekter, mitte lõpp -punkt. Ükskõik, kas teie või teie kallim on surmast kuude, päevade, tundide või minutite kaugusel, saame aidata. Meie fookuses on parandamatu parandamise asemel mugavus, mis võimaldab meil uurida kõiki valdkondi, kuhu kannatused võivad peituda. Kui olete kunagi oma lähedase kaotanud, olete tõenäoliselt hästi teadlik, et kannatused on midagi enamat kui lihtsalt füüsiline valu. Kas olete vaimne või religioosne? Leiame teile preestri, pastori või muu usutegelase, kellega rääkida. Millised on teie hirmud? Millisena näeksite välja oma viimased päevad: haigla turvalises, hästi varustatud ruumides, kus teie valu on hõlpsasti lahendatav, või teie kodu armastavas ja soojas ümbruses? Kas teil on iiveldus? Kas teil on õhupuudus? Ja muidugi, kas teil on valus? Kui keskendume ime otsimisele ja mõttetute ravivõimaluste uurimisele, pole meil sageli aega neid küsimusi esitada.
Kui olete näinud, kuidas kallim oma viimastel päevadel kannatab, võite olla hirmul, mis ees ootab. Võib -olla olete näinud surma ja surma halvimat ning usute, et protsess peab alati olema valus. Ma tahan teada teie hirme. Jagage minuga oma kogemusi. Lubage mul teile kinnitada, et surm võib olla valutu. Olen olnud selle tunnistajaks. Ravimatu haigus jätab teid haavatavaks, ma tean. Teil võib tekkida tunne, et te ei kontrolli enam oma elu. Teile võib tunduda, et palliatiivse ravi valimine loobub viimasest kontrollist. Tegelikult võimaldab aktsepteerimine teil valida, kuidas elate oma viimased päevad. Töötame koos, et võtta tagasi võimekus: tuua rahu teie meelele, kehale ja hingele. Ma loodan teile, et teie valu on kontrolli all, teil on mugav ilma erutuseta nii füüsiliselt kui ka vaimselt ning olete rahus - emotsionaalselt ja vaimselt. Ütle mulle, mida sa loodad.
Paljude jaoks tähendab palliatiivse ravi valimine midagi, mida nad pole veel valmis või võimelised vastu võtma. Ma tean, et te pole veel valmis ja mu süda murrab, kui näen teid kannatamas. Soovin, et saaksin teile pakkuda imeravivõimalust. Soovin, et saaksin kella tagasi keerata. Lubage mul teid aidata. Lubage mul teile nõustamist pakkuda. Lubage mul pakkuda teile igasugust tuge, mida vajate. Las ma hoian su kätt ja kurvastan koos sinuga. Las ma selgitan teile, mida teie diagnoos tähendab, et poleks tundmatuid, et saaksite aru. Aitan teil selle väga raske tulemusega leppida.
Ärge unustage oma soovidest oma perega rääkida. Kirjutage need soovid üles, et oleksite alati kontrolli all, isegi kui te ei saa enam enda eest rääkida. Olge oma soovides selge ja lühike ning kaasake oma perearst, et ei tekiks segadust. Need avatud arutelud säästavad teie lähedastele südamevalu, et tulevikus teie eest otsuseid langetada.
Kui on aeg minna, tean, mida tahan. Ma tean, kuidas ma tahan minna. Nii ka minu vanemad ja mu abikaasa. Ma ei ütle, et see saab olema lihtne, aga surm pole kunagi. Vande all rääkisin ma sõnu: "Sa ei tee paha!" Meditsiinis pole miski seda paremini näitlikustanud kui palliatiivne ravi.
Veel eluaegse hoolduse kohta
Elu lõpu otsustest rääkimine pole naljaasi
5 praktilist asja, mida oma vanemate vanematega arutada, enne kui on liiga hilja
Ole kohal: eluõpetus emaga, kes elab terminaalse vähiga
