Практика обмін чи пожертвування людини грудне молоко був загальним у часі та культурах приблизно до тих пір, поки не було маленьких ротів для годування. Стигми, пов'язані з цим, складні: через брак ресурсів, спілкування та підтримки з боку більшої медичної спільноти, ганьба матерів постійно чується “груди найкраще” можуть відчувати, що не виробляють достатньо (або молока) для своїх немовлят - і, звичайно, суцільна відсутність інформації про те, як це зробити безпечно.
Але, в кінцевому підсумку, вибір донору грудного молока є принципово людським - він походить від усіх занадто справжнє бажання допомогти матерям годувати своїх немовлят - так само, як і вибір годувати дитину донорами молока. Із все більшою кількістю люди, які підключаються через Інтернет для неформального обміну грудним молоком, важливо повністю розуміти проблеми безпеки у медичному співтоваристві щодо практики, способи аргументації адвокатів практику можна зробити більш безпечною та місця, де фактично узгоджуються різні табори.
Куди дівається «офіційно» доноване грудне молоко?
Сім’ї з недоношеними дітьми, недостатнім материнським забезпеченням чи іншими медично необхідними причинами мають доступ до пастеризованого донорського молока з некомерційних молочних банків, що регулюються Банківська асоціація людського молока Північної Америки (HMBANA), Діана Спац, клінічний директор молочного банку та факультетський радник студентів -медсестер з програми лактації Дитяча лікарня Філадельфії, розповідає SheKnows. Це донорське молоко, яке було ретельно перевірено на основі їх критеріїв, оброблене та визнане безпечним для використання на найкрихкіших маленьких тілах у відділеннях інтенсивної терапії новонароджених (NICU).
Але, додає вона, витрати можуть бути непомірними. За відсутності страховки для покриття рахунку, унція донорського молока може коштувати від 3 до 5 доларів - а підростаючі немовлята можуть випивати приблизно 25 унцій молока на день, давати або брати. Спац зазначає, що страхування часто не покриває належного годування грудьми догляд
Навіть тоді вона каже, що сім’ї, які все ще потребують молока для своїх немовлят, але не мають права на отримання молока через HMBANA, можуть звернутися до інших заходів для підтримки їх постачання. Існують комерційні молочні банки та Інтернет-спільноти для людей, які продають своє грудне молоко-що може бути спірним самостійно, враховуючи складність і часто ігнорування історична експлуатація кольорових жінок як медсестер. І, знову ж таки, для багатьох сімей це може бути фінансово важко.
Що призводить до зростання числа батьків, які беруть участь у неформальному обміні через свої спільноти мереж - пошук їх через друзів, родину, Facebook або інші веб -сайти, присвячені з’єднанню донорів з батьками потребувати.
Чи безпечно неформально ділити грудне молоко?
Американська академія педіатрії (AAP) та Управління з контролю за харчовими продуктами та лікарськими засобами США (FDA) не рекомендують неформальний обмін через ризик поширення хвороби або вплив немовлят на ліки, алкоголь, наркотики або забруднювачі.
«До ризиків для дитини відноситься вплив інфекційних захворювань, включаючи ВІЛ, хімічних забруднювачів, таких як деякі заборонені наркотики, і до обмеженої кількості ліків, що відпускаються за рецептом, які можуть міститися у жіночому молоці, якщо донор не пройшов належного обстеження ». веб -сайт FDA. "Крім того, якщо людське молоко не обробляється і не зберігається належним чином, воно, як і будь -яке інше молоко, може стати забрудненим і небезпечним для пиття".
Згідно з останніми дослідженнями, представленими на Національній конференції та виставці AAP 2019, які розглянули погляди батьків на вибір неофіційний обмін грудним молоком порівняно з банками молока, дослідники виявили, що ряд матерів не повідомляли про занепокоєння щодо безпеки неофіційно зданого молока.
Із 650 матерів, анонімно опитаних у Facebook, більше половини сказали, що у них немає проблем, і майже 80 відсотків сказали, що не перевіряли своїх донорів грудного молока, тому що вони «їм довіряли».
«Неформальний обмін молоком стає все більш популярним і поширеним», - сказав Нікіта Суд, науковий співробітник дитячого медичного центру Коен/Нортвелл -Хелті в Нью -Йорку. у прес -релізі AAP. "Тому надзвичайно важливо, щоб лікарі усвідомили цю практику та пов'язані з нею ризики, щоб вони могли навчати пацієнтів та вирішувати цю зростаючу проблему".
Показ, стигма і сором за маму
У деяких колах неофіційне спільне використання грудного молока все ще вважається «грубою», суперечливою або небезпечною альтернативою, здавалося б, дуже регульована промисловість дитячих сумішей, Марія Армстронг, громадський консультант з обміну материнським молоком з Їсть на ногах, розповідає SheKnows.
Сміта Р., мама малюка з Нью-Йорка, коли їй вперше стала матір’ю, була на сорок років. Вона каже, що вона боролася з вибором, давати дитині молочні суміші чи ні, коли вона намагалася годувати грудьми, оскільки Вказівки AAP пропонують, протягом перших шести місяців.
«Я намагалася зберегти виробництво молока і відчувала себе невдалою, - каже вона. "Поки мені хтось не сказав:" це формула, а не отрута " - так легко втратити перспективу. Материнське молоко має стільки переваг, що я майже відчував, що я роблю своїй дитині погану послугу, роблячи недостатньо ».
За словами Сміти, поширеність приниження мами скерувала інших матерів у її батьківській групі до європейської формули, що не містить ГМО, замість неформального обміну. І на певному рівні це має сенс: Формула суворо регламентована із зазначенням терміну придатності, розкритими інгредієнтами та перевіреними оглядами порівняно з проблемами отримання донорського молока- коли ви маєте справу з другом, знайомим чи близьким чи ідеальним незнайомцем, який, можливо, не дотримується певного контролю якості, вона каже.
Хоча Армстронг не підтримує формули, через те, наскільки дорого - і автоматично виключає - це, вона каже, що повністю підтримує існування традиційних молочних банків поряд із спільними мережами спільноти, які пропагують найкращі практики безпеки.
«Ми почали проводити власні дослідження безпеки та швидко зрозуміли, що стандарт розподілу молока встановлений молочними банками, і ми не можемо просто подайте цю інформацію, не вказуючи також, чому щось вважається стандартним, що це означає і які можуть бути альтернативи ", - сказала вона каже. «Наприклад, те, що є небезпечним для недоношених новонароджених і груп ризику-що є найбільшою групою молоковіддачі з молочного банку-може бути цілком нормальним на весь термін, здоровий новонароджений… Хтось, хто п’є трохи вина, не може пожертвувати в молочний банк, тоді як мати, яка п’є, може пожертвувати іншій матері, яка також п’є, наприклад. Те саме стосується і рослинних добавок ».
Тести на інфекційні захворювання або аналізи крові можна зробити приватно через лабораторію або через підтримуючого педіатра, додає вона. Будучи базою даних для пошуку, вона каже, що "Їсть на ногах" допомогла полегшити продуктивні розмови між ними педіатри та батьки - це вирішальне питання, яке виявили адвокати, коли йдеться про більших дискурс про розподіл молока.
Чому батьки і лікарі Все -таки Боретесь за ці розмови про розподіл молока?
Наомі Бар-Ям, виконавчий директор в Банк молока матері на північному сході розповідає SheKnows, що відсутність освіти щодо жіночого молока - особливо серед педіатрів - є ще більше ускладнило тим, хто доглядає, відкриті розмови про розподіл молока в сейфі способом.
Педіатри недостатньо освічені щодо жіночого молока, каже Бар-Ям, витрачаючи півгодини або менше на вивчення цієї теми в школі. Вона додає, що найбільша перешкода у допомозі батькам зробити кращий вибір щодо розподілу молока випливає з цих прогалин у знаннях про людське молоко парний з tагресивність компаній, що продають суміші.
"Лікарі все краще розуміють, що вони є частиною команди, і я сподіваюся, що педіатри знають направити батьків до іншого спеціаліста, якщо вони мало знають про розподіл молока",-каже вона. "Але має бути зміна в тому, як медична спільнота думає про ці речі, і має бути відстань між фармацевтичною промисловістю та медичною практикою".
Рут Міланайк, доктор медичних наук, у дитячому медичному центрі Коена/Нортвелл -Хелті в Нью -Йорку також заявила у прес -релізі AAP, що діалоги між лікарями та пацієнтами щодо їхніх рішень щодо грудного вигодовування є важливими для прийняття обґрунтованих рішень для а дитина.
«Наші пацієнти не тільки не знають про потенційні ризики, які вони несуть під час участі Ці неформальні практики обміну молоком вони також часто не інформують своїх лікарів ", - каже Міланайк. «Окрім навчання пацієнтів, лікарі повинні підкреслити важливість обговорення цих звичок медичних працівників, щоб ми мали необхідну інформацію для постановки точних діагнозів у разі потреби лікаря виникнути ».
В цілому, Спац каже, що вона все ще виступає за використання жіночого молока для немовлят і підкреслила його роль як «рятувального медичного втручання». Все -таки вона та її команда розробили відмову, яку батьки повинні підписати, якщо хочуть вибрати неформальний обмін грудним молоком - щоб підкреслити важливість повного розуміння того, що ви обираєте робити.
"Батьки повинні знати про ризики неформального обміну молоком і про те, як мінімізувати ризик", - каже Спац. "Знайте свого донора, ознайомтеся з його лабораторіями, історією їхнього здоров'я, переконайтесь, що вони знають, як правильно перекачувати, маркувати, зберігати молоко, щоб вони знали, як мити та стерилізувати своє насосне обладнання".
