Рак - просто слово втілює людину зі страхом і побоюванням. І все ж щодня він атакує незліченну кількість людей-багато з них жінки дітородного віку. Якщо рак торкається вас, що це означає для вас? народжуваність? Просимо експертів.
Ризики реальні
«Рак - це надзвичайна ситуація, і часто такі питання, як збереження фертильності або сексуальне здоров’я, опускаються на другий план. Після того, як мені поставили діагноз лейкемія, я був шокований, дізнавшись в Інтернеті, що хіміотерапія, яку я мав запланувати, швидше за все, залишить мене безплідним », - каже Фонд ангела Габріелі Посол Ангела, Сулейка Джауад, який зараз бореться з лейкемією. «Мої лікарі ніколи не згадували жодних варіантів збереження фертильності. У 22 роки я відчувала сильне замерзання яєць. Збереження моєї здатності мати дітей одного дня відчувало себе моїм єдиним рятівним колом у і без того невизначеному майбутньому ».
«І рак, і лікування раку можуть впливати на фертильність жінок, а також на їх нормальну статеву та загальну репродуктивну функцію д -р Джон Норіан, доктор медичних наук, Фако, репродуктивна ендокринологія та безпліддя, у HRC Fertility in Rancho Cucamonga, Каліфорнія.
Які ризики?
Рак яєчників безпосередньо впливає на статеві залози, де знаходяться ооцити (або яйцеклітини), тоді як рак ендометрію (слизової оболонки матки) або шийки матки безпосередньо зачіпає репродуктивний тракт. Хіміотерапія та променеве лікування інших видів раку (наприклад, раку молочної залози, лімфом або раку кісток) також можуть пошкодити яєчник і значно вплинути на майбутню фертильність жінки. Деякі протоколи лікування збільшать ймовірність того, що жінка пройде через менопаузу раніше, ніж вона, ймовірно, мала б.
«Деякі класи хіміотерапії впливають на фертильність жінки з різною швидкістю. Алкілуючі агенти, такі як циклофосфамід, прокарбазин або хлорамбуцил, особливо шкідливі для ооцитів та фолікулів, що їх оточують. Реакційні режими опромінення, як тазового, так і загального опромінення тіла, також можуть збільшити ймовірність розвитку яєчників, таким чином знижуючи фертильність. Криві доза-ефект спостерігаються як при хіміотерапії, так і при променевій терапії. Тобто, при більш високих дозах певних методів лікування раку, рівень яєчникової недостатності також зростає », - каже Норіан.
Зокрема, лікування раку молочної залози, таке як хіміотерапія, може викликати безпліддя. "Приблизно третина всіх жінок у віці до 40 років, які отримують хіміотерапію, переживають постійну менопаузу", - говорить доктор Шарі Голдфарб Меморіального онкологічного центру Слоуна-Кеттерінга, який є експертом щодо впливу раку на статеве здоров'я та фертильність у хворих на рак.
З тих, кому більше 40 років, у двох третин віком від 40 до 45 років настає постійна менопауза. Крім того, ендокринна терапія, така як тамоксифен, що зазвичай застосовується протягом 5-10 років, може затримати виношування дитини. Багато жінок репродуктивного віку, хворих на рак, вважають за краще зберегти свою фертильність та функцію яєчників, якщо це можливо. Однак наявної на даний момент інформації недостатньо для прогнозування ймовірності та ступеня пошкодження яєчників, яке зазнає окрема жінка.
Вкрай важливо, щоб жінки (і чоловіки) почувались комфортно, обговорюючи зі своїми лікарями питання народжуваності та сексуального здоров'я, говорить Сулейка. «Як пацієнт, ви маєте право дізнатися більше про те, як ваше лікування може вплинути на ваше тіло та майбутнє. Виживання - це набагато більше, ніж просто подолання раку - це досягнення певної якості життя. І збереження вашої родючості - велика частина цього ».
Народжуваність після раку
«Молодим жінкам, які зараз зацікавлені у збереженні своєї фертильності, пропонують стимуляцію яєчників перед початком ад'ювантної терапії», - каже Голдфарб. Безпека цього невідома, оскільки немає довгострокового спостереження. Однак інгібітори ароматази, такі як летрозол, часто вводять одночасно з стимулюючими яєчники препаратами для придушення зростання естрадіолу під час лікування збереження фертильності.
Після завершення лікування раку молочної залози жінки можуть обрати вагітність. Немає доказів того, що жінки, які завагітніли після діагностики та лікування раку молочної залози, мають більший ризик смертності від цієї хвороби.
Потрібно більше прочитати про обізнаність про рак
Здоров’я шкіри влітку
10 знаменитостей, які пережили рак
Ознаки старіння шкіри: нормальна чи ні?
