Тазовий біль може мати ряд причин, одна з найпоширеніших ендометріоз. Докази цього захворювання можна побачити на УЗД або запідозрити через симптоми, але лапароскопія є золотим стандартом для її діагностики та лікування.
Яка насправді ця процедура? SheKnows поспілкувалася з низкою жінок, у яких лапароскопічно вирізали ендометріоз, та доктором з штату Орегон. Ніколас Фогельсон, акушер, гінеколог та хірург, який спеціалізується на малоінвазивному видаленні ендометріоз.
Перед операцією
Ваша доопераційна консультація-це можливість зустрітися з вашим консультантом і поставити запитання: якщо ендометріоз буде виявлено, чи буде він висічений або видалений? (Жінки, з якими ми спілкувалися, повідомили, що висічення є більш ефективним для тривалого знеболення.) Який вплив ця процедура матиме на фертильність? Які ускладнення можуть виникнути в результаті цієї операції?
"Ускладнення анестезії вкрай рідкісні", - сказав Фогельсон. «Будь -яка операція на животі має ризик пошкодження внутрішніх структур. Тим не менш, такі проблеми є дуже рідкісними і, в більшості випадків, їх можна легко усунути ».
За словами Фогельсона, ваш хірург може порадити вам припинити прийом деяких ліків за кілька тижнів до операції, включаючи добавки та гормональну контрацепцію.
Ваша підготовка-це також час для того, щоб встановити очікування. "Якщо ми прооперуємо ендометріоз і видалимо всю хворобу, ми можемо очікувати значного поліпшення", - сказав він. "У той же час, деякі жінки відчувають біль із джерел неендометріозу, і ми не можемо очікувати, що це покращиться при видаленні ендометріозу".
23 -річна Сью рекомендує за кілька днів до операції придбати свої улюблені закуски, вилікувати ліки та відсутності на роботі та домовитись про те, щоб за вами доглядав член сім’ї чи друг. Близько до дати процедури, ймовірно, у вас буде попереднє обстеження, щоб переглянути загальний стан здоров’я.
Підготовка до голодування і кишечника
Для багатьох пацієнтів найбільш страшним аспектом операції є підготовка кишечника та голодування напередодні. Підготовка кишечника передбачає прийом сильних проносних за день до процедури. Деякі консультанти просто просять вас напередодні вживати дієту з низьким вмістом клітковини і поститись за кілька годин до операції.
"Підготовка до кишечника дійсно не була такою поганою, як я очікувала", - сказала Сью. «Просто приготуйтеся до цього за допомогою вологих серветок і крему від пелюшок - ви подякуєте мені. Хоча я голодував. Я випив овочевий бульйон і прозорий сік за день до операції. У вас буде мало енергії, тому я рекомендую вам взяти з собою легку розвагу ».
Ваш візит до лікарні
Хірургія
Час перебування в операційній може бути різним. Операції Хейзел і Сью тривали близько години. «Я був під 6 годин для свого видалення, - каже 48 -річна Хізер, якій зробили більше 20 операцій з приводу ендометріозу.
Прокидатися
Нудота нормальна після пробудження від наркозу, хоча її можна запобігти. "Перед засинанням я сказала своєму анестезіологу, що я дуже чутливий до болю і схильний до нудоти, і він сказав, що дасть мені ліки, щоб запобігти цьому, і це спрацювало", - каже Сью.
Втому і похмуре мислення поширені через анестезію в поєднанні з знеболенням. Ви також можете відчувати здуття і біль у плечі. «Апетит деякий час трохи знижується, - каже Фогельсон, - і деякі пацієнти можуть мати запор протягом тижня або близько того. У дуже запущених випадках ендометріозу може знадобитися відведення кишечника або сечі в стомний мішок, але це буває дуже рідко ».
Хейзел прокинулася з дренажною трубкою, яку вона пам’ятає як більш болючу, ніж операційний біль, і катетером, який допомагає їй сечовипускати.
"Прокинувшись, я відчула негайну різницю в болю", - каже Хізер. "Я вперше знав, що таке операційний біль, і мені не вистачало того хронічного болю ендометріозу, від якого я так довго страждав".
Як довго я буду перебувати в лікарні?
Лапароскопія зазвичай дозволяє швидше відновитися, ніж традиційна відкрита хірургія. Вони можуть бути запропоновані як амбулаторна процедура, або пацієнтам може знадобитися перебувати в лікарні протягом однієї -п’яти ночей, залежно від тяжкості. «Більшість одужання відбувається протягом кількох тижнів, - каже Фогельсон. "Складна операція з приводу запущеної хвороби може зайняти більше часу, але в моїй практиці більшість людей повертаються до нормальної діяльності через два тижні".
29 -річна Аманда поїхала додому того ж дня, коли зробила процедуру. Хейзел виписали після ночі в лікарні. Хезер полетіла додому через шість днів після операції. "Це було жорстоке переміщення по аеропорту та літаку, - каже вона, - але авіакомпанія дуже співпрацювала з допомогою пацієнтів".
Відновлення
Час, необхідний для того, щоб знову відчувати себе добре після операції, змінюється. «Пацієнти повинні слідувати порадам хірургів, - каже Фогельсон, який зазвичай радить швидше повернутися до активності. "З іншого боку, деякі пацієнти відступають, надто швидко вступаючи у активну діяльність".
«Я була прикута до ліжка близько двох днів, - каже Аманда, - мій партнер не працював, а мої батьки мали наших дітей близько чотирьох днів. Було боляче нахилятися або вставати вгору -вниз. Спати було незручно, і мені довелося спати прямо у ліжку ». Хейзел також покладалася на свого партнера протягом перших кількох днів після операції.
Результати
Ваш консультант може обговорити з вами після операції свої підозри щодо прогнозу, хоча зазвичай нічого не підтверджується, поки патологоанатом не подивиться на біопсію. Це залежить від клініки.
"Більшість жінок, які мають симптоми ендометріозу, мають ендометріоз", - говорить Фогельсон. «У той же час іноді жінки роблять лапароскопію хірургам, які не мають великого досвіду ендометріозу і не виявити його, коли насправді він є на повторній лапароскопії з більш досвідченим хірург ».
Під час першої лапароскопії Сью нічого не знайшли. «Це було, очевидно, невтішним, проходити все це і не отримувати діагнозу. Тоді я пішов до більш кваліфікованого хірурга, який виявив ендометріоз у моєму лівому яєчнику, у мішечку Дугласа та очеревині. Мій консультант сказав мені, що він запідозрив це на наступний день після операції, хоча це не підтвердилося, поки я не отримав протокол патології - через шість тижнів! "
Скільки часу знадобиться, щоб побачити результати?
Кожен пацієнт різний. Хоча багато жінок, які страждають ендометріозом, помічають поліпшення якості життя, деякі все ж можуть відчувати біль. Інші все ще можуть відчувати труднощі із зачаттям. Це може бути викликано спайками або іншим станом, таким як аденоміоз, у випадку Хейзел. Це також може свідчити про те, що деякий ендометріоз був пропущений.
Такі симптоми, як втома, можуть зберігатися і після видалення ендометріозу. Деякі з жінок, з якими ми спілкувалися, виявили, що вперту втому та біль можна впоратися за допомогою фізіотерапії та коригування дієти.
Через півроку після операції Сью помічає поліпшення - вона більше не покладається на знеболення. Після останньої операції Хізер відчула значне зменшення болю. Вона також завагітніла тижнями пізніше.
Це спонсорована публікація.
