Сто років тому очікувана тривалість життя становила приблизно 56 років, приблизно стільки ж, скільки й було на початку менопауза, 51. І тепер, поки вік менопауза залишився незмінним, тривалість нашого життя розтягнулася на восьме десятиліття життя. Для жінок або людей з яєчниками менопауза зараз є серединою нашого життя: 40 відсотків нашого життя ми проживаємо в організмі після менопаузи.
Хоча багато хто віщує закінчення місячних і хвилювань щодо небажаної вагітності, залишається сувора правда, що наші яєчники, які зменшуються, мають значний вплив на наше загальне здоров’я та благополуччя. І що ще гірше, у сфері запобігання або усунення недуг, які супроводжують менопаузу, мало інновацій, окрім дещо вдосконалених версій замісна гормональна терапія (ЗГТ) — ефективна стратегія, яка, на жаль, підходить не всім жінкам, і все ще носить клеймо з ранніх звітів про дослідження WHI — а також невелика різноманітність добавки і спосіб життя покращує симптоми.
Наші яєчники старіють приблизно в 2,5 рази швидше, ніж решта нашого тіла, і коли ми переходимо через менопаузу, фізіологічні зміни, які відбуваються, призводять до значного підвищення ризику
серцево-судинне захворювання, погіршення нейрокогнітивного здоров’я, настрій і тривожні розлади, дисфункція сну, імунна дисфункція, сексуальна дисфункція, порушення регуляції метаболізму глюкози (включаючи збільшення маси тіла) та підвищена частота остеопорозу. Протягом цього періоду життя маси жінок залишають робочу силу або мовчки страждають від аж восьми припливів на день. За оцінками, у США, жінки втрачають 1,8 мільярда доларів робочого часу на рік. Це не кажучи вже про напругу в стосунках і сім’ї, і загалом про нижчу якість життя багатьох жінок.Настав час зробити більше, щоб це змінити. Настав час для інноваційних рішень, щоб запропонувати жінкам свободу волі щодо того, коли у них взагалі настане менопауза.
Моя спроба дослідження була зумовлена історією моєї сім’ї, включно з кількома членами сім’ї, які страждали на хронічні захворювання, включаючи діабет 1 типу, Хвороба Альцгеймера та деменція. Я хотів краще зрозуміти основну фізіологію того, як і чому це відбувається, і, що більш важливо, як їх зупинити. Отримавши ступінь доктора філософії в Гарвардському університеті з біології людини та трансляційної медицини, я продовжив навчання постдокторію, а незабаром після цього — нещодавно незаміжня — мала власну зустріч з лікарями, яка змінила моє життя.
Знаючи, що я дуже хотів побудувати сім’ю, і враховуючи той факт, що я був неодруженим і мені було близько 30 років, я вирішив відвідати репродуктивного ендокринолога з метою кращого розуміння моєї фертильності, моєї власної фізіології, щоб поінформувати про моє рішення про те, чи варто заморозь мої яйця. Візит до цього лікаря змусив мене визнати незручну правду: я дуже мало знав про жінку фізіології, про моє власне тіло, незважаючи на те, що я (те, що я вважала) поінформованою, освіченою жінкою, яка має повноваження. І якби я мав стільки дізнатися про цей простір — з досвіду людської біології — що це означало для жінок у всій країні, для жінок у всьому світі?
У пошуках додаткової інформації та для боротьби з власним невіглаством я активно досліджувала наукову та клінічну літературу, щоб краще зрозуміти жіноче здоров’я. Я був шокований, виявивши прогалини в інформації, даних і доступних ресурсах щодо жіночого здоров’я. Я натрапив на тривожні істини, включно з тим, що до 2016 року переважна більшість біомедичних досліджень проводилася на тваринах-самцях, або про те, що жінки часто мають багато більше часу для встановлення діагнозу, або частіше діагностують психіатричні захворювання через фізичні симптоми. Я був розлючений і пристрасно відсутністю досліджень та інновацій щодо того, що є неминучим для всіх жінки — менопауза — особливо з огляду на негативний вплив на якість життя та здоров’я більшості жінок досвід. Мій шлях до заснування Oviva Therapeutics почався.
Передумовою нашої роботи є те, що яєчники є органом, що найшвидше старіє, і з їх занепадом жінки відчувають значне погіршення здоров’я та якості життя. Основною причиною зменшення кількості яєчників і менопаузи є виснаження резерву яєчників або кількості яйцеклітин, які жінка має в будь-який момент часу. При народженні ми народжуємося з усіма яйцеклітинами, які коли-небудь матимемо (приблизно 1 мільйон), і протягом репродуктивного віку жінка втрачає приблизно 1000 яйцеклітин за менструальний цикл; це незалежно від того, чи приймає вона протизаплідні засоби. Коли жінка наближається до менопаузи, кількість яйцеклітин в її резерві яєчників стає все менше і менше, поки не досягне низького порогу (вважається, що це 1000), після чого запускається менопауза.
Щоб уникнути цього зниження, ми розробляємо терапевтичний засіб на основі природного антимюллерова гормону (AMH). АМГ зазвичай використовується клініцистами в клініках безпліддя як проксі оваріального резерву, і в нашому організмі він діє як свого роду «гальмо» для наших яєчників резерв — регулювання кількості яйцеклітин, які покинуть резерв яєчників у будь-який момент часу та почнуть дозрівати для потенційної овуляції та запліднення. Вищі рівні АМГ призводять до того, що з резерву яєчників виходить менше яйцеклітин, тоді як зниження рівня АМГ може призвести до прискореного виснаження резерву яєчників і скорочення часу до менопаузи. Насправді рівень АМГ є прогнозом настання менопаузи та пов’язаний із підвищеним ризиком раннього настання вазомоторні симптоми (як припливи). Терапевтичне підвищення рівня АМГ, яке ми прагнемо в Oviva, може відстрочити або зняти ці симптоми, а також повністю запобігти менопаузі. Ми прагнемо зробити менопаузу необов’язковою. Ми прагнемо дати жінкам можливість вибирати, коли й навіть якщо у них настане менопауза.
Хоча наші програми все ще перебувають на доклінічній стадії, нас надихають ранні дані про тварин, які показують ефективність у ряді умов, у тому числі покращення стимуляції яєчників для ЕКЗ і стійка контрацепція. Підходячи до завдання проведення клінічних випробувань на людях, ми водночас оптимістичні та глибоко мотивовані нашим баченням здоровішого майбутнього для жінок. Подібно до контрацептивів у 70-х роках, надання цієї терапії жінкам пропонує більший вибір у як ми можемо керувати своїм здоров’ям і тілом, і, що важливо, дасть нам свободу волі в нашому житті тривалість життя.
Нам не потрібно погоджуватися на сьогоднішній стандарт медичної допомоги — у нас є потенціал для інноваційних рішень, кращих за те, що існує сьогодні. Зрештою, успішна терапія на основі АМГ, яка запобігає ослабленню яєчників, може не лише значно покращити стан жінок досвід старіння, але мають потужний вплив на її кар'єру, її сім'ю, її стосунки зі своїм тілом і її загальну якість життя. І я думаю, що вже давно пора це втілити в життя.
*Як примітка, я використовую термін «жінки» в цій частині для опису жінок, які народилися з функціонуючими яєчниками, хоча я визнаю, що не всі люди з яєчниками ідентифікують себе як жінок і що не всі жінки функціонують яєчники. Це формулювання ні в якому разі не має на меті мінімізувати або відкинути людей різного гендерного спектру або жінок, у яких яєчники відсутні або не функціонують.
Дейзі Робінтон є співзасновником і генеральним директором Oviva Therapeutics та директор жіночого здоров’я в Кембрійська біографія. Щоб дізнатися більше про Дейзі та її компанію, відвідайте її LinkedIn і Instagram.
