Чорношкірі жінки не повинні помирати, щоб дати життя, але надто багато з нас це роблять. Відповідно до CDCУ 2021 році чорношкірі матері помирали з частотою 69,9 на 100 000 живонароджених, що майже втричі перевищує показник білих жінок. Статистика викликає тривогу, якщо порівнювати її з материнською смертністю в таких багатих країнах, як Австралія, Згідно з даними, в Австрії, Ізраїлі, Японії та Іспанії у 2020 році кількість смертей на 100 000 становила від 2 до 3 осіб. від Організація економічного співробітництва та розвитку. Цифри показують, що Сполучені Штати підтягують тил здоров'я матері в цілому і Здоров'я чорної матері конкретно.
«Якщо у вас запланована вагітність, вас завжди вітають, суспільство раді бачити вас і підтримує ваше існування, ви будете жити відносно гідним життям; можливо, ви не багаті, але ви можете мати гарне життя», – д-р Латанія Хайнс, доктор медичних наук, асистент клінічного професора акушерства Школи медицини Кайзера, Бернард Дж. Тайсон і Чарльз Р. Медична школа Дрю, розповідає SheKnows. «Це не стосується афроамериканців».
Ще в довоєнний період, навчання виявили, що чорношкірих жінок стереотипно сприймали як сексуально безладних, одиноких матерів, бідних, неосвічених і мужніх. Темношкірих майбутніх матерів у наш час все ще відокремлюють, що призводить до мікроагресії, неявне упередження та відвертий расизм до зачаття і під час вагітності та після пологів, безпосередній період після пологів до шести місяців. Інші також призводять до вимог змін у сфері охорони здоров’я, хоча часто це обов’язок масштабних змін падає на окремих осіб, а не на системи, які, як ми знаємо, завдають шкоди, як Елізабет Доус Гей, співдиректор Black Mamas Matter, написав в Нація.
Найбільш екстремальним прикладом змін є високий рівень материнської смертності чорношкірого походження, прикладом якого є післяпологова смерть епідеміолога CDC доктора Шалона Ірвінга в 2017 році. Смерть доктора Ірвінга не стала першою темношкірою матір’ю, яка померла через ускладнення артеріального тиску, а пролила світло на катастрофічні наслідки для чорношкірих народжували після пологів — наслідки, які можуть виникнути незалежно від їхньої ситуації в життя. Доктор Ірвінг був коханим, застрахованим, одруженим і працював над тим, щоб зрозуміти, як структурна нерівність, травми та насильство викликали у людей хвороби, як NPR повідомили в той час. І все ж вона померла через три тижні після народження дочки, ставши жертвою тієї самої структурної нерівності в медицині, яку прагнула змінити.
Під час післяпологового періоду знаменита чемпіонка з тенісу Серена Вільямс сама діагностувала другу тромбоемболію легеневої артерії тому що ніхто не прислухався до її прохань про ліки від тромбів або вимог про КТ, як вона сказала Ель. У випадку Вільямса медсестра поступилася. Вільямс пройшла відповідну операцію і вижила, щоб виростити дитину. Але її історія лише одна з довгого списку багатих, забезпечених, застрахованих темношкірих жінок, у яких були ускладнення при пологах.
The Криза смертності чорношкірих матерів кидає тінь на рух за репродуктивну справедливість за останні кілька років, які неможливо ігнорувати. Однак серед трагедій і несправедливості є надія.
Стрімке зростання смертності серед темношкірих народжуючих змусило дослідників переглянути застарілі упередження, які зберігаються в охороні здоров’я. Ці упередження включають ідею, що якби чорні люди мали гірший стан здоров’я, ніж білі, відмінності повинні бути наслідком притаманних расових слабкостей, а не відмінностей в економічних обставинах, поняття, яке було досліджено на 2017 Гарвардський симпозіум про рабство та здоров'я населення. На цьому 18 була побудована вся система охорони здоров’ятис логіка століття, яка ігнорувала роль сегрегації, освітні бар’єри, що заважали темношкірим стати лікарями, відсутність доступу до лікарень у міських громадах і думка, що чорношкірі пари не є сім’єю одиниця.
Інші фактори, що сприяють диспропорції в здоров'я матері є відсутність медичної страховки; расова недовіра до медичної професії через експерименти, які надали Чорношкірі жінки стерильні; зневажливі постачальники медичних послуг; або відсутність культурної компетентності та співчуття до цієї вразливої демографічної групи. «Жити чорним в Америці реально. Вивітрювання в цьому суспільстві реальне», — каже доктор Хайнс. Тут доктор Хайнс додає свій голос до захисників здоров’я, які прагнуть зупинити хвилю чорношкірих матерів захворюваності, пропонуючи поради темношкірим народжуючим, які планують вагітність, і тим, хто зараз вагітний вагітна.
Ознайомтеся зі своїм тілом та історією здоров’я, перш ніж завагітніти
Чорношкірі люди, які народжували дитину, часто недостатньо знають своє тіло перед зачаттям, тому доктор Хайнс радить перевірити свої життєві показники перед тим, як завагітніти. «Як справи глікемія? вага? Чи є проблеми з серцем? Ці три основні фактори сприяють післяпологовій смерті чорношкірих жінок».
«Варто витратити час і зусилля, щоб скласти чудові плани вагітності», — підкреслює доктор Хайнс. «Візьміть під контроль кров'яний тиск або рівень цукру в крові, починайте пренатальні вітаміни три місяці вперед, отримати страховку, мати справу [з] занепокоєння і проблеми з депресієюі дізнайтеся про такі ускладнення, як тромбоз глибоких вен, похилий вік матері, і гіпертонія, оскільки вони можуть проявлятися після пологів».
Зверніться до громадської організації
Громадські агенції часто співпрацюють зі страховими компаніями, щоб зменшити розбіжності в охороні здоров’я, надаючи безкоштовні або недорогі послуги членам пологів. У Ріверсайді, штат Каліфорнія, д-р Шене Боуї-Хуссі, DrPH, MPH, дула та віце-президент зі стратегій охорони здоров’я в Фонд здоров'я громади Ріверсайд, розуміє, що «виходячи з нашої історії, культури, рівня комфорту та досвіду, нам потрібна підтримка спільноти». Багато чорношкірих жило багато поколінь, але оскільки молоді люди від’їжджають, щоб торувати власні шляхи, бабусі та тітоньки більше не можуть пропонувати мудрість. Село адвокації необхідне для всіх вагітних, тому громадські організації заповнюють цю прогалину, коли ми далеко від своїх сімей.
Географія також відіграє важливу роль у типі підтримки, яку можуть отримати матері. «На заході недостатньо громадських систем охорони здоров’я, присвячених здоров’ю темношкірих загалом. Вважається, що досвід народження буде неймовірним. Все трапляється, але як ми все ще можемо зробити пологи неймовірними для темношкірих жінок?» запитує доктор Боуї-Хассі.
У RCHF доули безкоштовні для тих, хто отримує програму соціального забезпечення Medi-Cal, штат Каліфорнія. «На жаль, ми втрачаємо сім’ї посередині, які не відповідають вимогам Medi-Cal і не можуть дозволити собі від 1100 до 2500 доларів США на послуги доули за одне народження», – скаржиться вона. У Нью-Йорку неклінічні організації під назвою Neighborhood Action Centers допомагають народжуючим знайти захисників серед громади та інших служб.
Розширте свою родову групу
“Дула – це адвокат, педагог, система емоційної підтримки», — розповідає SheKnows Ешелі Клакстон, дула, яка живе та працює в Атланті. «Наявність дули, яка буде ходити рука об руку з вашою сім’єю, може змінити все. Ми допомагаємо родині приймати зважені рішення». Вона додала, що пер навчанняЧорношкірі люди, які народжували, мають вищий ризик кесаревого розтину, і вважає, що «дули іноді є здатний відповідати на запитання та навчати, звільняючи провайдера від величезної кількості дзвінків та повідомлення. Наявність доули - це між постачальником і мамою.”
На жаль, доули недешеві, в середньому 40-60 доларів за годину, що швидко збільшується для сімей із середнім рівнем доходу. У SUNY Downstate у Брукліні, штат Нью-Йорк, доули та акушерство включені в лікування вагітних без додаткових витрат. Каліфорнія має подібну програму завдяки державній Службі охорони здоров’я чорношкірих матерів Момнібус Закон, ухвалений у жовтні 2021 року, який гарантує права на пологи та якісний материнський догляд у післяпологовий період протягом одного року для народжуючих BIPOC. (А національна версія законопроекту про Момнібус було знову внесено до Конгресу в 2023 році.)
Розширена пологова команда має вирішальне значення для здоров’я темношкірих матерів, тому найміть доулу або акушерку, якщо можете, і попросіть свого партнера відвідувати всі зустрічі. Серед радості та страху перед вагітністю заспокоює те, що хтось веде журнал того, що потрібно майбутній мамі.
Покладіться на свою команду під час вагітності
Чорношкірі породіллі повинні використовувати свою лавку. Ми часто потрапляємо в пастку, роблячи все для всіх, але вагітність – це час дозволити піклуватися про себе. «Нехай хтось інший виступить за вас», — каже Клакстон. Зазвичай чорні жінки солдат через біль або неякісне лікування, але якщо ваш акушер-гінеколог не відповідає вашим потребам, змініть лікаря. Це особливий час, і ми заслуговуємо на співчутливого, обізнаного, заангажованого лікаря, а не на когось, хто ставить галочку.
Як згадувалося раніше, дула служить захисником, а також партнер, найкращий друг чи родич. Дозвольте їм перекладати інформацію таким чином, щоб заохочувати позитивні стосунки з вами та зайнятим лікарем.
Захистіть себе та знайдіть підтримку під час післяпологового періоду
Післяпологова підтримка часто означає різницю між життям і смертю для чорношкірих матерів. Протягом цього часу (і протягом всієї вагітності) розповідайте про те, що ви відчуваєте, і не бійтеся суперечити лікарям. Ви експерт у своєму тілі, і ваші болі, задишка та надмірна кровотеча заслуговують на увагу. Майте на увазі, що хоча лікарня може виписати вас через 48 годин після пологів, звернення за медичною допомогою вдома є розумним, оскільки несподівані ускладнення можуть виникнути в будь-який час до одного року.
Для темношкірих пологів, які потребують післяпологової підтримки, місцеві особисті та віртуальні терапевтичні групи є чудовим місцем для початку. У Х'юстоні, Техас, проект "Відтінки синього". підтримує темношкірих народжуючих до, під час і після вагітності. Вони пропонують послуги іспанською мовою та допомагають мамам, які втратили дитину. Подкасти, як Терапія для чорних дівчат надайте ще один рівень допомоги для мам після пологів, і, звичайно, доули, постачальники та друзі можуть знати про громадські агентства чи терапевтів, які вам можуть сподобатися.
Як чорні мами підвищений ризик розвитку післяпологової депресії і тривожність, Американський коледж акушерства та гінекології (ACOG) рекомендує, щоб культурно відповідні перевірки настрою та емоційного благополуччя проходили під час комплексного післяпологового візиту. Попросіть акушера-гінеколога провести цю оцінку, якщо вона не пропонується. Якщо ви або ваша близька породілля відчуваєте проблеми з психічним здоров’ям, негайно повідомте про це комусь. Чим швидше будуть виявлені такі симптоми, як почуття провини, ізоляція чи надмірний плач, тим швидше медичні працівники зможуть втрутитися, щоб підтримати маму та дитину.
Здоров'я темношкірих матерів не повинно залишатися в кризі. Використання вищезазначених кроків, визнання ролі стресу та расизму та активна участь під час допологових та післяпологових прийомів можуть врятувати життя. Системні зміни залишаються необхідними та є ключовим пунктом, але тим часом негритянки все ще вагітніють, народжувати дітей і розвивати їхні сім’ї, а також знати, як захищати та відстоювати себе в цих ситуаціях, може зробити все різниця. Чорношкірі народжували мають право жити, любити та вирощувати свій обірок радості, будучи повністю присутніми та здоровими, а чорношкіре материнство повинно стати дивовижним досвідом, яким воно мало бути.
