Попередження щодо змісту: самогубство
В Сполучених Штатах, самогубство є серйозною проблемою охорони здоров'я. За попередніми даними Центрів з контролю та профілактики захворювань (CDC), майже 50 000 американців помер самогубством у 2022 році. Це збільшення на 2,6 відсотка порівняно з 2021 роком, і це не враховує мільйони американців, які щороку серйозно замислюються про самогубство.
Близько 20 років національний рівень самогубств стабільно зростав, за винятком 2019 та 2020 років, у яких спостерігалося зниження два роки поспіль. На жаль, схоже, що ставки зараз «знову вгору», – сказала доктор Крістін Ю Мутьє, головний медичний офіцер Американський фонд із запобігання самогубствам (AFSP), розповідає Потік. «І якщо попередні дані за 2022 рік правдиві, то це може бути історичний максимум за 40 років для нашого національного рівня самогубств».
Більшість смертей внаслідок самогубства в США трапляється серед білих чоловіків середнього віку, але це не єдина демографічна група, яка постраждала. Жінки у віці 30, 40 і 50 років також стикаються з відносно високим рівнем самогубств — і в останні десятиліття ці цифри різко зросли. Однак, оскільки вони менш схильні покінчити життя самогубством, ніж їхні однолітки-чоловіки, про їхні труднощі не так багато говорять. Ризик самогубства та захисні фактори для жінок також «не є найкраще вивченою темою», зазначає Мутьє.
З епідемією самотності в Америці погіршення, а рівень самогубств досягає рекордних значень, настав час розпочати цей діалог. Розмова про самогубство — це не лише спосіб зменшити стигму. дослідження вказує що ці розмови можуть справді зменшити суїцидальні думки в групах ризику.
Потік поспілкувався з кількома експертами з психічного здоров’я, щоб краще зрозуміти схильність до самогубства серед жінок середнього віку. Ось усе, що вам потрібно знати про унікальні виклики, з якими стикається ця малообговорювана демографічна група, а також стратегії для попередження самогубств.
Який національний рівень самогубств серед жінок середнього віку?
Згідно з даними CDC, у жінок середнього віку рівень смертності від самогубств нижчий, ніж у їхніх однолітків-чоловіків. Хоча самогубство може здатися меншою проблемою для цієї демографічної групи, це не обов’язково правда, якщо ви досліджуєте тенденції за рік. З 1999 р. ставки мають злетіла, особливо серед білих жінок.
З 2010 по 2017 рік рівень самогубств у США серед жінок віком від 30 до 49 років зростав практично щороку. Здається, це змінилося за останні роки, зазначає Мутьє. Станом на 2020 рік показник для цієї демографічної групи зараз становить 7,6 на 100 000 осіб, порівняно з 8,8 на піку в 2017 році.
Мутьє не здивований, враховуючи контекст глобальної пандемії COVID-19. «Під час кризи громади настільки готові долати її, що цікаво, що навіть для людей, які мають фактори ризику суїциду, їхні показники знижуються в ці періоди», — пояснює вона. «Але проблема в тому, що часто згодом виникає відскок [ефект]». Таким чином, Мутьє цікавиться тим, що покажуть дані після пандемії.
Розділіть дані далі, враховуючи расу та етнічну приналежність у часі, і з’явиться інша історія: Білий Жінки у віці від 30 до 49 років мають значно більшу ймовірність покінчити життя самогубством, ніж чорношкірі жінки та жінки AAPI. вік. Мутьє зазначає, що це завжди вірно. Хоча неможливо знайти єдине пояснення, вона каже, що культурні відмінності, включаючи «норми навколо зв'язок і спільнота» у чорних церквах, салонах і кварталах — може бути захисним фактором.
З іншого боку, ЛГБТК+ люди відчувають підвищений рівень суїцидальних думок. Квірнезм сам по собі не пов’язаний із підвищеним ризиком самогубства; скоріше це «досвід насильства та структурної дискримінації», які викликають психічні та емоційні страждання серед ЛГБТК+ людей, каже Мутьє.
Загалом, «зрозуміло, що під час COVID-19 [кількість смертей через самогубство] знизилася, і тепер ми бачимо, як вона знову починає зростати», — додає д-р Тіа Доул, керівник 988 Lifeline Officer. Емоційне здоров'я. «Отже, коли люди запитують мене: «Про кого ти хвилюєшся?» — усі, тому що я не думаю, що існує жодна група, яка б не мала підйому».
Чи існують якісь унікальні фактори ризику самогубства для жінок середнього віку?
Єдиної причини самогубства немає; однак є ряд характеристик, які підвищують ризик людини. Ці фактори ризику самі по собі не можуть передбачити спробу самогубства, але їх все одно важливо розпізнати. Певна основа психічне здоров'я умови — такі як депресія, біполярний розлад і розлади, пов’язані з вживанням психоактивних речовин — це відомі фактори ризику суїциду, як і сімейна історія самогубства або особиста історія травми чи насильства.
Соціальні та міжособистісні чинники також зазвичай відіграють певну роль. Доул цитує генерального хірурга поради щодо соціальних зв'язків від травня, який забив на сполох щодо «нагальної проблеми громадського здоров’я» Америки – самотності та ізоляції. «Дослідження показують, що дорослі як ніколи відірвані від інших дорослих, і не лише від жінок», — пояснює вона. «Але люди — в’ючні тварини. Нам потрібні інші люди, і чим менше часу ми проводимо з людьми, тим самотніші ми».
Для жінок середнього віку складні життєві обставини — подумайте розлучення, втрата роботи чи фінансові труднощі — можуть серйозно вплинути на їхнє психічне здоров’я, що в деяких випадках може збільшити ризик самогубства. Багато батьків дітей з обмеженими можливостями також відчувають підвищену ізоляцію, що може збільшити їхній ризик, каже Доул.
Оскільки багато жінок у віці 30 і навіть 40 років можуть завагітніти, післяпологова депресія (PPD) є ще одним важливим фактором ризику — і, за словами Мутьє, «дуже, дуже потужним». «Коли ви дивитесь на життєвий цикл жінок та їхню смертність, ви бачите цей великий сплеск смертності навколо дітородного віку. Це через самогубство та передозування».
У колах, які займаються запобіганням самогубствам, дружба та громадські зв’язки вважаються потужними захисними факторами. Способи соціалізації жінок можуть підтримати їх у цьому відношенні: у США «жінки справді мають тенденцію збиратися, ділитися та розкривати більше», — каже Мутьє. «І вразливість жінок не є таким табу, як уразливість чоловіків у стосунках».
Але PPD та інші післяпологові розлади психічного здоров’я настільки сильні, що можуть перекрити ці захисні фактори. Це підкреслює важливість застосування «багатоаспектного підходу» до запобігання самогубствам, додає Мутьє. «Є моменти, коли хтось справді потребує негайного втручання, підтримки та лікування».
Це загальні попереджувальні ознаки, на які слід звернути увагу — і як їх усунути
Самогубство не є неминучим ні для кого, і експерти вважають його основною проблемою охорони здоров’я, якій можна запобігти. Частина цієї роботи передбачає вирішення системних проблем в інфраструктурі охорони здоров’я нашої країни. Для 27,6 мільйонів американців, які не мають медичної страховки, може бути неможливим доступ до доступної психіатричної допомоги. Оскільки самогубство настільки сильно пов’язане з певними психічними захворюваннями, така допомога може врятувати життя.
На індивідуальному рівні нам усім слід знати загальні попереджувальні знаки. «Зняття грошей, як правило, є вашою найбільшою підказкою», — каже Доул. Хтось, хто серйозно думає про самогубство, може самоізолюватися або діяти нехарактерно в соціальному середовищі. Різкі зміни поведінки, такі як нерозсудливість або роздача майна, також можуть бути показником.
Якщо ви думаєте, що хтось, кого ви любите, серйозно думає про самогубство, що вам робити? Відповідь проста, говорить Доул: поговоріть з ними. Порадьтеся з коханою людиною, що відбувається, і постарайтеся зберегти простір для того, що вона відчуває. «Одна з головних причин, чому люди не говорять про свої суїцидальні думки, полягає в тому, що вони бояться бути тягарем для людей у своєму житті», — пояснює вона. Починаючи цю важку розмову, ви посилаєте протилежне повідомлення.
«Довіряйте своєму розуму, — додає Мутьє, — і використовуйте свій соціально-емоційний радар». Поширена помилкова думка, що розмова з близькою людиною про самогубство зародить у їхній голові цю ідею. «Для цього не потрібно мати навчання. Ви просто повинні бути турботливим другом або подружжям, або будь-якими вашими стосунками з цією людиною, щоб почати безпечний і привабливий діалог».
AFSP пропонує корисний онлайн довідник для початку розмови. Якщо вам потрібні додаткові вказівки, подзвоніть 988 Лінія порятунку для самогубств і криз на 988. Lifeline — це національна мережа місцевих центрів кризової допомоги, які надають безкоштовну конфіденційну підтримку людям, які переживають кризи психічного здоров’я. Він доступний у США цілодобово за допомогою телефону, текстових повідомлень і веб-чату.
«Ми отримуємо багато дзвінків від близьких, — каже Доул. «Ми не даємо порад, але ми можемо дати вказівки: «Де ти живеш? Ось клініка» або «Ось онлайн-ресурс». Навіть навчання людей через розмову з коханою людиною може бути неймовірно корисним».
Якщо ви або хтось із ваших знайомих ризикуєте покінчити життя самогубством, телефонуйте 988 Лінія порятунку для самогубств і криз на 988. Якщо ви молода ЛГБТК людина і вам потрібно з кимось поговорити, телефонуйте Проект Треворцілодобова гаряча лінія для молоді за номером 1-866-488-7386 та/або Лінія життя Trans за телефоном 877-565-8860.
