Для деяких людей відвідування медичного працівника, коли ви погано почуваєтесь або маєте травму, є звичайним процесом, який завершується встановленням діагнозу та вирішенням проблеми. Однак для маргіналізованих спільнот, зокрема небілих латиноамериканців і чорних пацієнтів, отримання підтвердження болю та справедливе ставлення в медичному кабінеті не є гарантією. Історично це звучить вірно: медичні працівники з часом вкоренили расові упередження лікування чорношкірих пацієнтів, вважаючи їх більш терпимими до болю на основі широко поширених переконань, згідно з Журнал Американської медичної асоціації.
Журналіст, автор і правозахисник Елейн Велтерот тут, щоб зіграти певну роль у зруйнуванні всього цього. Через кілька днів після народження сина у 2022 році у неї виникли численні тромби, небезпечний стан під назвою тромбоз глибоких вен. У той момент вона зрозуміла, що повинна захистити себе, щоб переконатися, що вона в безпеці, головним чином через свій досвід із хронічним захворюванням органів малого таза
дисфункція лобкового симфізу, або SPD, під час її вагітності. Знайти лікаря, який міг би допомогти лікувати цей сильний біль, було нелегко. «Це була справжня боротьба, особливо в тому першому триместрі. Мені було важко вставати з ліжка протягом 19 тижнів», – сказала вона раніше розповідав Flow.Розповідь Велтерот про SPD продовжилася відчуттям небезпеки, намагаючись знайти правильного лікаря, щоб лікувати її хворобливий стан і направити її на інший бік пологів. «Я відчув на собі наслідки синдрому білого халата, коли тебе залякують, принижують і звільняють авторитети в білій лабораторії. пальто, з лікарем, який, як вам кажуть, є владою над вашим тілом… З часом я відчув недовіру», – Велтерот. розповідає Потік. «Віддаєш свою владу, замовчуєш сам. Я дуже голосний, але в присутності лікарів, через які я відчував себе неймовірно маленьким, я відчував себе меншим».
У результаті вона прийняла рішення вийти за межі лікарні, щоб прийняти пологи (вона уточнює, що не є противником лікарів, але робила те, що вважала для себе найбезпечнішим на той момент). «Я відчував себе на роздоріжжі: або відмовитися від своєї влади, погодитися на менше, навіть якщо все в моєму тілі підказувало мені, що це небезпечно, або взяти справу у свої руки», — каже Велтерот. Вона зазначає, що мала привілей мати час і доступ до альтернативних методів лікування хронічний біль, включаючи мануального терапевта, акупунктуру та травника, те, що багато чорношкірих американців можуть ні.
Її розповідь є лише однією з багатьох у Чорна громада. Несправедливість щодо болю впливає не лише на кризу смертності чорношкірих матерів. Опитування, оприлюднені Асоціація американських медичних коледжів показують, що велика кількість студентів-медиків все ще вірили, що чорні пацієнти фізично товщі шкіри, і що 22 відсотки темношкірих пацієнтів рідше відчувають біль, ніж білі пацієнти ліки. Чорношкірі пацієнти також мають більше шансів отримати більш важкий і відстрочений діагноз раку молочної залози або раку шийки матки, і вони мають менший доступ до лікування, відповідно до Дослідження 2020 року.
Ось чому Welteroth співпрацює з Проект Advil Pain Equity, який разом з BLKHLTH і Медична школа Морхауса, працюють над розробкою ефективніших процесів підготовки студентів-медиків з меншою упередженістю та підвищення самозахисту пацієнтів. Крім того, ось деякі потенційні рішення для підвищення обізнаності та усунення несправедливості щодо болю.
Більше кольорових постачальників медичних послуг
Різноманітність у медичних школах з часом покращилася. Але все ж лише 10 відсотків студентів-медиків є чорношкірими, а 12 відсотків вважають себе латиноамериканцями, згідно з даними Асоціація американських медичних коледжів. Є можливості для вдосконалення, оскільки більше постачальників медичних послуг BIPOC мають культурну компетентність спілкуватися з пацієнтами, які мають аналогічний досвід роботи в медичній системі їх.
Антирасистська підготовка в медичній освіті
На цій ноті необхідно покращити навчання в медичних школах, щоб запобігти витоку вроджених расових упереджень у лікування. «Протягом останніх кількох років у медичних школах було більше розмов про медичне упередження та расизм. А тепер дійшло до того, що AAMC, Американська асоціація медичних коледжів, також розробила компетенції для медичних шкіл», — говорить Уче Блексток, лікар, лідер думок і доповідач про упередженість і расизм у медицині та охороні здоров’я. «Вони не є обов’язковими, але існують компетенції щодо справедливості у здоров’ї для студентів, мешканців і практикуючих лікарів про компетенції, якими вони повинні володіти, щоб бути найкраще підготовленими для надання справедливої допомоги пацієнтів».
Краща доступність для акушерок, дул і адвокатів пацієнтів
Є докази того, що захисники пацієнтів, включаючи доули, можуть покращити результати здоров’я: наприклад, люди, які мали постійно підтримував доулу під час пологів, стежачи за тим, щоб пацієнтку вислухали та задовольняли її потреби, мав a 10 відсотків зниження при застосуванні знеболюючих препаратів. Доули та акушерки не завжди підходять для вашого стану здоров’я або не завжди доступні в будь-якій місцевості. Доктор Блексток рекомендує залучати довіреного друга чи члена родини на медичні процедури та зустрічі замість того, щоб бути ще одним голосом адвокат для вас. «Часто ти почуваєшся некомфортно і відчуваєш біль. Ви не мислите чітко. Це справді чудово, коли є хтось, хто підтримає вас просто своєю присутністю або допоможе вам запитати запитань медичного працівника, щоб переконатися, що ви отримуєте належну допомогу», – вона каже.
Зробіть перевірку кишечника, коли ви йдете до лікарів
Не завжди легко зрозуміти, коли ви можете довірити медичному працівнику визначити пріоритет вашого болю та догляду. За словами доктора Блекстока, ви можете зробити швидку перевірку кишечника після прийому або взаємодії, щоб дізнатися, чи ця медична ситуація вам підходить. «Відповідь досить проста. Чи відчуваєте ви, що вас слухають? Я знаю, що це звучить просто, але це те, чого не відбувається в нашій системі охорони здоров’я», – каже вона. «Ви хочете відчувати, що ваш медичний працівник слухає вас, а потім реагує на ваші проблеми. Це справді те, на що заслуговує кожен пацієнт».
