Поки ваш плодючість природним чином зменшується з віком, люди часто задаються питанням, в який момент завагітніти стає неможливо. Як і все протягом перименопауза і менопауза, відповідь може сильно відрізнятися від людини до людини, але важливо знати, що так, ви можете завагітніти під час перименопауза. Більше того, є фаза перименопаузи, коли підвищується ризик завагітніти двійнею.
«Якщо ви ведете сексуальне життя з партнером-чоловіком і не хочете завагітніти, тоді контроль над народжуваністю є справді необхідним, поки вам за 40», — каже Доктор Хайді Снайдер Флегг, акушер-гінеколог і Потік Член дорадчої ради. Ось що потрібно знати про те, як ваша фертильність змінюється під час перименопаузи.
У той час як люди часто називають менопаузу періодом, коли жінки та люди, які мають менструацію, відчувають вікові зміни зміни в їхньому репродуктивному здоров’ї, це фактично стосується моменту часу через рік після вашої останньої менструації. Усе, що веде до цього моменту, є перименопауза.
«Менопауза — завершальна гра всього цього процесу», — каже доктор Флегг. «Ми дійсно не можемо передбачити, коли жінка справді перетне межу між перименопаузою та менопаузою». Існує широкий асортимент для коли це може статися — перименопауза може початися у 30 років і тривати до кінця 50-х — хоча середній вік менопаузи становить 51 з половиною років.
Щоб зрозуміти ймовірність настання вагітності під час перименопаузи, корисно розглянути дві фази перименопаузи. Якщо у вас регулярний цикл, рання фаза перименопаузи (також відома як фаза ПЕТЛІ) — це час, коли ви почнете бачити нерегулярні місячні, оскільки зміни у функції яєчників перетворюються на коливання ваших гормонів.
Це може допомогти думати про цю фазу як про «гіпердрайв», — каже доктор Флегг. Під час першої фази перименопаузи у вас може бути сильніша кровотеча, і ваші місячні можуть зближуватися. Під час перименопаузи може спостерігатися сплеск гормонів, які наповнюють вашу систему, порівняно з менопаузою, коли рівень естрогену дуже низький. «Я описую це своїм пацієнтам як катання на американських гірках, де естроген зростає, а потім падає».
Естроген виробляється яєчниками, але з часом зниження кількості яйцеклітин впливає на те, скільки естрогену виробляється в організмі. «Саме цей процес втрати яйцеклітин і джерела естрогену сприяє перименопаузі та менопаузі», — каже доктор Флегг. Насправді, будучи плодом, ви можете мати до 6 мільйонів яйцеклітин, число, яке падає до 2 мільйонів, коли ви народжуєтеся, і до 300 000 до статевого дозрівання. Коли вам виповниться 30 років, кількість яйцеклітин знижується до 25 000 яйцеклітин і, зрештою, до трьох-чотирьох сотень під час менопаузи.
Гормональні коливання під час перименопаузи можуть спричинити овуляцію кілька разів (замість однієї) протягом одного циклу. «У вас насправді гіперовуляція, — пояснює доктор Флегг. «Ви не просто овулюєте одну яйцеклітину — ви овулюєте кілька разів за один цикл». Вивільнення кількох яйцеклітин за один цикл може збільшити шанси завагітніти двійнею. Якщо ви не намагаєтеся мати дитину, саме в цей момент важливо поговорити зі своїм медичним працівником про контроль народжуваності. «Це завжди гарний час, щоб обговорити з моїми пацієнтами, яким зазвичай від 40 до 44 років і вони сексуально активні з партнером-чоловіком, що якщо вони не хочуть завагітніти, контроль над народжуваністю є дуже важливим».
Майте на увазі, що те, що гіперовуляція може виникнути під час перименопаузи, не означає, що вам легше завагітніти. Вік яйцеклітини є критичним фактором для досягнення вагітності, і до 40-50 років шанси завагітніти значно нижчі. «Імовірність того, що 52- або 55-річна дівчина завагітніє природним шляхом, наближається до нуля», — пояснює доктор Флегг. «Генетичний матеріал у цій яйцеклітині, ймовірно, не буде сумісний з повним формуванням дитини».
Доктор Флегґ додає, що похилий вік може ускладнювати підтримку росту плоду. Кровоносна система не така здорова, як у двадцять років, наприклад, і зміни кровотоку можуть сприяти ризикованій вагітності з такими захворюваннями, як прееклампсія.
Суть в тому, що вагітність можлива під час перименопаузи. І якщо ви намагаєтеся уникнути несподіваної вагітності (або двійні), поговоріть зі своїм лікарем, щоб знайти контроль народжуваності спосіб, який підходить саме вам.
