На початку цього року а вивчення припустив, що СІЗЗС — селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну, найбільш часто призначена форма антидепресантів — можуть викликати «емоційне притуплення». Ті з нас у Twitter, хто приймає психічне здоров'я ліки точно знали, що буде після цього. Моя подача швидко наповнений «гарячими дублями» про те, як це було ще одним доказом того, що антидепресанти зруйнували ваше життя та вкрали вашу особистість, як фізичні вправи та свіже повітря були єдиним справжній антидепресанти, які вам потрібні, і те, як Велика Фарма просто намагалася прописати нас усіх до смерті. Я читав і чув про подібні прийоми все своє життя, і досі — незважаючи на більш ніж десятиліття антидепресантів змінюючи моє психічне здоров’я, незважаючи на незліченну кількість інших методів лікування, які я випробував – це важко не відчувати постраждали. Перед обличчям сотень незнайомців, які кажуть мені, що ліки — це моя «милиця», що я почувався б краще, якби Я щойно почав бігти, мені важко згадати, що мій особистий життєвий досвід підтверджує ці думки неправильно.
Найновіший національне опитування використання антидепресантів в Америці виявили, що в період з 2015 по 2018 рік 13,8 відсотка дорослих американців приймали ту чи іншу форму антидепресанти: це більше ніж 1 з 8 людей, і це число лише зросло під час пандемії. Незважаючи на таку приголомшливу поширеність, стигма, пов’язана з ліками для психічного здоров’я, все ще жива і здорова — і небезпечна. Щодня стигма переконує людей, які отримали рятівну допомогу від ліків для психічного здоров’я, що вони будуть краще без нього, і він надходить не лише від незнайомців у Twitter: він надходить від родини, друзів і навіть терапевти. Я очікував, що все покращиться протягом мого життя, але всеосяжна індустрія оздоровлення та догляду за собою витрачена останнє десятиліття, що з’являється на увазі, поклало початок ренесансу людей, які стверджують, що антидепресанти – це занадто неприродні бути справді хорошим для вас, і, зважаючи на те, наскільки ці думки змушують мене сумніватися в собі, я хвилююся за всіх там на моєму становищі.
Я страждаю від великий депресивний розлад, і за останнє десятиліття я кілька разів припиняв прийом антидепресантів. Не тому, що це не працювало, а тому, що я входив у періоди сильного занепокоєння, що я ніколи не зможу кинути це повністю, що мій депресія не було дійсно вилікувався якщо припинення прийому ліків спричинило його повернення, або що я «покладався» на занадто багато речей, щоб допомогти мені прожити день. Одного разу, коли я повернувся до свого антидепресанту, я кинув каву як своєрідну пропозицію миру тому внутрішньому критику: Ось. На одну речовину менше, яка мені потрібна щодня.
Коли я припиняю прийом антидепресантів, я роблю абсолютно все, що рекомендують люди проти ліків, а потім і деякі. Мені неприємно перераховувати це все, але коротко кажучи, я займаюся спортом, їм повну їжу, приймаю добавки для підвищення настрою, отримую щоденне сонячне світло, медитація, відвідування терапії, ведення щоденника, восьмигодинний сон, практика вдячності та проведення часу з коханою людиною одні. Це як спроба зупинити повінь долонею. Усе це може бути корисним для психічного здоров’я людини, але коли йдеться про певні форми психічна звороба; психічний розлад, вони не є адекватним лікуванням.
Мені подобається згадувати про те, чому СІЗЗС — це просто велика фармацевтична афера.
Я приймаю ліки вже 6 років і, повірте мені, ніяке сонячне світло, гроші чи сон не могли б мені допомогти
— Келлі Кокс (@callieabost) 19 січня 2023 р
Люди, які отримують антидепресанти, будуть стверджувати, що ліки – це швидке вирішення проблем, які вирішить лише «реальна робота», ігноруючи той факт, що багато-багато людей із психічними захворюваннями намагалися виконувати цю роботу та знайшли її недостатній. Нещодавно як самопроголошений «негідний терапевт». написав у Twitter: «СІЗЗС не замінюють значущих стосунків, харчування, фізичних вправ, сонячного світла, хобі, цінна робота, медитація... СІЗЗС чи ні, ви повинні виконувати справжню роботу самостійно». Я недавно побачив нового постачальника психіатричних послуг яка повторила ту саму позицію: «Ліки — це пластир», — сказала вона мені. «Терапія — це місце, де відбувається справжня робота».
Коли я стикаюся з такою мовою, я повинен активно нагадувати собі, що я все це зробив справжня робота — і для мене цього все одно було недостатньо, щоб утриматися від депресії. Я намагаюся не відчувати, ніби я тільки працював важче, можливо, займався спортом тричі на день замість двох або медитував по годині щодня, можливо, я міг би це зробити. Але таке мислення нікуди мене не приведе: або, точніше, воно змушує мене відмовитися від ліків і витратити шість годин на день на догляд за собою, необхідний для того, щоб я не хотів вбити себе, і навіть тоді це часто не достатньо.
Доктор Кайл Елліотт, засновник і коуч з кар’єри в CaffeinatedKyle.com та спікер-тренер с Мережа стабільності, зіткнувся з подібною стигмою щодо своїх ліків для психічного здоров’я, і визнає, що це стосується його, хоча він знає, що він сумлінна людина, яка добре піклується про своє здоров’я.
Не кажіть людям із психічними захворюваннями:
– «Ти прикидаєшся»
– Хіба ти не можеш просто вибрати бути щасливим?
– «Спробуй і тренуйся»
– «Іншим людям набагато гірше»Відразу сказати ці речі замість того, щоб запропонувати справжню підтримку, лише посилює стигму навколо психічного здоров’я.
— Розум, тіло та підошва (@MindBodySoleUK) 29 січня 2023 р
Після нападу паніки до виклику парамедиків один із тих, хто відповів, сказав, що Елліотт приймав дуже багато ліків.
«Я думав, що у мене серцевий напад», — пояснює Елліот свій панічний напад. «Коли мене запитали про мою історію хвороби, один із працівників екстреної допомоги прокоментував кількість ліків, які я приймав. Хоча я гордий і впевнений захисник себе та свого психічного здоров’я, мені все одно було боляче почути це від медичного працівника».
Часто саме в наші найвразливіші моменти, коли ми активно шукаємо допомоги, такі пацієнти, як Елліотт і я буде вражений цією стигмою, раптова думка, що, можливо, замість усіх цих ліків, ми повинні спробуйте насправді робити щось приблизно наші умови. Але ніхто з моїх знайомих одного разу не встав з ліжка і не подумав: привіт, можливо, я хотів би прийняти ліки для мозку. Хоча в деяких випадках ліки можуть призначатися надто випадково, усі, кого я особисто знаю, хто приймає ліки для психічного здоров’я, роблять це саме тому, що вони дуже інвестували піклуватися про своє психічне здоров’я — як Елліотт, якому прийшли лише за призначенням ліків саме тому, що він ретельно шукав різні напрямки догляду за років.
«Я регулярно зустрічаюся зі своїм лікарем, щоб перевірити свою тривогу, а також моє загальне психічне здоров’я», — зазначає Елліотт. «Я також відвідую терапевта, а також духовного керівника».
Отже, що ми можемо сказати собі та іншим перед обличчям триваючої стигми, яка припускає, що ліки – це лише ледачий вихід або нездатність призначити відповідні процедури самообслуговування?
Доктор Девід Фейфель, лікар і професор психіатрії в Каліфорнійському університеті в Сан-Дієго, спостерігає за пацієнтами, які страждають від цієї стигми. весь час — пацієнти, які, як і я, захочуть відмовитися від ліків лише для того, щоб не залежати від це. Але він зазначає, що в медичній професії депресія та інші психічні захворювання розуміються як хронічні розлади мозку, і порівнює використання ліків із боротьба з діабетом за допомогою інсуліну.
Я почав приймати антидепресанти, коли мені було 17 років, а в 19 я попросив свого лікаря відмовитися від них, тому що я «не хотів бути на ліках усе своє життя»: я почав активно суїцидувати, не приймаючи ліки, і ледве витримав рік. Думка про те, що мета – бути без ліків, небезпечна.
— Елієра ✡︎ (@elphachel) 25 січня 2023 р
«Ваш лікар внутрішніх хвороб не сказав би: «Тобі справді потрібно відмовитися від цього інсуліну, ти не насправді лікування вашого діабету», – каже Файфель, який також є засновником Інститут нейропсихіатрії Кадіма, передовий центр лікування для людей із стійкою до лікування депресією та тривогою. Він вважає, що така ж логіка має діяти при розгляді ліків від психічних захворювань.
Деякі люди погоджуються на антидепресанти в короткостроковій перспективі, але не сприймають ідею, щоб хтось приймав їх довгостроково. Там стигматизація диктує, що ліки для психічного здоров’я є «милицею», яку слід використовувати лише на тимчасовій основі, доки справжні навички подолання можна придбати. Короткочасне використання ліків для психічного здоров’я може бути доречним для деяких людей, пояснює Фейфель, але для тих, у кого після припинення спостерігаються рецидиви симптомів, медичний Рекомендація полягає в тому, щоб залишатися на цьому ліки довгостроково — так само, як люди з діабетом продовжують приймати інсулін.
«Якщо у вас рецидив, що є часто буває при депресії, тоді вам справді слід продовжувати їх і залишатися на них роками, навіть якщо ви почуваєтеся краще, – пояснює Фейфель, – тому що ти знаєш, що вони тобі потрібні… це зберігає хімію [твого] мозку такою, що [ви] не втручаєшся в це, або, принаймні, вона зменшується».
у 2018 році я страждав від виснажливої депресії та відмовлявся отримати допомогу аж до самогубства, тому що був переконаний, що зможу знайти «природний» вихід, якщо буду достатньо сильним
lexapro 20mg врятував мені життя
не дозволяйте тенденціям оздоровлення стати на заваді пошуку необхідної вам допомоги https://t.co/fwjHSy9Maw
— мет (@mattxiv) 22 січня 2023 р
Коли справа доходить до пошуку плану лікування, який вам підходить, найкраще розглянути всі доступні варіанти, включаючи ліки, терапію, і зміни способу життя, рекомендовані завзятими людьми, які борються з антидепресантами. Але вважати лише деякі з цих методів лікування дійсними означає невдачу пацієнтів. За словами Фейфеля, більшість лікарів вважають поєднання терапії та медикаментів найкращим планом лікування таких розладів, як депресія, тривога або обсесивно-компульсивний розлад. Але для визначення того, що вам підходить, найважливішим є результат: ні що скаже про це хтось із Instagram, ваші батьки чи життєвий тренер.
«Зрештою, це результати», — каже Фейфель, і під результатами він має на увазі фактичні, видимі результати в хімії вашого мозку.
«Насправді ми знаємо, що перебування в стані депресії є більш шкідливим для мозку, ніж будь-які види лікування. Це насправді викликає зміни в мозку, якщо у вас хронічна тривога, хронічна депресія — ми бачимо атрофію ділянок мозку. Коли вони приймають антидепресанти, ми цього не бачимо».
https://twitter.com/stormyonsundays/status/1619297631393689601.
Файфель далі пояснює, як можна буквально побачити цю зміну в діяльності мозку. Це не зводиться до серотоніну, як багато хто раніше думав, але вчені зараз дивляться на мозок хімічний BDNF, нейротрофічний фактор мозку, як індикатор того, як працює депресія та як її можна лікувати.
«Під час депресії рівень BDNF знижується», — каже Фейфель. «Але коли вони приймають антидепресанти, BDNF знову підвищується».
BDNF є «майже власним добривом мозку», за Фейфелем, і відіграє важливу роль у нейропластичності: «здатність мозку змінити та зберегти його здоров’я». Коли пацієнт приймає ліки, які підвищують його BDNF, такі речі, як терапія, фізичні вправи та сонячне світло насправді здатні впливати на мозок у набагато більшому масштабі, ніж вони могли б, якби рівень BDNF був низьким, а нейропластичність була скомпрометовано. Без ліків деякі пацієнти можуть ніколи не дістатися до місця, де інші методи лікування взагалі могли б діяти. А для деяких пацієнтів припинення прийому ліків завжди означатиме, що їхній мозок повертається туди, де інші методи лікування не такі ефективні, незалежно від того, наскільки запекло вони їх продовжують. Неможливість вийти з депресії не є особистою невдачею — це просто нездатність певного мозку підтримувати оптимальну роботу без хімічного втручання.
Зрештою, в Інтернеті завжди буде багато креативних способів, які допоможуть людям почувати себе погано, незалежно від того, страждають вони від розладів психічного здоров’я чи ні. Але для тих із нас, хто приймає ліки від психічного здоров’я, таке порівняння може мати більше значення серйозним тоном і починають переконувати нас, що саме те, що нам найбільше допомагає, насправді стоїть у нас спосіб. Досліджуючи цю статтю, я натрапив на стільки твердо дотриманих думок про те, що я повинен «просто» зробити, якщо хочу насправді почуваюся добре, і я відчув те саме божевілля, яке відчував стільки разів раніше, що охопило мій мозок — що, якби я ніколи цього не робив правильно? мені цікаво. Що, якби я міг зробити це правильно це час і відчути безмежну радість і переповнену енергію, про які говорять ці люди? А якщо вони праві?
Але вони не праві; вони рекламують. Вони говорять про себе або говорять про двох людей, яких вони знають, і вони не говорять про мене. Тільки я знаю, що мені принесуть ці оздоровчі процедури. Я знаю, що я ніколи не перебуваю на одній дієті з низьким вмістом вуглеводів до абсолютно нового тіла, я ніколи не перебуваю в рутині догляду за шкірою, щоб змінити своє зморшок, і я ніколи не віддаляюся від своєї депресії на одну рутину вправ — якби я був, напевно, Майкл Фелпс ніколи б не боролися зі своїми.
Я нагадую собі те, що сказав Файфель — важливі результати, і нічого більше — і я нагадую собі, що мені подобаються результати, які я отримую від свого антидепресанту. Якщо це колись зміниться, мої ліки також можуть змінитися, але до того часу я не буду змінювати свій план лікування, тому що комусь не подобається ця ідея. Коли з’являються дослідження, що демонструють нові побічні ефекти антидепресантів, і світ починає галасувати про те, як це зробити жахливо вони всі, запитайте себе, чи ці побічні ефекти є проблемою для вас. А якщо ні, продовжуйте свій день. Решта не має до вас жодного відношення.
Перш ніж йти, перегляньте програми для психічного здоров’я, якими ми клянемося, щоб отримати трохи додаткового TLC мозку:
