Коли справа доходить до отримання діагнозу рак молочної залози, більшість людей думають лише про цисгендерних жінок. Цей зв’язок має сенс: це другий за поширеністю рак серед жінок СНД, і медіа-зображення цієї форми раку, від вигадки до ПСА, майже завжди зосереджені на їх досвіді.
Незважаючи на те, що рак молочної залози найбільше страждає від раку молочної залози, вони не єдині люди, схильні до цієї хвороби. Кожна людина народжується з певною кількістю тканини молочної залози, і будь-яка людина, яка має тканину молочної залози, технічно може отримати діагноз рак молочної залози. Власне, Національний фонд ім Поінформованість про рак молочної залозиоцінки що 2190 цисгендерних чоловіків щороку діагностують цей рак.
Але як бути з трансгендерними чоловіками, які не робили топову операцію, трансгендерними жінками, чиї груди виросли через гормональну терапію, або небінарними людьми, яким при народженні присвоїли статус жінки (AFAB)? Є орієнтовні 1,3 мільйона дорослих трансгендерів, які живуть у Сполучених Штатах, але їхнє здоров’я та добробут історично недостатньо вивчені та недостатньо підтримуються інфраструктурою охорони здоров’я нашої країни.
На честь Місяць боротьби з раком молочної залози, SheKnows зв’язався з експертами щодо того, що транс- і небінарним людям потрібно знати про рак молочної залози — і ось що ми знайшли.
Зрозумійте свої фактори ризику
Варто повторити: рак молочної залози може розвинутися у будь-якої людини, яка має тканину молочної залози, незалежно від її гендерної приналежності. Тим не менш, деякі люди більш сприйнятливі, ніж інші. Більшість випадків раку молочної залози діагностується у людей 50 років і старше, тому вік є фактором. Існує також ряд більш конкретних фактори ризику які можуть мати відношення до деяких транс-чоловіків і небінарних людей AFAB, включаючи генетичні маркери, такі як ген BRCA, або сімейну історію раку молочної залози чи яєчників.
Трансгендерні жінки або небінарні люди, які мають статус чоловіка при народженні (AMAB), у яких утворилися груди внаслідок прийому гормону естроген Згідно з даними, вони частіше хворіють на рак молочної залози, ніж цисгендерні чоловіки деякі дослідження. «Це поширена помилкова думка, що транс-жінки не потребують скринінгу», — Лола Пеллегріно, клінічний директор жіночого здоров’я в Громадський центр здоров'я Каллен-Лорд, розповідає SheKnows.
Ризик раку молочної залози у транс-чоловіків або небінарних людей AFAB, яким було видалено тканину молочної залози за допомогою операції на грудній клітці з підтвердженням статі, або верхня хірургія, є маловивчений, хоча теоретично це нижче, ніж у тих, хто не має. Пеллегріно пояснює, що скринінги зазвичай не рекомендуються для транс-чоловіків після хірургічного втручання.
Оскільки більшість клінічних досліджень раку молочної залози у транс-людей базуються на звітах про окремі випадки, незрозуміло, чи можна узагальнити ці результати для транс-спільноти в цілому. Крім того, більшість досліджень щодо ризику раку грудей у транс-жінок проводилися серед транс-жінок, які приймали премарин, старішу, «набагато грубішу» форму естрогену, яка більше не використовується. «Ми просто здогадуємося», — каже Пеллегріно.
Надайте пріоритет обстеженням, особливо якщо ви в групі підвищеного ризику
Як і більшість видів раку, рак молочної залози, як правило, легше лікувати, якщо його виявити на ранній стадії. Ось чому регулярні огляди важливі.
Для людей із середнім ризиком розвитку раку молочної залози Американське ракове товариство рекомендує щорічні покази через мамографії для цисгендерних жінок віком 45–54 роки. У 55 років ці покази можна скоротити до одного разу на два роки. Ті самі вказівки застосовуються до транс-чоловіків, які не перенесли топову операцію, небінарних людей AFAB і транс-жінок, які приймають естроген.
«Ми рекомендуємо проходити скринінг [для транс-жінок], але тільки якщо хтось старше 50 років і приймав гормони принаймні п’ять років», — каже Пеллегріно. Транс-жінки також «набагато частіше» отримують хибнопозитивні результати на мамографії через щільність тканини грудей, тому вони повинні запитувати УЗД грудей як додатковий захід скринінгу.
Для тих, хто входить до групи підвищеного ризику, щорічні мамографії доступні для пацієнтів віком від 40 років. Кінопокази іноді поєднуються з клінічне або самостійне обстеження грудей, хоча ці фізичні обстеження не завжди ефективні, зазначає Пеллегріно. Незалежно від їхньої гендерної приналежності, люди, які помічають зміни в тому, як зазвичай виглядають і відчуваються їхні груди — в тому числі безболісні тверді шишки, ямки на шкірі або виділення із сосків — слід якнайшвидше проконсультуватися зі своїм медичним працівником.
Шукайте постачальників медичних послуг, дружніх до транссексуалів
Немає нічого більш гнітючого, ніж звернення до медичного працівника, лише щоб отримати його помилковий вас або зробити вашу особу недійсною. Лікування у медичних професіоналів із підтвердженням транс-лікування — від постачальника первинної медичної допомоги до будь-якого фахівців, у тому числі онкологів, можуть суттєво змінити ваш загальний досвід як a пацієнт. Здоров’я грудей може бути вразливою темою, особливо для транс-чоловіків або небінарних людей AFAB, але страх перед дискримінацією у лікаря ніколи не повинен перешкоджати зверненню за онкологічною допомогою.
Не знаєте з чого почати? The Всесвітня професійна асоціація трансгендерного здоров’я (WPATH) підтримує an онлайн-каталог провайдерів, дружніх до транссексуалів, у всьому світі. У багатьох великих містах є громадські центри охорони здоров’я, присвячені ЛГБТК. Наприклад, жителі Нью-Йорка ЛГБТК часто відвідують Каллен-Лорд. Ви також можете спробувати зв’язатися безпосередньо зі своїм постачальником страхових послуг, оскільки деякі страховики тримають під рукою списки професіоналів, які підтверджують ЛГБТК.
Крім того, подумайте про те, щоб зв’язатися з іншими трансгендерними або небінарними людьми у вашому регіоні, які можуть порекомендувати місцевих провайдерів, яким вони довіряють.
Якщо вам поставили діагноз, знайдіть спільноту
Якщо ви транс або небінарна людина, у якої діагностовано рак грудей, знайте, що ви не самотні. На вашому місці є інші люди, і спілкування з ними може принести комфорт і підтвердження, коли ви стикаєтеся з небезпечним для життя діагнозом.
Ви можете звернутися до Національна мережа боротьби з раком ЛГБТ, організація, розташована в Род-Айленді, яка сприяє ряду ідентифікаційних даних віртуальні групи підтримки для хворих на рак і тих, хто вижив, або подібних груп у вашому регіоні.
Перш ніж їхати, перегляньте їх продукти, які пацієнти та ті, хто пережив рак молочної залози, можуть реально використовувати:
