Так само багато проблем зі здоров’ям вражають жінок більш або сильніше, ніж чоловіків — рак молочної залози, смерть від серцевих нападів і остеоартриту, і це лише деякі з них — є стани та хвороби, які страждають кольорові жінки більш регулярно і жорстко. До них відносяться цукровий діабет, безпліддя і серповидно-клітинна анемія. Коли справа доходить до проблем, пов’язаних з вагітністю, чорношкірих матерів також значно частіше переживати травматичні пологи.
Хоча на цю невідповідність впливають багато факторів, найбільш помітними та тривожними є відсутність доступу до ресурсів охорони здоров’я та їх розуміння. Оскільки вони рідше мають медичну страховку, кольорові люди мають менше варіантів догляду. Ми поговорили з експертами, щоб дізнатися про основні причини цієї системної проблеми та про те, що ми можемо зробити, щоб допомогти її виправити.
Зламана, упереджена система
Навіть коли вони можуть отримати лікування, кольорові люди часто стикаються з упередженнями лікаря. За словами лікаря
Доктор Несочі Океке-Ігбокве, негативне упередження безпосередньо впливає на якість догляду. Вона вказує на все більше доказів цього деякі провайдери вважають, що чорношкірі мають більш високий поріг болю і тому не пропонують достатнього лікування.«Деякі лікарі навіть не усвідомлюють, що у них навіть можуть бути певні упередження чи стереотипи щодо своїх кольорових пацієнтів», – розповідає вона SheKnows.
Океке-Ігбокве вважає, що лікарям необхідно переглянути свої упередження та упередження, щоб вони могли надати найкращу допомогу.
«Зрештою, це погіршує здатність лікаря оптимально лікувати пацієнтів», — пояснює вона. «Існування будь-якої форми расової упередженості в практиці медицини по суті руйнує етичні рамки та основні принципи обов’язку лікаря та його обов’язку щодо догляду та благополуччя пацієнтів».
Упередженість залежить не тільки від лікарів – вона також походить від самої системи охорони здоров’я. Часто певні медичні послуги просто недоступні для меншин. Доктор Джессіка Шепердгінеколог і прихильник вирішення проблеми нерівності в охороні здоров’я, сказав, що це безпосередньо впливає на лікування міоми, з якою, ймовірно, стикаються до 80 відсотків чорношкірих жінок.
Щоб усунути ускладнення від міоми, цим жінкам часто рекомендують робити гістеректомію — процедуру видалення матки. Однак доступні кілька менш інвазивних хірургічних методів, таких як лапароскопічна або гістероскопічна міомектомія, ендометріальна або радіочастотна абляція та емболізація маткових артерій.
«Страхові компанії схвалюватимуть [мінімально інвазивні операції] в певних містах і штатах, а не в інших — і багато міст і штатів мають велику кількість афроамериканок», — розповідає Шеперд. Вона знає. Це особливо вірно в південних штатах, де частка міом і гістеректомій вища. Як наслідок, ці інші варіанти навіть не розглядаються для багатьох пацієнтів, і вони не можуть попросити допомоги, про існування якої вони не знають.
Брак інформації та ресурсів
Цей брак інформації найбільш яскраво виявляється у кольорових жінок, які потребують психічне здоров'я догляд. Доктор Діон Мецгер, психіатр, розповідає SheKnows, що це явище подвійне. По-перше, кольорові спільноти мають мінімальний, якщо такий є, доступ до ресурсів психічного здоров’я. А по-друге, вони не бачать доцільності звертатися за професійною допомогою. Коли стикаються з важкими часами, кольорові люди частіше звертатися до своїх громад та їхньої віри ніж піти до лікаря.
Багато кольорових жінок навіть не підозрюють, що те, з чим вони стикаються, піддається лікуванню. Натомість вони сприймають свою боротьбу як ознаку слабкості. Мецгер пояснює це тим, що жінки «часто є основою сім’ї». Вони витрачають так багато часу на турботу про інших, що у них залишається мало сил, щоб присвятити власному здоров’ю.
За досвідом Мецгер, для кольорових жінок потрібно «щось досить серйозне, наприклад, розлучення чи госпіталізація», щоб нарешті вирішити своє психічне здоров’я. Навіть тоді пацієнти залишаються скептичними. Щоб полегшити їх вагання, Мецгер пояснює свої методи, намагаючись підкреслити її обережний підхід до ліків. Вона виявила, що кольорові жінки з ще меншим ентузіазмом ставляться до психіатричної допомоги. «Вони задаються питанням: «Чи зробить це мене зомбі?» або «Чи зможуть люди сказати?»
У рамках своєї стратегії Мецгер також змінює мову, якою вона користується. «Сказання «депресія» відлякує людей», — пояснює вона. Натомість вона зосереджується на концепції вигоріти, який має багато з тих самих симптомів: безвихідь, зміна апетиту чи режиму сну та серйозні порушення у важливих сферах життя, таких як робота чи стосунки. Коли вони викладені таким чином, пацієнти часто розуміють, що їм слід було прийти за допомогою набагато раніше.
Не скоро отримати медичну допомогу
Насправді, занадто довго чекати звернення до лікаря, здається, є ще одним важливим компонентом, який впливає на здоров’я кольорових жінок. Це може бути розширенням бажання здаватися сильним, яке Мецгер зазначає зі своїми пацієнтами, або просто побічним ефектом обмежених ресурсів. У будь-якому випадку, це ставить жінок під загрозу.
Коли виникають тривожні симптоми, які б вони не були, необхідно діяти швидко. «Коли у вашому тілі щось не так і є відхиленням від базового стану здоров’я, — каже Океке-Ігбокве, — зверніться за медичною допомогою».
Виходячи з цього, кольорові жінки не повинні відчувати себе зобов’язаними залишатися з лікарем, який пропонує неефективне лікування або ігнорує їхні проблеми. Шеперд порівнює це з тим, щоб зробити зачіску: «Ви б продовжували повертатися до поганого перукаря?»
Нерівність у сфері охорони здоров’я є серйозною проблемою для кольорових жінок. У боротьбі з упередженістю, недоступністю та дезінформацією вони повинні мати повноваження для активного покращення свого загального самопочуття. Їм потрібно дізнатися про свої можливості та знайти надійних постачальників медичних послуг, яким вони довіряють. Тільки тоді жінки — або будь-хто, хто потребує серйозного догляду — зможуть отримати необхідне лікування, коли вони цього потребують.
Версія цієї історії спочатку була опублікована в лютому 2019 року.
Перш ніж піти, перегляньте наші улюблені (і деякі з найдоступніших) програм для психічного здоров’я:
