Коли все піде за планом, грудне вигодовування може бути дивовижним досвідом. Але коли це не так, це може знищити душу. Я був там. Коли моїй доньці було 3 тижні, грудне вигодовування прийняло несподіваний — і дуже болючий — поворот: я захворіла на мастит, а потім на молочницю. І я людина, яка вважаю себе досить обізнаною в питаннях грудного вигодовування; Я годувала своїх старших дітей без жодних проблем. Але виявилося, що я знав лише хороші речі: теплі, затишні речі, які з’єднують. Я поняття не мав як хворобливе грудне вигодовування може бути, ні як лікувати цей біль.
Всі говорять про переваги грудного вигодовування, але не стільки про те, що може піти не так. Перше і найважливіше, що потрібно знати, це те, що годувати грудьми слід ні бути болючим. Це нормально відчувати дискомфорт або навіть незначний біль, враховуючи, що больовий поріг кожного інакше — протягом перших 30 секунд або близько того після того, як ваша дитина зачепиться, але це має зменшитися швидко. Якщо біль не проходить під час годування, це найпоширеніші причини.
1. Погана засувка
«Хворобливе защемлення та хворі соски є найпоширенішими на ранніх стадіях проблема грудного вигодовування і причина № 1, чому молодим мамам важко продовжувати годувати грудьми», — медична сестра та консультант з лактації ДіДі Франке розповідає SheKnows.
Отже, як дізнатися, чи засувка неправильна? За словами лікаря-педіатра доктора Фатеми Джафрі, це основні ознаки, на які слід звернути увагу (окрім болю під час годування):
- Сосок виглядає сплющеним, зморщеним або затиснутим (як верхня частина невикористаної помади), коли ваша дитина відпирається
- Біла лінія (відома як компресійна смужка) на соску, коли дитина відпирається
- Пошкодження шкіри (кровотеча, синці, тріщини та пухирі/пухирці) на соску та/або ареолі
Пошкодження можуть бути викликані неглибоким засувом, каже Джафрі, що означає, що губи дитини стискаються всередину, коли вони повинні виходити назовні під час годування. Інші можливі причини поганої засувки включають: незвичайну анатомію немовляти (наприклад, зав'язка язика або губи, незвичайна форма піднебіння, віддале підборіддя або короткий язик); сильне смоктання; затискання або стискання щелепи; або незвичайна анатомія сосків (наприклад, дуже довгі, дуже великі, перевернуті або плоскі соски).
Важливо якомога швидше усунути погану засувку, оскільки це може призвести до поганої передачі молока (це означає, що дитина не отримує достатнього харчування) і, звичайно, подальший біль і пошкодження соска та ареола. Бажано звернутися за допомогою до консультанта з лактації, щоб виключити анатомічні варіації соска або дитини, але якщо ви думаєте, що це проблема з технікою фіксації, Джафрі рекомендує наступне:
- Коли ваша дитина притиснеться до ваших грудей, переконайтеся, що весь ваш сосок і велика кількість ареолярної тканини знаходяться в його роті
- Тримайте дитину близько і добре вирівняно
- Спробуйте різні положення, щоб зрозуміти, що найзручніше
- Щоб полегшити біль у сосках, нанесіть трохи грудного молока або пом’якшувального засобу, який безпечний для вашої дитини.
2. Мастит
Більшість мам чули про страшний мастит (і, мабуть, не хочу надто думати про це). В основному, це запалення тканини грудей, яке може виникнути, якщо молоко не видаляється з грудей вчасно, пояснює Джафрі. У деяких випадках травма соска, як правило, через погану засувку, може призвести до проникнення бактерій в груди. За словами Джафрі, основними симптомами є:
- Лихоманка і озноб
- Грипоподібні симптоми
- Червоні смуги на грудях
- Маленькі ніжні грудочки глибоко в грудях (закупорені протоки)
- Гній або кров у вашому молоці
Продовження годувати грудьми, ймовірно, буде останнім, що ви хочете зробити коли у вас мастит, але Джафрі рекомендує його, оскільки раптове відлучення від грудей може призвести до абсцесу грудей. «Нагодуйте дитину на вимогу, щоб запобігти нагнітанню», — каже вона. «Попросіть у лікаря антибіотики та знеболюючі, прикладайте теплі компреси до грудей і регулярно масажуйте їх».
Якщо ваша дитина не хоче або не може добре годувати вашу уражену грудь, спробуйте зцідити, щоб запобігти нагнітанню і підтримувати подачу. Це також рекомендується, якщо годувати просто занадто боляче. Пам’ятайте: ви повинні піклуватися про себе так само, як і про дитину. Не забувайте якомога більше відпочивати і пити багато рідини.
3. Молочниця
Ще один неприємний післяпологовий період, з яким доводиться боротися мамам, які годують грудьми молочниця (кандидоз), грибок, який процвітає на молоці на сосках, в молочних протоках і в роті дитини. Крім стріляючих болів у грудях під час і після годування, які не покращуються при кращому фіксації та позиціонуванні, найпоширенішими симптомами є:
- Сверблять та/або печуть соски
- Блискуча або лущиться шкіра на соску та/або ареолі
- Білі плями в роті вашої дитини, що вказує на інфекцію молочниці ротової порожнини
«Найефективнішим лікуванням молочниці при грудному вигодовуванні є протигрибкові засоби як для матері, так і для дитини, такі як ністатин або флуконазол», — каже Джафрі. Знову ж таки, вона рекомендує продовжувати годувати грудьми за умови, що ваша дитина лікується від молочниці, незалежно від того, чи є у неї видимі ознаки оральної інфекції. Крім того, переконайтеся, що ви належним чином очистили всі соски для пляшечок, пустушки та частини іграшок, які могли бути в них контакту з ротом вашої дитини та всіма частинами насоса, які контактували з вашою груддю або молоком.
4. Спазм судин
Проблема з спазм судин полягає в тому, що деякі його симптоми збігаються як з маститом, так і з молочницею. Цей стан характеризується стріляючими або пульсуючими болями, які можуть виникати глибоко в грудях і зберігатися, незважаючи на покращення фіксації та положення. Крім того, сосок може виглядати білим після грудного вигодовування або змінюватися з білого на синій на червоний. «Спазм судин викликається раптовим звуженням кровоносної судини в соску», — пояснює Джафрі. «Це часто викликається або посилюється від холоду, тому прикладайте теплі компреси або грілку після годування». Вона рекомендує попросити свого лікаря про низьку дозу перорального ніфедипіну, яка має швидко полегшити біль.
Біль при грудному вигодовуванні дійсно може взяти своє. Окрім неминучого фізичного напруження, це робить природну всепоглинаючу практику ще більш виснажливою та напруженою — і грудне вигодовування може навіть викликати тривогу та депресію. Хороші новини: допомога вже є. Вам не потрібно миритися з болем. (Так, ви супергерой, але навіть супергероям потрібно лікувати бойові рани... або попросити допомоги в інших супергероїв.)
«Моя перша порада будь-якій мамі, яка відчуває біль у сосках, незалежно від того, чи то через проблеми з затисканням, чи ні, слід звернутися до сертифікованого консультанта з лактації, щоб оцінити причину цієї проблеми», - говорить консультант з лактації Франке. «Біль у сосках може бути від мами, дитини або обох».
У багатьох пологових лікарнях є консультанти з лактації, або вони принаймні можуть вказати вам правильний напрямок. В інших пологових лікарнях є нові групи підтримки батьків або грудного вигодовування, де ви можете обговорити всі види проблем з грудним вигодовуванням і оцінити ваше кріплення та позицію. «Якщо ви відчуваєте біль, важливо провести належну візуальну оцінку грудей і сосків, оцінку дитини та оцінка засувки, інакше проблема може не бути вирішена, що може бути дуже неприємним для мами», – говорить Франке.
Щоб знайти консультанта з лактації у вашому регіоні, відвідайте Веб-сайт Міжнародної асоціації консультантів з лактації.
