Під час нормальної вагітності ембріон, а потім плід, розташовується всередині матки, яка призначена для її вигодовування та зростання під час вагітності. У деяких випадках ембріон може прикріпитися в місцях, які точно не призначені для вагітності — це називається позаматковою вагітністю і може бути небезпечним для життя. Давайте подивимося, що відбувається під час позаматкової вагітності.
Що таке позаматкова вагітність?
Позаматкова вагітність - це вагітність, яка не розташована всередині матки, доктор. Ів-Річард Доль, акушер-гінеколог медичного центру Mercy в Балтіморі, штат Меріленд, розповідає SheKnows, додаючи, що близько 98 відсотків, як правило, розташовані в матковій трубі.
«Зазвичай вони знаходяться в матковій трубі, але можуть бути і в інших місцях», - каже він. «Вони також були знайдені на яєчниках та в черевній порожнині. Вагітність потребує поверхні з хорошим кровопостачанням, щоб утвердитися. Було навіть відмічено, що вагітність розростається на печінці».
Чому виникає позаматкова вагітність?
Позаматкова вагітність може статися з кожним, доктор. Г. Томас Руїс, провідний акушер-гінеколог у медичному центрі MemorialCare Orange Coast у Фонтан-Веллі, Каліфорнія, розповідає SheKnows — це означає, що це не те, до чого ви можете бути генетично схильні.
Однак Руїс зазначає, що є кілька факторів, які можуть підвищити ймовірність виникнення позаматкової вагітності. Історія попередньої тазової інфекції, наявність внутрішньоматкової спіралі, історія попередніх хірургічних втручань та, найважливіше, історія попереднього Позаматкова вагітність збільшує ваші шанси, пояснює він, додаючи, що куріння сигарет також може збільшити ваші шанси на позаматкову вагітність, оскільки добре.
Тим не менш, вони в цілому досить рідкісні випадки, які трапляються лише навколо 2 відсотки усіх вагітностей згідно з дослідженням, опублікованим в журналі Ultrasonography.
Діагностика позаматкової вагітності
За словами Руїса, УЗД є найпростішим способом діагностики позаматкової вагітності, особливо в поєднанні з аналізами крові. Хоча ми не можемо уявити вагітність без хоча б однієї сонографії, це все ще відносно нова технологія і не була широко використовуваним інструментом у допологовому догляді до кінець 80-х.
Навіть зараз різні акушерські практики мають різну політику при виконанні сонограми — деякі роблять анатомічне сканування лише на 18–22 тижні, але інші додають ранню УЗД до 13 тижнів, щоб оцінити стан здоров’я та/або вік вагітності. Також деякі майбутні батьки відмовитися від них повністю на вибір.
Тим не менш, ці ранні сонограми мають здатність визначити вагітність, яка не є там, де це потрібно бути: значний прогрес від технологій вагітності десятиліття тому, коли все було одним великим сюрприз. Позаматкова вагітність, звісно, є одним із тих прикрих сюрпризів, але якщо УЗД досить рання, її можна виявити до того, як у пацієнтки з’являться будь-які симптоми.
«До загального використання ультразвукових технологій у відділеннях невідкладної допомоги спостерігали позаматкову вагітність приблизно два-три рази на тиждень, коли у пацієнта були болі внизу живота», – розповідає Dole. «Тепер за допомогою технології візуалізації ми часто можемо ідентифікувати аномальні вагітності до того, як вони стануть симптомами».
Якщо діагноз не поставлений до появи симптомів, Руїс каже, що вагітна може відчувати аномальну маткову кровотечу в першому триместрі разом з тазовим болем. Цей тазовий біль часто (але не завжди) відчувається з одного або іншого боку, і якщо це позаматкова вагітність, і це не так. діагностований та пролікований, він може розірвати маткову трубу і призвести до внутрішньої кровотечі — і, на жаль, це може бути летальним, він додає.
Лікування позаматкової вагітності
Після того, як діагностована позаматкова вагітність, її потрібно видалити, і ембріон не виживе.
«Більшість позаматкової [вагітності] можна лікувати медикаментозно за допомогою препарату під назвою метотрексат, якщо діагностувати досить рано», — каже Руїс. «Лапароскопічне видалення вагітності з труби або видалення ураженої труби, якщо діагноз поставлений недостатньо швидко. Найважчі випадки можуть включати відкриту процедуру — розріз живота. Розрив позаматкової - це невідкладна хірургічна допомога».
Руїс додає, що 25 років тому позаматкова вагітність була однією з головних причин материнської смерті під час вагітності.
Дивлячись наперед
Ті, хто пережив одну позаматкову вагітність, мають на 15 відсотків більше шансів пережити її знову з майбутньою вагітністю, а ті, хто пережив дві, ймовірність на 50 відсотків більше, Руїс пояснює. Однак майте на увазі, що якщо у вас була позаматкова вагітність, ваш лікар, швидше за все, буде уважно стежити за вами під час наступної вагітності, тому несподіваний повтор малоймовірний.
