Безсумнівно, дефіцит уваги/гіперактивність (СДУГ) є поширеним явищем у дітей - близько 9,4% дітей віком від 2 до 17 років були діагностовані з розладом. І як батьки, нормально хотіти чітких відповідей про те, чи може це вплинути на вашу дитину та/або як найкраще лікувати вашу дитину, якщо у неї був діагноз.
Ця ясність починається з ретельних медичних рекомендацій, ось чому Американська академія педіатрії (AAP) вперше з 2011 року оновив власний протокол ADHD. Сьогодні AAP опублікувала оновлені вказівки щодо СДУГ у журналі AAP Педіатрія.
Тож що змінилося? Ось найпомітніші зміни до вказівок щодо СДУГ:
Лікарі повинні виключати інші умови
Симптоми СДУГ їх можна легко сплутати з симптомами інших станів, таких як депресія, тривога, вживання наркотичних речовин, аутизм та травма. Тож AAP підкреслює, що лікарі шукають інші причини поведінки, подібної до СДУГ,-щоб виключити помилковий діагноз та/або для того, щоб дізнатися, чи є ще один розлад на додаток до СДУГ (він же супутній стан), який також слід лікували.
«Більшість дітей із СДУГ мають щонайменше одну супутню хворобу-найпоширенішою у первинній медичній допомозі навчання і мовних розладів », Марк Л. Волрайх, доктор медичних наук, FAAP, провідний автор доповіді та видатний клініцист та дослідник СДУГ, розповідає SheKnows. «Ми дійсно хотіли переконатися, що лікарі первинної медичної допомоги думають про ці стани або як альтернативу СДУГ, або як причини симптомів. Деякі стани, такі як тривога та депресія, можуть викликати подібну поведінку, і їх, можливо, доведеться вирішити спочатку ».
Люди старше 17 років повинні відповідати меншим критеріям для діагностики
Гіперактивність, як правило, зменшується у міру дорослішання дітей, але симптоми неуважності зберігаються і після 17 років, тому підлітки старшого віку та дорослі з СДУГ може не мати такої кількості симптомів, як у дітей та підлітків. Це нове керівництво може допомогти запобігти недіагностиці СДУГ у пацієнтів старшого віку та молодих людей.
Акцент на постійному догляді та залученні села
Волрайх каже, що ліки та поведінкові втручання допомагають дитині впоратися із симптомами СДУГ, але для підтримки переваг діти потребують постійної медичної, освітньої та поведінкової допомоги. Щоб надавати цю допомогу, необхідно координувати роботу зі своїми школами та громадами. Школи мають відігравати певну роль, переконавшись, що дитина з СДУГ отримує необхідні освітні послуги. Крім того, діти повинні отримувати необхідні психіатричні або психологічні втручання.
«Важливо, щоб на це звертався лікар -клініцист дитини, і батьки відіграють дуже важливу роль в управлінні доглядом за своєю дитиною», - каже доктор Волрайх.
Батьки є ключовими у наданні допомоги дітям у вивченні позитивної поведінки
Для дітей, у яких діагностовано СДУГ у молодому віці - особливо у віці від 4 до 6 років - першою лінією лікування має бути навчання батьків поведінкової терапії. Це не нова концепція, але зараз AAP описує її більш чітко в керівних принципах. «Виникла певна плутанина, тому що найпоширенішою поведінковою терапією для цієї вікової групи є ігрова терапія, яка не була визнана ефективною для СДУГ, - каже доктор Волрайх. «Натомість дослідження показали, що програми, які допомагають батькам керувати поведінкою дитини, були найбільш ефективними».
Учні старших класів також отримують користь, коли їх батьки та вчителі навчені управлінню поведінкою.
Якщо у вас є дитина зі СДУГ, поговоріть з їх лікарем про те, як стратегії управління поведінкою можуть допомогти вашій дитині і як ви можете їх навчитися.
Затверджені ліки + поведінкова терапія = найкраща комбінація
Нові вказівки також детально описують ліки. У минулому деякі ліки, які зазвичай не призначені для лікування СДУГ,-ліки поза етикеткою-призначали пацієнтам з ним. Однак лікарі ААП перешкоджають такій практиці, оскільки на сьогоднішній день існує велика різноманітність ліків, схвалених FDA для лікування СДУГ.
«Ми закликаємо лікарів лікувати СДУГ як медикаментозними засобами, так і поведінковими втручаннями, - каже доктор Волрайх. "Це дійсно оптимально"
Часто батьки відчувають збентеження щодо СДУГ або перевантажені можливістю діагнозу, але першим кроком є розмова з педіатром вашої дитини про будь -які проблеми, які вас можуть турбувати.
"СДУГ - це справжня проблема, яка може мати значний вплив на успішність дітей у школі та в інших умовах, але є методи лікування, які дійсно працюють", - каже доктор Волрайх. "Вони вимагають багато зусиль і координації як від батьків, так і від лікарів".