Люди з ендометріоз витрачайте багато часу на роздуми про діагностику, симптоми та лікування, але не надто багато часу на розгляд запобіжних заходів. Частково це тому, що ми точно не знаємо, що викликає ендометріоз. "Якщо хтось остаточно знайде відповідь на це питання, він може отримати Нобелівську премію з медицини", - каже Ніколас Фогельсон, експерт -хірург з видалення. Хоча наразі немає чітких відповідей, Фогельсон проводить нас через деякі з багатьох теорій.
Порушення імунної системи, що спричиняє скупчення менструальної крові
«Стара теорія полягає в тому, що під час менструації відбувається кровотеча з маткових труб, які висівають таз з ендометріальними залозами, які продовжують проникати в стінку таза і викликати ендометріоз », - пояснює Фогельсон.
«Передбачається, що це є у всіх жінок, і тому ті, хто страждає ендометріозом, мають певний імунний дефект, який утримує організм від очищення цих клітин і запобігає ендометріозу. Ця теорія випала з ладу і зараз загалом вважається помилковою. Принаймні, вона неповна, оскільки існує багато станів ендометріозу, які зовсім не відповідають цій теорії. Наприклад, чому ми можемо знайти ендо у доменархальних дівчат? Також іноді ми можемо виявити ендо у ненароджених плодів. Очевидно, що ні в одному з цих випадків ретроградна менструація не стала причиною цього ».
Клітини ендометрію, закладені поза утробою матері, як помилка під час внутрішньоутробного розвитку
"Найсучасніша теорія, яка зараз є досить прийнятною, полягає в тому, що ендометріоз закладається в тазу та інших областях в результаті помилки ембріогенезу", - говорить Фогельсон. Його також називають теорією ембріонального спокою. «В основному клітини ендометрію виводяться за межі матки, і як тільки жінка потрапляє в менархе, вони починають кровоточити так само, як клітини в матці, що з часом призводить до болю, рубців та фіброзу, які характерні ендометріоз ».
Ця теорія дає надію людям з ендометріозом-якщо клітини ендометрію були посаджені туди лише один раз під час ембріогенезу, можливо, операція з висічення може забезпечити довгострокове полегшення.
Вплив навколишнього середовища
«Дослідження показують кореляцію між молекулами ендокринних (гормональних) руйнівників та ендометріозом. Ми зустрічаємо багато з цих ендокринних порушників у звичайних речах, яким ми піддаємось, наприклад, у ПЕТ -пляшках (пластифікатори), а також багато токсинів, які потрапляють у навколишнє середовище в різних промислових процесах ». - пояснює Фогельсон.
«Деякі теоретизують, що збільшення ендометріозу з плином часу пов'язане з цим типом забруднення. Незрозуміло, чи викликають ці молекули ендометріоз, насправді перетворюючи нормальні клітини на клітини ендометрію, або вони просто мають ефект, подібний до естрогену, що викликає у жінки, яка вже страждає ендометріозом, більшу симптоматику, а отже, ймовірність діагнозу ".
Який з них звучить найбільш вірогідно?
Хоча ці теорії можуть звучати переконливо, Фогельсон вважає, що немає єдиної теорії, яка б пояснила причину ендометріозу у всіх жінок.
"Деякі жінки мають жахливі симптоми, але мало хвороб", - каже він. «Деякі жінки мають жахливі рубці та фізичні захворювання з незначними симптомами. Деякі жінки страждають тільки безпліддям. Деякі жінки відчувають лише біль, але, схоже, зберегли фертильність. Деякі жінки значно покращилися після довготривалої операції, а інші, здається, мають повторювані симптоми після операції, з фізичним рецидивом фактичного захворювання або без нього ».
Що це означає для пацієнтів з ендометріозом?
За словами Фогельсона, це може означати, що ми використовуємо парасольковий термін для опису багатьох різних захворювань, так само, як рак не описує належним чином кожного окремого типу рак.
"Ми також це знаємо, тому що багато дослідників виділили гени, що викликають захворювання, і вони не всі однакові", - каже він. "Якби ендометріоз був лише одним захворюванням, можна було б очікувати, що всі ці гени кодуватимуть більш -менш одне і те ж, але це не те, що ми знаходимо".
Це може бути позитивна новина. Надія полягає в тому, що в майбутньому дослідники зможуть генетично підтипувати жінок, щоб зрозуміти найкращий спосіб лікування. "Я очікую значних успіхів у найближчі п'ять -20 років", - говорить Фогельсон.
Це спонсорована публікація
