За словами дослідників, мільйони молодих жінок пройшли нав'язливі та незручні гінекологічні огляди, які їм насправді не потрібні нове дослідження, опубліковане в JAMA Internal Medicine на початку цього тижня. Дослідження, проведене дослідниками Каліфорнійського університету Сан -Франциско та Центрів контролю та профілактики захворювань, показало, що 2,6 мільйона жінок (у віці від 15 до 20 років) отримали тазові обстеження або мазки Папаніколау за останній рік і більше половини (54,4 відсотка) з них, ймовірно, не були необхідними.
Згідно з дослідженням, ці цифри викликають занепокоєння, оскільки «тазове обстеження більше не рекомендується при безсимптомному перебігу, невагітним жінкам і може завдати такої шкоди, як хибнопозитивні результати тестів, надмірна діагностика, тривога та зайві витрати ». Плюс, Американський коледж акушерів та гінекологів (ACOG) припинила рекомендувати ці обстеження близько десяти років тому.
Щоб трохи розібратися чому так багато молодих людей постійно проходять цю загальновизнану дискомфортну процедуру, перш ніж їм це буде потрібно, і як батьки можуть бути більш поінформованими адвокатами, щоб їхні підлітки орієнтувалися репродуктивного здоров’я вперше ШеКноуз поспілкувалася з Доктор Джулі Грейвс, провайдер телемедицини та репродукції охорона здоров'я запуск Nurx.
Перш за все, коли є необхідний огляд таза або мазок Папаніколау?
«За останні кілька десятиліть Спеціальна група з профілактичних послуг Сполучених Штатів, група лікарів та дослідників, вивчили дані досліджень, щоб дізнатися, яка профілактична допомога має позитивний результат », - розповідає доктор Грейвс Вона знає.
Для дівчат вона каже, що мазки для обстеження на рак шийки матки не слід починати до 21 року - після 21 року вони рекомендується кожні три роки і після 30 років, це може зростати до кожних п'яти років (з тестами на ВПЛ, які не включають тазові органи екзамен). Вона зауважує, що з точки зору профілактики вакцина проти ВПЛ розглядається як річ, яка робить найбільшу різницю, коли справа доходить до зменшення раку шийки матки.
А коли йдеться про тазові обстеження, вона каже, що дівчатам, у яких нормальні місячні (нормальний біль, кровотеча), не потрібен тазовий огляд. Якщо їм потрібні аналізи на ІПСШ, вони також не потребують обстеження таза (оскільки аналізи крові та аналізи сечі працюють нормально).
«Вони повинні проходити тільки обстеження таза для оцінки медичних проблем - таких як надмірний біль та/або кровотеча (що може означати ендометріоз) або неможливість вставити тампон або ввести внутрішньоматкову спіраль " додає.
Чому лікарі досі виконують їх пацієнтам, яким вони не потрібні?
«Довгий час лікарі вважали, що тазовий огляд необхідний щонайменше щороку протягом підліткового віку, як тільки починаються місячні. І це було жахливо для багатьох дівчат - болісно, соромно, а іноді навіть образливо », - розповідає доктор Грейвс SheKnows. «Багато жінок все ще страждають від емоційних травм цієї загальноприйнятої практики їм було надано багато медичної допомоги протягом десятиліть, коли медицина була професією чоловіка. Тоді це не було нормально, і зараз це не так. Лікарі повинні надавати медичну допомогу, яка ґрунтується на даних досліджень та дотримуватиметься стандартів медичної допомоги, а не просто робити те, чому вони навчилися багато років тому в медичному училищі ».
Звісно, це пов'язано з більшою проблемою того, що медичні працівники не мають достатньо часу, щоб проводити з кожним пацієнтом витрати на охорону здоров’я є непомірними і серйозний брак освіти про наше здоров'я (особливо науково обґрунтоване статеве та репродуктивне здоров'я). Правда, набагато важче практикувати хорошу, ретельну медицину та взаємодіяти зі своїм провайдером як поінформований пацієнт/партнер щодо вашого здоров’я за цих умов.
Грейвс далі сказав, що як лікар і вихователь студентів -медиків та лікарів протягом багатьох років, вона рада, що дослідження проливає світло на те, як медична спільнота не встигає повністю себе. «Я підкреслюю, що вони повинні навчатися протягом усього життя, і те, що є стандартом догляду, коли вони навчаються в школі та навчаються, швидше за все зміниться. Я гніваюся, що так багато лікарів не дотримуються чинних вказівок щодо обстеження органів малого тазу ", - каже вона. «Ми повинні бути краще для наших пацієнтів. І я сподіваюся, що це дослідження відкриє багато очей і призведе до негайних змін у практиці, і дасть пацієнтам мужність сказати «ні» непотрібним тестам ».
Як батьки можуть допомогти своїм дітям відчувати більше можливостей, щоб отримати прозорість щодо процедур, які їм потрібні, а які не потрібні?
Досить важко виступати за своє здоров’я та власне тіло, коли ти у лікаря. І коли ваша дитина, її тіло та потенційний дискомфорт додають абсолютно новий рівень вразливості. Отже, що ви можете зробити, щоб переконатися, що вони відчувають себе в силах оскаржити процедури, щодо яких вони невпевнені або неприємні?
«Щоб відчувати себе більш повноваженим, я сподіваюся, що пацієнти ставитимуть запитання та звертатимуться до обґрунтованих джерел інформації»,-каже доктор Грейвс. «... Мені подобається, коли мої пацієнти надходять з інформацією про свою історію хвороби та історію хвороби членів їх сімей, їхню історію симптоми, їх тривоги, питання та те, що вони читали, тому ми можемо детально обговорити те, що працює їх ".
Не йди звернувшись до лікаря Google хоча за все! Вона рекомендує використовувати CDC веб -сайт та Робоча група з профілактичних послуг США (особливо їх додаток - EPSS), щоб дізнатися про те, які тести необхідні і для чого. Ви також можете витратити деякий час на Американська академія педіатрії (AAP), Американський коледж акушерів/гінекологів (ACOG) та Американська академія сімейних лікарів"(AAFP) веб -сайти для ще більшої інформації та досліджень.
І в найгіршому випадку, якщо ви відчуваєте, що ваші побоювання не почуті, ви маєте повне право розлучитися з лікарем, який не слухає вас: «Усі медичні працівники повинні поважати своїх пацієнтів і пропонувати спільне прийняття рішень після надання точних даних інформації. Якщо вони цього не роблять, це нормально сказати, що цей провайдер не працює для вас, і що ви хотіли б побачити іншого постачальника », - каже доктор Грейвс. "І добре, якщо можете, сказати чому (для мене краще записати це - тоді мій голос не трясеться)".
