Sadece biz miyiz, yoksa yeni doğan bebekler büyüyor mu? Bebeklerin ortalama doğum ağırlığında, araştırmacıların çeşitli faktörlere bağladığı bir artış var gibi görünüyor. Fakat daha ağır bebekler gerçekten hangi sorunları ortaya çıkarır?
Tombul yanaklar, çukurlu dizler ve o sevimli yumuşacık uyluklar - onları birkaç aylık bebeklerde görmeyi seviyoruz. Peki ya doğumda zaten büyük olan bebekler?
Çoğu anne büyük bir bebek doğurma fikrine siner ama asıl sorunlar nelerdir? Bebeklerin gerçekten büyüyüp büyümediğini ve bunun ne gibi sorunlar doğurduğunu öğrenmek için bir ebe ile konuştuk.
Çok büyük ne kadar büyük?
Yeni doğmuş bir bebek için kesinlikle "mükemmel" bir boyut ve ağırlık yoktur ve genetik, bir bebeğin doğumdan önce ne kadar büyüdüğünü belirlemede büyük rol oynar. Doğum ağırlığını etkileyen başka faktörler nelerdir? ile konuştuk Stephanie Tilman, CNM, MSN ve pratiğinde bu eğilimi görüp görmediğini sordu.
“Bebekler için 'mükemmel boyut' olmadığından bahsetmeniz harika, çünkü bu kesinlikle doğru” diyor. "Sağlıksız olarak büyük veya küçük bebeklerle ilgili olarak kesinlikle aykırı değerler var, ancak sağlıklı aralığı çok geniş."
Tillman, doğan yaklaşık on bebekten birinin "büyük" - tıbbi terimlerle makrozomik - kabul edileceğini ve 8 pound 13 ons ile 9 pound 15 ons arasında değişeceğini paylaşıyor.
“Bu genellikle geniş bir aralık olduğu için, doğum ağırlığına ilişkin endişeler de giderek “genel” ve azalan bir şekilde “zor ve hızlı” hale geliyor” diye ekliyor. “Önemli olan, on bebekten birinin büyük doğacak demek, o 'birinin' veya diğer dokuzunun sağlığını tarif etmek için hiçbir şey yapmaz. Yani büyük, sağlıksız demek değildir.”
Daha büyük bir bebeğin göreceli sağlığı, sadece yüksek doğum ağırlığından başka faktörler tarafından belirlenir.
Tahminler doğru mu?
Hepimiz, bebeklerinin kocaman olacağı konusunda uyarılan ve orta büyüklükte bir bebek dünyaya getiren annelerin hikayelerini duymuşuzdur. Bir OB-GYN ofisindeki tüm modern teknolojiye rağmen, bir bebeğin ağırlığını belirlemenin en doğru yolu onu doğurtmaktır.
"Doğruyu söylemek gerekirse, en iyi klinik beceriler veya ultrasonla bile bebeğin boyunu doğuma kadar bilmenin olumlu bir yolu yoktur. teknikler ve araştırmalar, şüphelenilen büyük bebeklerin çoğunun doğumdaki gerçek ağırlıklarının normal olduğunu gösterdi” diye paylaşıyor. Tilman. "Hamilelik ve doğum sürprizlerle doludur ve bazen büyük bebekler - küçük bebekler gibi - bu paketin bir parçasıdır."
Rebecca Dekker, Ph. D., RN, APRN, kurucusudur. Kanıta Dayalı Doğum ve yüksek doğum ağırlıklı bebekler konusunda kapsamlı araştırmalar yapmıştır.
"ABD'de çoğu kadın, bebeğin boyutunu tahmin etmek için hamileliğin sonunda ultrasona giriyor" dedi. yazar, "ve eğer bebek iri görünüyorsa, bakıcıları genellikle ya bir indüksiyon ya da elektif bir sezaryen önerecektir."
Dekker, birçok muayene odası ağırlık tahmininin temelden uzak olduğu ortaya çıktığından, daha kanıta dayalı bir yaklaşımı savunuyor.
Şüpheli büyük bebekler
2013 verileri Anne Anketini Dinlemek Üç Amerikalı kadından ikisinin, bebeklerinin boyutunu en iyi şekilde belirlemek için hamileliğin son üç ayında ultrasona girdiğini buldu. Bu kadınların üçte biri, bebeklerinin çok büyük olduğu konusunda uyarıldı - ve bu kadınlardan ikisi, bakıcılarının tartıştığını söyledi. büyük bebek nedeniyle indüksiyon ve üç kişiden biri, bakıcılarının şüpheli yüksek doğum nedeniyle bir C-bölümü planlamayı tartıştığını söyledi ağırlık.
Tillman, "Bir sağlayıcı hamileliğin sonlarında yüksek doğum ağırlığı hakkında endişeleniyorsa, bu endişe doğum için bebeğin sağlığında temellendirilir" diyor. "Sağlayıcı, hamilelik boyunca - annenin kilo alımı, sınırda değerler de dahil olmak üzere - kayıtları kontrol edebilir. gestasyonel diyabet taraması veya genetik test sonuçları - bunların hiçbiri büyük bir tahmin için araştırmalarda yer almıyor. bebek."
Dekker'e göre, şüpheli büyük bir bebekle ilgili endişeler, indüksiyon için dördüncü en yaygın nedendi (tüm indüksiyonların yüzde 16'sı) ve sezaryen için en yaygın beşinci neden (tüm indüksiyonların yüzde 9'u) C bölümleri).
Tillman, "Ancak, klinik muayene ve ultrasonla desteklense bile, büyük bir bebekten şüphelenmenin, kanıtlarla aslında büyük bir bebeği öngörmediğini tekrarlamakta fayda var" diye ekliyor. “Doğumun tıbbileştirilmesi, büyük bebeklerin endişelerine garanti edilenden daha fazla ve hem kadın hem de bebek için sağlıksız olabilecek bir düzeye kadar dikkat çekti” diyor.
Gerçek büyük bebekler
Bu konunun diğer tarafı ise aslında doğuştan iri olan bebeklerdir.
Tillman, "Bir bebek daha yüksek bir doğum ağırlığında doğarsa, kadının ve bebeğin sağlığı için yerleşik tıbbi endişeler vardır" diye paylaşıyor.
Bebek doğum kanalından geçerken bebeğin omuzları sıkıştığında ortaya çıkan omuz distosisine işaret ediyor. Bakım sağlayıcılar, sorunu hafifletmek için birkaç manevra deneyebilir, ancak doğum odasında korkutucu bir acil durum olabilir.
Tillman, "Uzun süreli sinir hasarı ve bebeğin hayatıyla ilgili endişeler gerçektir" diyor. "Bu olay nadir olmasına rağmen, aynı zamanda tamamen tahmin edilemez ve küçük bebeklerde bile distosi yaşayabileceğinden, yalnızca doğum ağırlığı ile ilgili olduğu gösterilmemiştir."
Gebe kadının doğum sonu kanama, perine yırtıkları veya pelvik taban ile ilgili endişeleri yaşamın sonraki dönemlerinde işlev bozukluğu, özellikle yüksek doğumla ilgili kanıtlarla desteklenmemiştir. kilolu bebekler Doğum eylemi ve doğum komplikasyonlarının çoğu, bebeğin boyutundan çok doğum yöntemiyle ilgilidir.
“Yukarıda bahsedildiği gibi, birçok kadın doğum, şüpheli büyük bebekler için indükleniyor veya cerrahi olarak yönetiliyor ve kadınlar Bu yaklaşımlardan, şüpheli bir büyük bebeğin getirebileceğinden çok daha yüksek sonuç riskine sahip," diye ekliyor. Tilman.
iyice düşün
Anne sağlığı uzmanınız, doğmamış bebeğinizin büyüklüğü nedeniyle doğum veya sezaryen doğumu mu savunuyor? Kişisel durumunuza göre bilinçli bir karar vermek için bilgili olun ve ödevinizi yapın. Dekker, makalesini yazmanın yanı sıra, kısa süre önce şüpheli büyük bebekler, ve bebeklerinin boyutundan endişe duyan hamile anne adayları için iyi bir bilgi kaynağıdır.
Yenidoğan sağlığı hakkında daha fazla bilgi
Omega-3 yenidoğan sağlığını iyileştirebilir
Evinizdeki 7 Yeni Doğan Tehlikesi
Yenidoğan kakasındaki kepçe
