Bir doktor olarak işimin en zor ama en ödüllendirici kısımlarından biri de yaşam sonu bakımıdır. Bir kişinin tedavisi olmayan bir hastalığı olduğunda, amacım basittir: mümkün olan her yerde acıyı hafifletmek. Ne yazık ki hastalar ve aileleri, korkudan ve ne olduğunu yanlış anlamalarından dolayı her zaman palyatif bakımı seçmezler. Yaşam sonu bakımının gerçekte neyle ilgili olduğu konusunda havayı temizlemek istiyorum.
Palyatif bakımı seçmeniz, sizden veya sevdiklerinizden vazgeçtiğimiz anlamına gelmez. Aslında, palyatif bakım genellikle daha iyi bir kişiyi tedavi et. Sizin veya sevdiklerinizin kanserinin, konjestif kalp yetmezliğinin veya kronik akciğer hastalığının geçmeyeceği gerçeğine boyun eğmenin zor olduğunu biliyorum. Savaşmak istiyorsun. Yaşamak istersin ya da yaşamalarını istersin. İnan bana, senin de yaşamanı istiyoruz. Palyatif bakımın güçlü bir şekilde var olduğu günümüz dünyasında bile çoğu doktorun bunu kabul etmesi zordur.
ölüm, çünkü bize öğretilen her şeye aykırı - iyileşmek, tedavi etmek ve hayat kurtarmak.Palyatif bakım bir son nokta değil, bir spektrumdur. Siz veya sevdikleriniz ölüme aylar, günler, saatler veya dakikalar uzakta olsanız da yardımcı olabiliriz. Odak noktamız, düzeltilemez olanı düzeltmek yerine rahatlıktır, bu da acının saklanabileceği tüm alanları keşfetmemizi sağlar. Sevdiğiniz birini kaybettiyseniz, muhtemelen acı çekmenin sadece fiziksel acıdan daha fazlası olduğunun farkındasınızdır. Manevi misiniz yoksa dindar mısınız? Size konuşabileceğiniz bir rahip, papaz veya başka bir dini figür bulabiliriz. Korkuların neler? Son günlerinizin nasıl olmasını isterdiniz: Hastanenin güvenli, iyi donanımlı, ağrılarınızın kolayca giderildiği bir bölümünde mi, yoksa kendi evinizin sevgi dolu, sıcak ortamında mı? mideniz bulanıyor mu? nefes darlığı çekiyor musun Ve elbette, acı çekiyor musun? Bir mucize aramaya ve nafile tedavi seçeneklerini keşfetmeye odaklandığımızda, genellikle bu soruları sormak için zamanımız olmaz.
Sevdiğiniz birinin son günlerinde acı çektiğine tanık olduysanız, olacaklardan korkabilirsiniz. Ölümün ve ölmenin en kötüsünü görmüş ve sürecin her zaman acı verici olması gerektiğine inanmış olabilirsiniz. Korkularını bilmek istiyorum. Deneyimlerini benimle paylaş. Ölümün acısız olabileceği konusunda sizi temin ederim. Ben buna şahit oldum. Tedavisi olmayan bir hastalığa sahip olmak seni savunmasız bırakır, biliyorum. Artık hayatınız üzerinde hiçbir kontrolünüz yokmuş gibi hissedebilirsiniz. Palyatif bakımı seçmenin, sahip olduğunuz son kontrolden vazgeçmek olduğunu hissedebilirsiniz. Aslında kabul, son günlerinizi nasıl yaşayacağınızı seçmenize izin verecektir. Yapabileceklerimizin kontrolünü geri almak için birlikte çalışalım: zihninize, bedeninize ve ruhunuza huzur getirmek. Sizin için umudum, acınızın kontrol altına alınması, hem fiziksel hem de zihinsel olarak ajitasyon olmadan rahat olmanız ve duygusal ve ruhsal olarak huzurlu olmanızdır. Bana ne umduğunu söyle.
Birçokları için palyatif bakımı seçmek, henüz hazır olmadıkları veya henüz kabul edemeyecekleri bir şeyi kabul etmek anlamına gelir. Henüz hazır olmadığını biliyorum ve acı çektiğini görmek kalbimi kırıyor. Keşke sana mucizevi bir tedavi seçeneği sunabilseydim. Keşke saati geri alabilseydim. Bunu atlatmana yardım etmeme izin ver. Sana danışmanlık yapmama izin ver. Sana ihtiyacın olan desteği vermeme izin ver. Elini tutmama ve seninle üzülmeme izin ver. Tanınızın ne anlama geldiğini size açıklayayım ki bilinmeyenler olmasın, anlayasınız. Bu çok zor sonucu kabul etmenize yardım etmeme izin verin.
Ailenizle dilekleriniz hakkında konuşmayı unutmayın. Artık kendi adınıza konuşamasanız bile kontrolün her zaman sizde olması için bu dilekleri yazın. İsteklerinizde açık ve net olun ve aile hekiminizi de dahil edin ki kafa karışıklığı olmasın. Bu açık tartışmalar, sevdiklerinizi gelecekte sizin yerinize karar verme zahmetinden kurtaracak.
Gitme zamanım geldiğinde, ne istediğimi biliyorum. Nasıl gitmek istediğimi biliyorum. Annem babam ve kocam da öyle. Kolay olacak demiyorum ama ölüm asla. Yemin altında “zarar vermeyeceksin” sözlerini söyledim. Tıpta bunu palyatif bakımdan daha iyi örnekleyen hiçbir şey yoktur.
Yaşam sonu bakımı hakkında daha fazla bilgi
Yaşam sonu kararları hakkında konuşmak şaka değil
Çok geç olmadan yaşlı anne babanla konuşman gereken 5 pratik şey
Hazır olun: Ölümcül kanserle yaşayan bir anneden hayat dersleri
