Gözden geçirilmiş meme tarama yönergeleri beyninizi sarsıyor mu? Kulübe katıl. Geçen yıl başlayan tartışmalar çoğumuzun başını ağrıttı. Jüri hala eski tavsiyelere karşı yeni tavsiyelerin avantajları konusunda kararsız ve her taraftan uzmanlar konuyu hararetli bir şekilde tartışıyor. Bu arada, işte eski ve yeni yönergeler ve son gelişmeler meme kanseri tarama.
Meme tarama mamografi önerileri
2009'da yayınlanan bir rapora göre, Amerika Birleşik Devletleri'nde tahmini 193.370 kadın invaziv meme kanseri geliştirecek ve yaklaşık 40.170'i hastalıktan ölecek.
Yirmi yıl önce, meme kanserindeki endişe verici artışa yanıt olarak The American Cancer Society (ACS) sağlık hizmeti sağlayıcıları arasında önleme bilincini teşvik etmek için meme tarama kılavuzları oluşturdu ve Kadınlar. Doktorlar kadınlara ayda bir kendi kendine meme muayenesinin, 40 yaşından itibaren yıllık mamografi çektirmenin, ileri Risk altındakiler için taramalar ve genetik testler ve meme insidansını azalttığı gösterilen temel yaşam tarzı değişiklikleri Yengeç Burcu.
ACS şunları önerir:
- Kadınlar, 40 yaşından itibaren yıllık mamogram alırlar.
- 20'li ve 30'lu yaşlardaki kadınlar her üç yılda bir meme muayenesi yaptırırlar.
- Aile öyküsü veya diğer faktörler nedeniyle meme kanseri riski daha yüksek olan kadınlar, taramaya ne zaman başlayacakları ve başka hangi testlere ihtiyaç duyabilecekleri konusunda doktorlarıyla konuşurlar.
- Kadınlar sağlıklıysa her yıl mamografiye devam ederler.
- 20'li yaşlardan itibaren kadınlar kendi kendine meme muayenesi (KKMM) yapmayı ve her ay KKMM yapmayı öğrenirler.
Bazı sağlık hizmeti sağlayıcıları, kadınların 35 yaşında temel mamografi çektirmesini önermektedir. Tıbbi gruplar, son yıllarda kendi kendine meme muayenesini teşvik etmekten vazgeçtiler çünkü yetersiz yararlarını destekleyen kanıtlar vardır, ancak birçoğu mevcut ACS mamogram kılavuzlarına bağlı kalmaya devam etmektedir.
Yeni meme tarama önerileri
Kasım 2009'da ABD Önleyici Hizmetler Görev Gücü, ACS'nin meme taramasını kökten revize etti. her iki kadında bir 50 ila 69 yaş arasındaki kadınları tarayan Avrupa Yönergeleri ile uyumlu hale getiren yönergeler yıllar.
Panel, dünyanın dört bir yanından veriler topladı ve kadınların farklı yaş ve zaman aralıklarında taranması durumunda ne olacağını görmek için istatistiksel modeller oluşturdu. Bulgular, 50 yaşından önce yıllık mamogramların ve kendi kendine meme muayenelerinin yanlış pozitiflerin, gereksiz mamogramların ve invaziv biyopsilerin sayısını artırdığını ortaya koydu. Panel, mevcut kılavuzların kadınların haksız tıbbi prosedürlere maruz kalmasına neden olduğu sonucuna vardı. göğüste hayatta kalma şanslarını önemli ölçüde artırmadan ek masraf ve muazzam stres Yengeç Burcu. Panelin başkan yardımcısı Dr Diana Petitti, “Kırklı yaşlarda tarama başladığında faydalar daha az ve zararlar daha büyük” diyor.
Sonuç olarak, panel aşağıdakileri tavsiye etti: yeni yönergeler:
- Kadınlar ilk mamogramlarını 50 yaşında.
- Kadınlar her gün bir mamogram alırlar. iki yıl.
- Kadınlar sonra mamogramları durdurur 74 yaşında.
- Kadınlar Olumsuz Kendi kendine meme muayenesi yapın çünkü bunların önleyici bir fayda sağladığını gösteren yeterli kanıt yok.
Yönergeler genel nüfus içindir, aile öyküsü veya gen mutasyonları nedeniyle meme kanseri riski yüksek olan kadınlar için değil, daha erken veya daha sık mamogram çektirmeyi haklı çıkaracak.
“İki yılda bir [iki yılda bir] tarama, yıllık taramanın faydalarının çoğunu daha az zararla sağlıyor. En iyi stratejiyle ilgili kararlar, programa ve bireysel hedeflere ve faydalara, zararlara ve kaynak değerlendirmelerine verilen ağırlığa bağlıdır”, görev gücü raporlarında yazıyor.
Mamogram kuralları tartışması
Bununla birlikte, Amerikan Kanser Derneği, Amerikan Radyoloji Koleji, Amerikan Radyoloji Koleji dahil olmak üzere kayda değer bir organizasyon listesine katılıyor. Doğum ve Jinekoloji, Meme Görüntüleme Derneği ve Mayo Clinic ve M.D. Anderson gibi yeni ile aynı fikirde olmayan prestijli hastaneler yönergeler.
ACS baş sağlık görevlisi Dr Otis Brawley yeni kılavuzlara yanıt olarak “Bu, kesinlikle tavsiye ettiğim bir tarama testidir ve 40 yaş ve üzerindeki tüm kadınlara tavsiye ederim” diyor.
ACS'nin baş sağlık görevlisi yardımcısı Dr Len Lichtenfeld, kadınların meme kanseri taramasına uyumu artırmak için onlarca yıllık muazzam çabayı tersine çevirerek, kadınların tamamen vazgeçebileceğinden endişe ediyor. "Bizim endişemiz, bu kafa karışıklığının bir sonucu olarak, kadınların hiç taramadan geçmemeyi seçebilecek olmalarıdır. Ve bu benim için ciddi bir sorun olur.”
Mamogramlar yapmak hayat kurtarmak
Bununla birlikte, görev gücü, doktorların kanserli birini bulmak için 40 ila 49 yaş aralığındaki 1.900 kadını taramak zorunda olduğunu, 50 yaşın üzerindeki 1.000 kadına kıyasla, bunu savunuyor. 40 yaşında mamografiye başlamanın bir ek ölümü önlediğine dair veriler, aynı zamanda taranan her 1000 kadın için 470 yanlış alarma yol açıyor. 79 yaşına kadar devam eden mamogramlar, üç ek ölümü önler, ancak hayatlarını tehdit etmeyen meme kanseri nedeniyle tedavi edilen kadın sayısını artırır.
“Meme kanseri daha yaygın olduğu için daha fazla hayat kurtarıyorsunuz, ancak kaderi başka bir şeyden ölmeye mahkum olan kadınlarda tümörleri teşhis ediyorsunuz. Georgetown Üniversitesi araştırmacısı Dr Jeanne Mandelblatt, yaşlı kadınlarda aşırı teşhis artıyor” diyor.
Bulgular ve çıkarımları bazılarında pek iyi yankı uyandırmıyor. Dr Brawley, “Bu duruş, esasen kadınlara 40 ila 49 yaşlarında mamografinin hayat kurtardığını söylüyor, ancak yeterli değil” diyor.
Gözden geçirilmiş kılavuzların savunucuları, çoğu meme tümörünün yavaş büyüdüğü için, mamogramlar arasındaki süreyi uzatmanın kadınlar için çok az risk olduğunu savunuyorlar. Agresif, hızlı büyüyen tümörleri olan kadınların azınlığı için bile, yıllık taramanın hayatta kalma oranlarında çok az fark yarattığı konusunda ısrar ediyorlar.
Karar Vermeden Önce Meme Tarama Seçeneklerini İnceleyin
San Francisco merkezli Meme Kanseri Eyleminin yönetici direktörü Barbara Brenner, grubun revizyonlardan “heyecanlandığını” söylüyor. Savunuculuk grubu, menopoz öncesi taramayı desteklemiyor ve önerilen aralığı yılda bir yerine iki yılda bir değiştiriyor. Brenner, "Tüm tıbbi müdahaleler gibi mamogramların da riskleri ve faydaları vardır" diyor.
Alt satırda ne var?
Tüm karmaşanın ve tartışmanın ortasında kalan kadınlar için doğru seçim nedir?
Termografi, ultrason veya manyetik rezonans görüntüleme (MRI) ile meme kanseri taramasının etkileri bilinmemektedir ve mamografi ile yıllık taramanın (40 yaşından sonra) mamografiden daha iyi olup olmadığı açık değildir. zarar.
Ne yazık ki, bilim genellikle bu tür bilmeceler sunduğundan, kadınlar nihayetinde kendi yargıçları ve jürileri haline gelmek ve güvenilir sağlık hizmeti sağlayıcılarından girdi almak zorundadırlar. Brenner, "Kadınların [yönergelerin] ne olduğunu bilme ve en iyi kararlarını verme hakkı vardır" diyor. "Bu yönergeler bu konuşmaya yardımcı olacak."
Meme kanserini önleme konusunda daha fazla tavsiye
Meme kanseri riskinizi nasıl azaltabilirsiniz?
SheKnows.com, en yaygın ikinci kanser türü olan meme kanserine yakalanma riskinizi nasıl azaltacağınız konusunda size birkaç ipucu verir.
Meme kanseri hakkında daha fazlası
- Meme kanserinden kurtulmak: Kerri Dowd'un hikayesi
- Erken teşhis için meme termografisi
- Meme kanseri belirtileriniz var mı?
