Pelvik ağrının birkaç nedeni olabilir, en yaygın olanlarından biri endometriozis. Bu hastalığın kanıtı bir ultrasonda görülebilir veya semptomlar nedeniyle şüphelenilebilir, ancak laparoskopi tanı ve tedavisi için altın standarttır.
Bu prosedür gerçekte nasıldır? SheKnows, endometriozisi laparoskopik olarak eksize edilmiş ve Oregon merkezli Dr. Minimal invaziv eksizyon konusunda uzmanlaşmış bir kadın doğum uzmanı, jinekolog ve cerrah olan Nicholas Fogelson endometriozis.
Ameliyattan önce
Ameliyat öncesi konsültasyonunuz danışmanınızla tanışma ve sorular sorma fırsatıdır: Endometriozis bulunursa, eksize mi edilecek yoksa ablasyon mu yapılacak? (Konuştuğumuz kadınlar, uzun süreli ağrı kesici için eksizyonun daha etkili olduğunu bildirdi.) Bu prosedürün doğurganlık üzerinde ne etkisi olacak? Bu ameliyattan ne gibi komplikasyonlar çıkabilir?
Fogelson, "Anestezi komplikasyonları son derece nadirdir" dedi. "Karın bölgesindeki herhangi bir ameliyatın iç yapılara zarar verme riski vardır. Bununla birlikte, bu tür sorunlar çok nadirdir ve çoğu durumda kolayca tamir edilebilir."
Fogelson'a göre, cerrahınız takviyeler ve hormonal kontrasepsiyon dahil olmak üzere ameliyattan haftalar önce bazı ilaçları almayı bırakmanızı tavsiye edebilir.
Ameliyat öncesi döneminiz aynı zamanda beklentileri belirleme zamanıdır. “Endometriozis için ameliyat edersek ve tüm hastalığı çıkarırsak, önemli bir iyileşme bekleyebiliriz” dedi. "Aynı zamanda, bazı kadınların endometriozis olmayan kaynaklardan ağrıları var ve bunun endometriozis eksizyonundan daha iyi olmasını bekleyemeyiz."
23 yaşındaki Sue, ameliyattan önceki günleri en sevdiğiniz atıştırmalıkları satın almak, ilaçları ve işe gelmeme durumlarını ele almak ve bir aile üyesi veya arkadaşınızın size bakmasını sağlamak için kullanmanızı tavsiye ediyor. İşlem tarihinize yakın, genel sağlığınızı gözden geçirmek için muhtemelen bir ön değerlendirme yapacaksınız.
Oruç ve bağırsak hazırlığı
Birçok hasta için ameliyatın en korkulan yönü bağırsak hazırlığı ve önceki gün oruç tutmaktır. Bağırsak hazırlığı, prosedürünüzden bir gün önce güçlü müshil almayı gerektirir. Bazı danışmanlar, ameliyattan önceki gün düşük lifli bir diyet tüketmenizi ve ameliyattan birkaç saat önce oruç tutmanızı ister.
Sue, "Bağırsak hazırlığı gerçekten beklediğim kadar kötü değildi" dedi. "Islak mendil ve pişik kremiyle hazırlanın - bana teşekkür edeceksiniz. Açlıktan ölüyordum ama. Ameliyattan bir gün önce sebze suyu ve berrak meyve suyu içtim. Enerjiniz düşük olacak, bu yüzden elinizin altında biraz eğlence olmasını tavsiye ederim."
hastane ziyaretiniz
Ameliyat
Ameliyathanede geçirilen süre değişebilir. Hazel ve Sue'nun ameliyatları yaklaşık bir saat sürdü. Endometriozis için 20'den fazla ameliyat geçiren 48 yaşındaki Heather, “Eksizyonum için 6 saatin altında kaldım” diyor.
Uyanmak
Anesteziden uyanınca bulantı normaldir, ancak önlenebilir. Sue, "Uykuya dalmadan önce anestezi uzmanıma ağrıya karşı çok hassas olduğumu ve mide bulantısına yatkın olduğumu söyledim ve bana bunu önlemek için ilaç vereceğini söyledi, işe yaradı" diyor Sue.
Ağrı kesici ile birlikte anestezi nedeniyle yorgunluk ve bulanık düşünme yaygındır. Ayrıca şişkinlik hissedebilir ve biraz omuz ağrınız olabilir. Fogelson, "İştah bir süreliğine biraz düşük" diyor ve "bazı hastalar bir hafta kadar kabız olabilir. Çok ilerlemiş endometriozis vakalarında ostomi torbasına bağırsak veya idrar saptırma ihtiyacı olabilir ancak bu çok nadirdir.”
Hazel ameliyat ağrısından daha acı verici olduğunu hatırladığı bir drenaj tüpü ve idrarını yapmasına yardımcı olacak bir kateter ile uyandı.
Heather, “Uyandığımda, acıda ani bir değişiklik hissettim” diyor. "İlk kez ameliyat ağrısının ne olduğunu biliyordum ve uzun süredir çektiğim kronik endometriozis ağrısını özlüyordum."
Hastanede ne kadar kalacağım?
Laparoskopiler tipik olarak geleneksel açık cerrahiden daha hızlı iyileşmeye izin verir. Ayakta tedavi prosedürü olarak sunulabilir veya ciddiyetine bağlı olarak hastaların bir ila beş gece hastanede kalması gerekebilir. Fogelson, "İyileşmenin çoğu birkaç hafta içinde gerçekleşir" diyor. "İlerlemiş hastalık için karmaşık cerrahi için daha uzun sürebilir, ancak benim pratiğimde çoğu insan iki hafta içinde normal aktivitelerine geri dönüyor."
29 yaşındaki Amanda, prosedürüyle aynı gün eve gitti. Hazel hastanede bir gece kaldıktan sonra taburcu edildi. Heather ameliyattan altı gün sonra eve uçtu. "Havaalanında ve uçakta gezinmek acımasızdı," diyor, "ancak havayolu sabırlı yardım konusunda çok işbirlikçiydi."
Kurtarma
Ameliyattan sonra tekrar iyi hissetmek için geçen süre değişir. Genellikle aktiviteye erken dönmeyi tavsiye eden Fogelson, “Hastalar cerrahlarının tavsiyelerine uymalıdır” diyor. "Öte yandan, bazı hastalar çok hızlı bir şekilde şiddetli aktiviteye atlayarak kendilerini geri çekiyorlar."
Amanda, “Yaklaşık iki gün yatalak kaldım” diyor, “Eşim işten ayrıldı ve ailem yaklaşık dört gün çocuklarımızı doğurdu. Eğilip kalkmak ya da kalkmak acı veriyordu. Uyumak rahatsız ediciydi ve yatakta dik uyumak zorunda kaldım.” Hazel da ameliyattan sonraki ilk birkaç gün partnerine güvendi.
Sonuçlar
Danışmanınız, bir patolog biyopsiye bakana kadar genellikle hiçbir şey doğrulanmamasına rağmen, ameliyat sonrası prognoz hakkındaki şüphelerini sizinle tartışabilir. Bu süre kliniğe göre değişir.
Fogelson, "Endometriozis semptomları olan kadınların çoğunda endometriozis vardır" diyor. "Aynı zamanda, bazen kadınlar çok fazla deneyimi olmayan cerrahlarla laparoskopi yaparlar. endometriozis ve onu bulmayın, aslında orada daha deneyimli bir laparoskopide Cerrah."
Sue'nun ilk laparoskopisi sırasında hiçbir şey bulunamadı. “Bu, açıkçası cesaret kırıcıydı, tüm bunları yaşamak ve teşhis alamamak. Sonra sol yumurtalığımda, Douglas kesesi ve peritonumda endometriozis bulan daha yetenekli bir eksizyon cerrahına gittim. Danışmanım bana ameliyattan sonraki gün bundan şüphelendiğini söyledi, ancak altı hafta sonra patoloji raporunu alana kadar doğrulanmadı!”
Sonuçları görmek ne kadar sürer?
Her hasta farklıdır. Endometriozis eksize edilen birçok kadın yaşam kalitelerinde iyileşmeler fark etse de, bazıları hala ağrı hissedebilir. Diğerleri hala gebe kalmakta zorluk çekebilir. Bu, Hazel'in durumunda yapışıklıklardan veya adenomyoz gibi başka bir durumdan kaynaklanabilir. Ayrıca bazı endometriozislerin gözden kaçırıldığını da gösterebilir.
Yorgunluk gibi semptomlar endometriozis eksize edildikten sonra da devam edebilir. Konuştuğumuz kadınlardan birkaçı, inatçı yorgunluk ve ağrının fizyoterapi ve diyet ayarlamalarıyla yönetilebileceğini buldu.
Ameliyattan altı ay sonra Sue iyileşmeler fark ediyor - artık ağrı kesiciye güvenmiyor. Son ameliyatından sonra, Heather ağrıda önemli bir azalma yaşadı. Ayrıca haftalar sonra hamile kaldı.
Bu sponsorlu bir gönderidir.
