Yengeç Burcu - sadece kelime, korku ve endişe ile bir insanı somutlaştırır. Yine de her gün sayısız insana saldırıyor - çoğu çocuk doğurma çağındaki kadınlar. Kanser size dokunursa, bu sizin için ne anlama gelir? doğurganlık? Uzmanlara soruyoruz.
Riskler gerçek
"Kanser acil bir durumdur ve genellikle doğurganlığın korunması veya cinsel sağlık gibi konular bir kenara bırakılır. Bana lösemi teşhisi konulduktan sonra, internete girmeyi planladığım kemoterapi tedavilerinin büyük olasılıkla beni kısır bırakacağını öğrendiğimde şok oldum” diyor. Gabrielle'in Melek Vakfı Şu anda lösemi ile mücadele eden Melek Büyükelçi Suleika Jaouad. "Doktorlarım herhangi bir doğurganlık koruma seçeneğinden hiç bahsetmemişti. 22 yaşındayken yumurtalarımı dondurmak konusunda güçlü hissettim. Bir gün çocuk sahibi olma yeteneğimi korumak, zaten belirsiz bir geleceğe giden tek yaşam çizgim gibi geldi.”
“Hem kanser hem de kanser tedavileri kadınların doğurganlığına ve ayrıca normal cinsel ve genel üremelerine müdahale edebilir. Rancho Cucamonga'daki HRC Fertility'den Dr. John Norian, M.D., FACOG, Reproductive Endocrinology and Infertilite, diyor. Kaliforniya
.Riskler nelerdir?
Yumurtalık kanserleri, oositlerin (veya yumurtaların) bulunduğu gonadı doğrudan etkilerken, endometrium (rahim zarı) veya serviks kanserleri doğrudan üreme sistemini etkiler. Diğer kanser türlerinin (örneğin meme kanseri, lenfomalar veya kemik kanserleri) kemoterapi ve radyasyon tedavileri de yumurtalığa zarar verebilir ve bir kadının gelecekteki doğurganlığını büyük ölçüde etkileyebilir. Belirli tedavi protokolleri, bir kadının menopoza girme şansını, aksi takdirde olabileceğinden daha erken artıracaktır.
"Belirli kemoterapi sınıfları, bir kadının doğurganlığını farklı oranlarda etkiler. Siklofosfamid, prokarbazin veya klorambusil gibi alkilleyici ajanlar, onları çevreleyen oositler ve foliküller için özellikle kötüdür. Pelvik veya toplam vücut radyasyonu gibi radyasyon rejimleri de yumurtalık yetmezliği olasılığını artırabilir ve böylece kişinin doğurganlığını azaltabilir. Hem kemoterapi hem de radyasyon tedavisi ile doz-etki eğrileri görülür. Yani, belirli kanser tedavilerinin daha yüksek dozları ile yumurtalık yetmezliği oranları da artıyor” diyor Norian.
Özellikle kemoterapi gibi meme kanseri tedavileri kısırlığa neden olabilir. Dr. Shari Goldfarb, “40 yaşın altındaki kemoterapi alan tüm kadınların yaklaşık üçte biri kalıcı menopoza giriyor” diyor. Kanser hastalarında kanserin cinsel sağlık ve doğurganlığa etkisi konusunda uzman olan Memorial Sloan-Kettering Kanser Merkezi'nden Dr.
40 yaşın üzerindekilerin, 40 ila 45 yaş arasındaki üçte ikisinde kalıcı menopoz gelişir. Ek olarak, tipik olarak beş ila 10 yıl süreyle uygulanan tamoksifen gibi endokrin tedavisi çocuk doğurmayı geciktirebilir. Üreme çağındaki kanserli birçok kadın, mümkünse doğurganlıklarını ve yumurtalık fonksiyonlarını korumayı tercih eder. Bununla birlikte, şu anda mevcut bilgiler, tek bir kadının maruz kalacağı yumurtalık hasarının olasılığını ve derecesini tahmin etmek için yetersizdir.
Suleika, kadınların (ve erkeklerin) doğurganlık ve cinsel sağlık konularını doktorlarıyla tartışırken kendilerini rahat hissetmelerinin çok önemli olduğunu söylüyor. “Bir hasta olarak, tedavilerinizin vücudunuzu ve geleceğinizi nasıl etkileyebileceği hakkında daha fazla bilgi edinmek hakkınızdır. Hayatta kalmak, kanseri yenmekten çok daha fazlasıdır - belirli bir yaşam kalitesine ulaşmakla ilgilidir. Ve doğurganlığınızı korumak bunun büyük bir parçası."
Kanserden sonra doğurganlık
Goldfarb, "Şu anda doğurganlıklarını korumakla ilgilenen genç kadınlara, adjuvan tedavilerine başlamadan önce yumurtalık uyarımı sunuluyor" diyor. Uzun süreli takip olmadığından bunun güvenliği bilinmemektedir. Bununla birlikte, letrozol gibi aromataz inhibitörleri, doğurganlığı koruma tedavileri sırasında östradiol artışını köreltmek için genellikle yumurtalık uyarıcı ilaçlarla eşzamanlı olarak uygulanır.
Kadınlar meme kanseri tedavisini tamamladıktan sonra hamile kalmayı tercih edebilirler. Meme kanseri teşhisi ve tedavisi sonrası hamile kalan kadınların hastalıklarından ölüm riskinin daha yüksek olduğuna dair bir kanıt yoktur.
Kanser farkındalığı hakkında daha fazla okunması gereken kitap
Yaz cilt sağlığı
Kanserden kurtulan 10 ünlü
Yaşlanan cilt belirtileri: Normal mi değil mi?
