Kabaca Amerika Birleşik Devletleri'nde 6.000 kadın girmek menopoz Bazıları için bu, keşfedilmemiş sularda gezinmek gibi bir duygu olabilir. Bir kadının son adet döngüsünden 12 ay sonra başlayan menopoz, genellikle 40-55 yaşları arasında ortaya çıkar ve ortalama yaş 51'dir. ABD'de Geçiş genellikle yedi yıl sürer, ancak semptomlar her zaman mevcut olmayabilir ve bazılarında daha uzun sürebilir veya daha uzun sürebilir. haşin.
Süreç, bu süreçten geçen herkes için zorlayıcı olsa da araştırmalar, sürecin uzunluğunun, sıklığının ve ciddiyetinin menopoz belirtileri ırklar arasında farklı görünebilir.
Aslında, son yirmi yıldır yapılan bir araştırma, siyahi kadınların beyaz kadınlara göre 8,5 ay daha erken menopoza girdiğini ve ateş basması, depresyon ve uyku bozuklukları gibi daha kötü semptomlara sahip olduğunu ortaya çıkardı.
Araştırma neyi gösteriyor?
1994 yılında menopozdaki ırksal farklılıklara ilişkin çığır açıcı bir çalışma başlatıldı. Ülke Çapında Kadın Sağlığı Araştırması (SWAN) yirmi yıldan fazla bir süre boyunca yedi şehirde 3.000'den fazla İspanyol, Japon, Çinli, Siyah ve beyaz kadını takip etti.
Buldukları şey Siyah ve İspanyol kadınların ulaştığı şeydi menopoz Beyaz, Çinli ve Japon kadınlardan daha erken, Siyah ve Hispanik kadınlar ise 10 yıl veya daha uzun süre menopoz semptomları yaşıyor; bu süre beyaz, Çinli ve Japon kadınlara göre iki kat daha fazla.
Tüm kadınları rahatsız eden en yaygın semptom, gece terlemelerine yol açan sıcak basmasıydı. bozulmuş uyku programları ve yorgunluk nedeniyle iş ve egzersiz gibi günlük aktiviteler. Ancak araştırma aynı zamanda siyahi kadınların daha yoğun, sık ve en uzun süreli sıcak basması yaşadığını da ortaya çıkardı.
Monica J.R. Williams, MD, CEO ve Başhekim Derin Köklü Sağlık, LLC Siyah kadınların uykularını kendi kendilerine bildirme olasılıklarının daha düşük olmasına rağmen kanıtların bulunduğunu söylüyor Sorunlar nedeniyle ayrıntılı bir öykü alındığında, kötü uyku kalitesini objektif olarak ölçmüş olma olasılıkları daha yüksektir. alınmış.
Ancak bazı ırklarda bazı belirtilerin neden diğerlerine göre daha kötü olduğunun nedeni tam olarak açık değildir ve çoğu zaman ince ayrıntılara sahiptir.
Dr. Williams, "Siyah kadınların menopoz deneyimindeki eşitsizlik tek bir nedene değil, çok yönlü bir soruna bağlanıyor" diyor. “Bu, sağlık hizmeti sağlayıcıları tedavi sunmayabilir Afrikalı Amerikalı hastalarına ya da daha az sıklıkla tedavi için onları daha az uygun aday olarak değerlendirebilecek eşlik eden hastalıkların varlığına bağlı olarak. Bu karmaşık durum, Siyah kadınların kendilerinin tedaviyi reddedebilecekleri durumlara kadar uzanıyor. Yanlış eğitime, geçmişteki kötü muameleye dayanan tıbbi sisteme yönelik tarihsel güvensizlikle birleştiğinde.
Çalışma aynı zamanda beyaz olmayan kadınların daha erken yaşlarda cerrahi menopoza girme eğiliminde olduklarını, yani üreme organlarının ameliyatla alınmasının daha muhtemel olduğunu buldu. Bu muhtemelen diğer oranların yüksek olmasından kaynaklanmaktadır. jinekolojik bozukluklar siyahi kadınlarda görülen miyomlar gibi.
Karla RobinsonGoodRx Tıp Editörü ve Tıp Editörü, araştırmacıların stres ile menopozun erken başlangıcı ve şiddeti arasında araştırdığı ilginç bir bağlantı olduğunu söylüyor.
"Hava şartlarından etkilenme" veya hızlandırılmış yaşlanma kavramı var. Siyah kadınlar yüksek düzeyde stresle karşı karşıya yapısal ırkçılık ve diğer sosyoekonomik faktörlerden kaynaklanıyor” diyor Dr. Robinson. "Zamanla bu faktörler genel sağlığı bozan kronik inflamasyona yol açabilir ve aynı zamanda erken menopoza da katkıda bulunabilir. Bu farklılıklara katkıda bulunabilecek faktörleri belirlemek için araştırmalar devam ediyor."
Daha büyük bir sistemik sorun söz konusu olabilir
Menopoza girmek bir takım soruları ve korkuları beraberinde getirebilir, ancak farklı ırklardan kadınlar tıbbi yardım aradığında bu geçiş sırasında, beyaz kadınlara göre daha fazla hayatları olmayan doktorlarla karşılaşma olasılıkları daha yüksektir. deneyimler.
Verilerin en son toplandığı 2019 yılı itibarıyla doktor iş gücünün yalnızca yüzde 6'sı siyahi, yalnızca yüzde 36,3'ü kadındı. Amerikan Tıp Kolejleri Birliği. Ve Dr. Williams, beyaz olmayan kadınların iş gücünde bu bariz yetersiz temsilinin sağlık sisteminin tamamına yansıdığını söylüyor.
"Afrikalı Amerikalı doktorların azlığı aynı zamanda kültürel açıdan hassas ve hasta merkezli bakım potansiyelini de azaltıyor" diye ekliyor. “Katkıda Bulunmak eşit olmayan muamele ve sonuçta, beyaz meslektaşlarıyla karşılaştırıldığında Siyah kadınların sağlık sonuçlarını iyileştirmeye yönelik çabaları sekteye uğratıyor.
Beyaz olmayan kadınlar ayrıca endişelerinin veya ağrılarının doktorları tarafından ciddiye alınmadığını hissedebilir ve bu da menopoz semptomlarının yanlış yönetilmesine veya yönetilmemesine yol açabilir. Bu gösterilmiştir uzun süreli kronik hastalık riskini artırırve genel yaşam kalitesini etkileyebilecek kötüleşen ruh sağlığı belirtilerine neden olabilir.
"Siyahi bir kadın hastaneye gittiğinde endişeleri göz ardı edilebilir, onun acısı hafife alındıve sesi marjinalleşti” diyor Dr. Williams. "Bu önyargılar, stereotipleri ve örtülü önyargıları sürdüren, siyahi hastalar ile sağlık hizmeti sağlayıcıları arasındaki güveni aşındıran bir sistemin ürünleridir. Bu güven boşluğu, bakımın gecikmesi veya yetersiz olması anlamına geliyor ve bu da trajik sonuçlara varan önlenebilir komplikasyonlara yol açıyor."
Ve bu önyargı aynı zamanda dikkat çekicidir anne bakımında belirgindir, siyahi kadınlar çok daha fazla sayıda etkilendi.
Siyah ve Amerikan Kızılderilileri ile Alaska Yerlisi (AIAN) kadınlar arasında hamileliğe bağlı ölüm oranları iki kattan fazlabeyaz kadınların oranıyla karşılaştırıldığında. Siyahi, AIAN ve Hawaii Yerlisi ve Diğer Pasifik Adalı (NHOPI) kadınlarda da erken doğum oranları daha yüksek doğumlar, düşük doğum ağırlıklı doğumlar veya beyazlara kıyasla geç doğum öncesi bakım aldıkları veya hiç doğum öncesi bakım almadıkları doğumlar kadınlar.
Dr. Robinson, bu eşitsizliğin yapısal ırkçılığın, tıbbi kötü muamelenin ve genel sağlık hizmetlerine erişim ve uygun doğum öncesi bakım eksikliğinin bir sonucu olduğunu söylüyor. Sağlık sigortası kapsamı, kaliteli bakıma erişim ve temel eğitimdeki farklılıklar, beyaz olmayan insanlar için anne ve bebek sağlığı sonuçlarının daha kötü hale gelmesinde rol oynuyor.
Dr. Robinson, "Toplumumuzdaki sağlıkta eşitliğin olmayışı, ırksal, sosyoekonomik ve toplumsal cinsiyet çizgisinde uzun süredir devam eden bir sorundur" diyor. "Ayrıca sağlık sistemimizde gezinmek zor. Bunu sağlık sistemine erişim ve erişim eksikliğine eklerseniz, bu durum bazı Siyah kadınların kendilerini savunmasını zorlaştırabilir. Bu aynı zamanda aldıkları bakımı da etkileyebilir."
Bu, farklı ırklardan kadınlar için ne anlama geliyor?
Yetersiz menopoz bakımı alan beyaz olmayan kadınların sağlık sonuçlarının daha kötü olduğu açık olsa da, umut verici çalışmalar da yapılıyor. SWAN çalışması gibi derinlemesine araştırmalar, tıp alanına giren kadınların sayısının artması ve yeni kurulan şirketlerin sayısının artmasıyla Menopoz semptomları için sanal ve hibrit bakım sunan doktorlar, menopoz bakımının geleceği konusunda heyecan duyuyor.
"Umudum şu ki, bu konuları ön plana çıkarmaya devam ettikçe bir kültür göreceğiz. değişim ve Siyah kadınların ve bir bütün olarak kadınların sağlık eşitliği sorunları azalacak” diyor Dr. Robinson.
Ancak yeterli bakım alma konusunda endişe duyan menopoza giren farklı kadınlar için Dr. Williams birkaç proaktif adım öneriyor.
Her şeyden önce sağlık sistemi içinde kendinizi güvenle savunun diyor. Bu, semptomlarınızı, endişelerinizi ve beklentilerinizi sağlık uzmanınıza açıkça iletmeyi içerir.
Dr. Williams, "Kültürel yetkinliğe değer veren ve farklı deneyimlere anlayış gösteren bir sağlayıcı aramak, bakımınızı önemli ölçüde geliştirebilir" diyor. "Ayrıca endişelerinizin yeterince ele alınmadığını düşünüyorsanız ikinci bir görüş almayı düşünün."
Ayrıca menopozu ve bunun beyaz olmayan kadınlar üzerindeki etkisini araştırarak kendinizi bilgiyle güçlendirmenizi tavsiye ediyor; bu, sağlık uzmanınızla bilinçli tartışmalar yapmanızı sağlayabilir. Ve son olarak, hem çevrimiçi hem de çevrimdışı destek ağlarına katılın; diğer renkli kadınlarla bağlantı kurun benzer deneyimlerle karşılaşıyor, tavsiye alışverişinde bulunuyor ve içgörüleri paylaşıyor.
"Araştırmanın Siyah kadınların kontrolsüz enerjinin etkilerinden orantısız bir şekilde acı çektiğini göstermesine rağmen şunu da eklemek isterim: Menopoz semptomları nedeniyle rahatlama ve yaşam kalitesine sahip olma konusunda emsallerine göre daha az arzuları yok” diyor Dr. Williams.
