"Sen kansersin." Bu kimsenin duymak istemediği bir açıklama. Bir doktor olarak bunu buluyorum. böyle bir tanı koymak zors, bir tane almayı boşver.
Artık bu hayat değiştiren teşhisin her iki tarafında da bulundum. Bir tıp uzmanı olarak, teşhisleri açık bir şekilde, özen ve şefkatle sunmaya büyük özen göstermeye çalışıyorum. Teşhisin doğrudan ve önemli etkileri vardır. Haberlerin yerleşmesi zaman alıyor. İnsanlar ve aileleri genellikle şoktadır, teşhis ürkütücüdür ve kelimelerin hepsi yeni ve kafa karıştırıcıdır.
kendi teşhisim meme kanseri 2003'te ve 2017'de ilerlemiş meme kanseri, bana böylesine zorlu bir teşhis vermenin ve almanın önemine dair yeni bir anlayış verdi. Bir hasta olarak, çoğu insandan çok daha fazla tıbbi bilgiye sahip olduğum için kendimi şanslı hissediyorum. Kanser tedavilerimi bir anlayış noktasından yönlendirmeme yardımcı oldu. Bazen bu bilgi, korkutucu olabilen şeylerin anlamlarını daha fazla anladığım anlamına gelir, ancak bilgi korkuya karşı büyük bir dengeleyicidir. Bilgi olmadan tek başına korku çok daha korkutucudur.
“…bilgi, korku için harika bir dengeleyicidir. Bilgi olmadan tek başına korku çok daha korkutucudur.”
Muayenehanemi kontrol etme zamanının geldiğini fark ettim. İnsanlara zor haberler vermek için ne kadar iyi konuştum? Olayları insanların anlayabileceği şekilde mi anlatıyordum? Çok mu konuştum? Onlar için neyin önemli olduğunu sormak için yeterince zaman ayırdım mı; sorularını sorup cevaplamak ve tedavi sürecini üstlenecekleri güvenle randevumuzdan ayrılmalarını sağlamak? Ruh sağlıklarına fiziksel sağlıkları kadar özen gösterilmesini sağlamak için gereken duygusal desteği sağladım mı?
Özellikle kadın sağlığına odaklanan kanama ve pıhtılaşma konusunda uzmanlaşmış bir hematoloğum. Hastalarımdan bazıları, genellikle kan pıhtıları olarak bilinen venöz tromboz gibi çok özel tıbbi sorunlarla geliyor. Onlara herhangi bir tıbbi testin sonuçlarını verdiğimde, onlarla ne olduğu hakkında konuşmayı benim sorumluluğum olarak kabul ediyorum. bakım ve tedavileri için özel ihtiyaçlarına uygun, kişiselleştirilmiş, net bir plan geliştirin ve yaşam tarzı.
Şu anda, sağlık hizmetlerinde "kendini savunma" popüler bir vızıltı kelimedir.
Hastaların kendi sağlıklarını savunma konusunda kendilerini güçlü hissetmelerinin ve ihtiyaç duyduklarında yardım için kime gideceklerini bilmelerinin hayati önem taşıdığını anlıyoruz. Mevcut sağlık sorunları göz önüne alındığında, insanların ve ailelerinin tıbbi sorunları anlamalarına ve çalışmalarına yardımcı olmak Klinik ekipleriyle ortaklaşa çalışmak, ihtiyaç duydukları tıbbi bakımı almalarını sağlamanın en iyi yoludur. gerekmek. Peki bu ortaklığın temeli nedir ve onu nasıl inşa ederiz?
Açık ve telaşsız bilgi alışverişi için alan yaratmakla başlar. Hastaların teşhisleri hakkında ne anladıklarını belirlemek, hedeflerinin ne olduğu ve tıbbi ekibinkilerle nasıl uyumlu oldukları hakkında bir tartışmaya izin vermek için zaman ayırmak. Bir hasta tedaviden ne bekleyebilir, olası uzun vadeli sonuç nedir, tedaviden kaynaklanan herhangi bir potansiyel komplikasyon var mı ve sorun olması durumunda kime başvurmaları gerekir. Bu tartışmalar zaman alır ve tüm konuların tek bir toplantıda ele alınması olası değildir. Bazen tartışılması gereken karmaşık sorunlar vardır ve en iyi yanıtı bulmak bir gecede olmaz.
"Bazen tartışılması gereken karmaşık sorunlar vardır ve en iyi yanıtı bulmak bir gecede olmaz."
Bir anormallik olan Faktör V Leiden'e (FVL) sahip olduğu tespit edilen hemşire olmak için okuyan genç bir kadına baktığımı hatırlıyorum. Bacaklarınızda veya akciğerlerinizde derin ven trombozu veya pulmoner olarak adlandırılan kan pıhtılaşması riskini artıran kandaki pıhtılaşma faktörleri emboli. Kendisinde veya ailesinde kan pıhtısı öyküsü yoktu. O sırada bir ilişkisi vardı ve kombine hormonal kontraseptif doğum kontrol hapı için tekrar reçete yazmak üzere doktorunu görmeye gitti. FVL bulgusu göz önüne alındığında, aile doktoru doğum kontrol hapını kesmeyi seçti, çünkü onu almak aynı zamanda kan pıhtılaşması riskini de artırıyor. Diğer doğum kontrol yöntemlerini denedi ama bunlar başarısız oldu ve hamile kaldı. Erkek arkadaşının ailesi onaylamasa da hamileliğini sürdürmeyi seçti. Sonuç? Erkek arkadaşı ondan ayrıldı ve hemşirelik okulu eğitimini tamamlayamadı. Bu nedenle genç, bekar bir anne oldu.
Doktorunun verdiği bir kararla hayatı tamamen değişti. Doktor, onunla artıları ve eksileri tartışmak için zaman ayırmış mıydı veya uzmandan görüş almalarını mı istemişti? karar, tartışma, birleşik sözlü görüşmeye devam etme konusunda farklı bir seçim yapmasına yol açabilirdi. doğum kontrol hapı. Ailesi veya kişisel FVL öyküsü olmadığı, ancak bunun dışında başka bir risk faktörü olmadığı, kendi durumunda olduğu söylenecekti. kan pıhtıları için - doğum kontrol hapında kan pıhtısı geliştirme riski, arka plan riskinden 1000'de 1 civarındaydı. 10,000. Bu bilgi kararını nasıl etkiler? Bu bilgiyi duyma şansı olmazsa kendisi için en doğru kararı nasıl verebilir?
Kendi kanser teşhisime geri döndüğümde, bu konudaki çoğu insandan daha fazla arka plan bilgisine sahip olmama rağmen pozisyonunda, doktorumun bana normal bir hasta gibi davranmasını ve bana tedavimi verirken temellere geri dönmesini takdir ettim. Teşhis. Bu, tüm bilgileri özümsememe, bundan sonra ne olacağına dair bir anlayış geliştirmeme ve randevudan korkmuş ama kafası karışmış veya çaresiz olmadan kendinden emin bir şekilde ayrılmamı sağladı.
Doktorlar olarak, insanların durumları hakkında tam bilgi sahibi olarak geleceklerini varsaymamalı veya beklememeliyiz ve terapötik ilişkiyi doğru yönde başlatmak bizim işimiz. Birinin bilgi düzeyini varsaymayın ve onlar için neyin önemli olduğunu keşfetmek ve neler bekleyebileceklerini açıklamak için zaman ayırın. Ne bilmek istediklerini ve onlar için neyin önemli olduğunu keşfedin. Doktorlar olarak, hastaların sağlık yolculuklarında kendilerini güvende hissedecekleri bir bilgi düzeyine ulaşmalarına yardımcı olma konusunda sorumluluk almalıyız. İnsanlar için sağlık sonuçlarını iyileştirmeye çalışmak için hastanın "öz-savunma"sının tek etkili yolu budur.
Gitmeden önce şunlara göz atın meme kanseri hastalarının ve hayatta kalanların gerçekten kullanabileceği ürünler: 
