İlk kez yeni bir teşhis aldığınızda - herhangi bir teşhis - aklınızda bir buçuk milyon şey var. Bağlantı kurulacak uzmanların yapılacaklar listesi, yapılacak randevular, bağlantı kurulacak aile üyeleri biraz göz korkutucu olabilir. Yani, ne zaman Romatoid Artritiniz (RA) olduğundan emin olun, henüz bilmediğin birçok şey olduğunu çok çabuk fark edebilirsin (ve bazı durumlarda bilmediğin şeyin boyutunu bile bilmiyorsun!) ve bu kesinlikle göz korkutucu olabilir.
Ama bu yüzden doktorlarınız oradalar ve deneyimi olabildiğince rahatlatıcı ve korkusuz hale getirmek istiyorlar. Bu nedenle, doktorunuzun tam olarak neyi bilmenizi istediği hakkında biraz daha fazla fikir edinmek ve hastalarla RA teşhisi hakkında yapmayı umdukları konuşmalar, SheKnows, randevularında gerçekten sormak istedikleri soruları paylaşmak için birkaç gerçek hayat doktoruyla konuştu.
“RA teşhisi, çocuk sahibi olma veya aileme bakma yeteneğimi nasıl etkileyebilir?”
"Bunu işaret ediyorum çünkü planlamanın önemli olduğunu düşünüyorum ve RA'nın hamilelikle ilgili çeşitli sonuçları olduğu için doğurganlık, çocuk doğurma ve hamilelikle ilgili endişeleri kişisel olarak tartışıyorum." Dr. Brett Smith, Blount Memorial Hastanesi'nden romatolog Maryville'de Tennessee, SheKnows'a söyler. "Ayrıca, ilaçların çoğu hamilelik veya emzirme ile uyumlu değil, bu yüzden kadınların eğitilmesini istiyorum. seçenekleri hakkında bilgi sahibi olun ve RA'nın çocuk sahibi olma, emzirme veya çocuk yetiştirme yeteneklerini engellemediğini anlamak aileler.”
“Diyetim RA'nın kontrolünde nasıl bir rol oynuyor?”
"Bence RA'lı birçok bireyde diyet göz ardı edilir. Gelişmekte olan araştırmalar, bağırsak bakterilerimizin hastalık riskinde ve semptomlarda önemli bir rol oynadığını gösteriyor” diyor Dr. Smith. “Vegan olmak gibi diyet değişikliklerinin eklem ağrısı ve genel hastalık aktivitesi üzerindeki faydalarını belirten olumlu çalışmalar var. Ek olarak, batı diyetleri (ağır hayvansal ürünlerde) kardiyovasküler hastalık riskini artırabilir ve RA'lı hastalarda kalp krizi riski artar.
“RA hakkındaki anlayışımı geliştirmek için hangi kaynakları kullanabilirim?”
“Bence iyi bir kaynak, hasta ve aile eğitimi açısından çok yol kat ediyor. Dışarıda pek çok bilgi ve aralarından seçim yapabileceğiniz pek çok şey var,” diye ekliyor Dr. Smith. “Amerikan Romatoloji Koleji'nin web sitesinin yanı sıra Artrit Vakfı, başlamak için iki iyi yerdir. Arama motorları sonuçları şekillendireceğinden, hastalar bir arama çubuğuna ne yazdıklarının önemli olduğunu anlamalıdır. hastanın tekrarlayan aramalarda ne aradığına bağlı olarak, mutlaka doğru cevap ne değildir bilimsel olarak."
"Bir aile üyesine sahipse RA için taranmalı mıyım?"
"Bence bu tartışmalı bir konu. ABD'de, asemptomatik bireyleri mutlaka taramayız. Bununla birlikte, genetik, RA geliştirme riskinin yaklaşık 1/3'ü kadardır, bu nedenle önemli bir ağırlık taşır” diyor Dr. Smith. "Avrupa'da, insanları kursta daha erken teşhis edebilen 'erken artrit klinikleri' var. RA laboratuvarlarda, öyküde veya muayenede ne kadar erken yakalanırsa, sonuç o kadar iyi olur ve çoğu kez onu kontrol etmek için daha az ilaç gerekir."
“Semptomlar ve tedavi açısından zaman çizelgesi nedir?”
"Bazı hastalar için tanı, tedavi seçenekleri ve yan etkileri bir kerede duymak bunaltıcı olabilir, bazen insanları karar vermekten ve tedaviye başlamaktan caydırabilir. Ancak, hastaya ve koşullara bağlı olarak, kararların hemen alınması gerekmez.” Dr. Arundathi Jayatilleke, Temple Health'den romatolog Philadelphia'da, PA SheKnows'a söyler. “Tedaviyi geciktirmenin yalnızca seçeneklerini değil, aciliyetini ve olası sakıncalarını da anlamak iyidir. Bazı insanlar için tedaviyi geciktirme riskleri daha düşüktür, ancak değişkendir.”
“Tedaviden ne beklemeliyim?”
"Bazen sağlayıcılar bir ilaç reçete eder ve üç ay içinde bir takip randevusu planlar, ancak farklı tedavilerin çalışması farklı zaman alır. Hastalar ne zaman bir fayda görebileceklerini ve bu arada semptomlarını kontrol altına almak için neler yapabileceklerini bilmelidir” diyor Dr. Jayatilleke. “Ayrıca terapi beklendiği gibi çalışmıyorsa veya tedaviyi durdurmak zorunda kalırlarsa ne yapmaları gerektiğini sormalıdırlar. yan etkiler nedeniyle ilaç tedavisi: aramalı mı, başka bir randevu almalı mı yoksa planlanana kadar beklemeli mi? takip etmek? Bu şekilde, insanlar işlerin ne kadar iyi yürüyeceğine ve ne kadar süreceğine dair beklentileri de anlarlar. işler yolunda gitmezse nasıl yönetileceği gibi, böylece bir anlaşma yapmak için aylarca beklemek zorunda olduklarını varsaymazlar. değişiklik."
“Fizik tedavi ve egzersiz semptomların yönetiminde nasıl bir rol oynayacak?”
"Bazı insanlar ağrı korkusu nedeniyle fiziksel aktiviteyi artırma konusunda isteksizken, diğerleri egzersiz yapmaya ve daha fazlasını yapmaya isteklidir. Genel olarak insanları mümkün olduğunca aktif olmaya teşvik etsek de, herhangi bir şey olup olmadığı hakkında bir fikir edinmekte fayda var. Dr. Jayatilleke, egzersiz kısıtlamaları veya insanların aktivitelerini geri çevirmeleri gereken herhangi bir önlem veya işaret ekler. "Bazı insanlar için belirli bir sınırlama yoktur, ancak belirli faaliyetlerin acı verici olup olmadığını anlamak iyidir. Diğerleri için eklem iltihabı kısa süreli aktiviteleri sınırlayabilir, ancak bu kalıcı bir kısıtlama olmayabilir. Son olarak, fizik tedavi ve mesleki terapi farklı semptomlar için yardımcı olabilir ve insanlar bu terapilerin faydasını ve zamanlamasını da sormalıdır.”
“Hastalık aktivitem nedir?”
"Bu genellikle remisyon (aktivite yok) düşük, orta ve yüksek olarak derecelendirilir. Hastalık aktivitesini bilmek, doktorların fayda ve riski belirlemek için en iyi tedavi seçeneklerini belirlemesine yardımcı olur. Daha yüksek hastalık aktivitesi, artan hasar, deformite ve sakatlık riskini gösterir. Dr. Scott Zashin, Dallas Romatoloji Uygulaması ile romatolog SheKnows'a söyler. "Daha düşük hastalık aktivitesi, bu sonuçların daha az riski. Sonuç olarak, hastalık aktivitesi yüksek olan tedavi yaklaşımımızda daha agresif olma eğilimindeyiz. Romatologların hastalık aktivitesini hesaplamak için kullandıkları bir dizi ölçüm vardır. Örnekler arasında DAS 28, HAQ ve CDAI sayılabilir.”
“Sigortamda nasıl gezinmeliyim?”
"Medicare alıcıları ve sigortalarında seçim hakkı olanlar için, lütfen bana hangi sigortaların kolay çalışıp hangilerinin çalışmadığını sorun." Dr. Robert Hylland, Batı Michigan Romatoloji Merkezleri ile romatolog SheKnows'a söyler. “Optimal yönetim için sıklıkla ihtiyaç duyulan pahalı ilaçlar ve araştırma çalışmaları söz konusu olduğunda RA'lı hastanın bazı sigortaları ile çalışmak imkansızdır ve hasta nedeniyle acı çekecektir. o."
"Benim yerimde olsaydın ne yapardın?"
“42 yıldır bu soruyu hiç sormadım. Yönetimde biriktirdiğim tüm bilgeliği ve öğretileri ifşa etmem için kapıyı açar. Romatizmal eklem iltihabı binlerce hasta için En iyi sonuçları elde etmek için çok önemli olan değişime açıklığı işaret ediyor," diye ekliyor Dr. Hylland. “En iyi sonuçlara sahip olan ve en kötü sonuçlara sahip hastaların özelliklerini paylaşabilirim. Diyet ve diyet, sigara ve RA üzerindeki sıkıntılı etkileri hakkında sohbetler açar, gerçekçi beklentileri tanımlar, gerekli ayarlamaları yapar. Çalışma rutinlerimde ve ev aktivitelerinde, ilaç seçimlerimin ardındaki mantığı ve yeterli dinlenmenin ve iyimser bir yaşamın önemini açıklayarak davranış. Böyle bir konuşma, doktor ve hasta arasındaki ilişkiye olan güveni arttırır ve bu güven, en iyi sonuçların elde edilmesinde esastır.”
Siz veya sevdiğiniz biri, Romatoid Artrit ile ilgili yeni bir teşhisin ortasındaysanız, doktorlarınızın sizin için harika bir kaynak olduğunu unutmayın. bilgi — mümkünse, onların bildiklerinden yararlanın ve kendinizi güçlü bir lider olarak daha iyi ayarlamak için bu önemli konuşmaları erkenden yapmaya başlayın. sağlık hizmeti takım.
