Küresel bir sağlık krizinin ortasında hamile kalmak olduğu gibi korkunç. Dahası da öyle ayrıca sigortayı kaybetme ihtimali hamileyken - tam olarak ne oldumilyonlarca insan pandemi süresince.
New York'ta operasyon müdürü olan Leah Morales bu insanlardan biri. Pandemi, daha önce sigortalı olduğu şirketine çok büyük zarar verdiğinde hamile olduğunu yeni öğrenmişti. “Artık bizi sigortalayamayacakları söylendi ve tüm tam zamanlı çalışanların maaşlarını ve saatlerini yarıdan fazla kesmek zorunda kaldık” diyor. "İşte buradaydım, yeni hamileydim ve sigortasızdım." (Ve daha yeni bir maaş kesintisi yapmış olmak.)
Morales sigortasız bir ay geçirdi ve sonunda New York Eyaleti aracılığıyla Medicaid'e başvurdu. Ancak fark etmediği şey, Medicaid'i kabul eden klinikler, hastaneler ve doktorlar açısından sınırlı seçenekler olduğuydu.
Medicaid gerektiren bakım bulma
Morales, "Zihinsel olarak bana büyük zarar verdi - yeni sigortamı kabul eden hastaneleri bulmak zordu" diye hatırlıyor. “Sonunda beni 16 haftada alacak bir klinik bulana kadar her gün ağladım. Bu, bakım bulmaya çalışmakla geçen üç ay!"
Bu, özellikle Morales için özellikle korkutucu bir dönemdi: Geçmişte hamileydi ama ilk kez hamileydi. gebelik uygulanabilir değildi, dilatasyon ve küretaj (D&C) ile sonuçlandı. Sonuç olarak, doktorlar hamile kalmanın ve hamile kalmanın zor olacağını söyledi.
“Sigortasız olmak ve hamile olduğumu öğrendiğimde hemen hastane bulamamak - tam olarak devam edebileceğimden emin olmak için - sinir bozucuydu” diyor. "Hayatı bu kadar önemseyen ama sigortanızı yaptıran bir doktor bulmak bu kadar zor olan bir ülkede nasıl yaşayabiliriz?"
"İşte o zaman hamileliğin bir lüks olduğunu anladım."
Imani Francies, Atlanta merkezli bir içerik yazarıUSInsuranceAgents.com, hamileliğine de sigortasız başladı. Tam zamanlı bir öğretmen olarak işinden yeni istifa etmişti ve sigorta, işteki son gününden 30 gün sonra sona erdi.
“İlk başta hamileliğimi izleyecek ve bebeği evimde doğurmama yardım edecek bir ebe ile finanse edecektik, ancak Sonunda, ilk kızımın sezaryen ile doğum yapması nedeniyle hastanede doğum yapmanın benim için daha güvenli olacağına karar verdim." diyor. “Sonunda, cebimden çok fazla ödemeden hastanede doğum yapabilmem için Georgia gebelik Medicaid ile sigorta aldık.”
"İşte o zaman hamileliğin bir lüks olduğunu anladım."
Morales gibi, o da Medicaid tarafından kapsanan doğum öncesi sağlık hizmetlerini bulmak için kapsamlı bir araştırma yapmak zorunda kaldı, yalnızca sigortasını bir saat uzaklıkta kabul eden bir OBGYN buldu. "Randevularıma gitmek için bir saat araba kullanmak zorunda kalmak yorucu olabilir" diye itiraf ediyor. “Sigorta kabulü engelleyici kısıtlamalar olmadan yakınlarda kaliteli tıbbi bakım bulmak mümkün olmalıdır. Ayrıca hastaların otopark için para ödemek zorunda kalmaları da ek bir masraf oluyor ama çoğu insan bunu hesaba katmıyor.”
Doğum yapmanın gerçek maliyeti
Her ikisi de gelecek ay vadesi dolacak olan Morales ve Francies, doğum için katkı paylarının ne kadar olacağından emin değiller - çoğunlukla bunu önceden hesaplamanın kesin bir yolu olmadığı için. Morales bu konuda endişelenmemeye çalışıyor, önüne geleni yönetmeye hazır.
"Bu sefer faturamın nasıl görünebileceğine hazırım," diye aynı fikirde, ancak yine de doğumların anne adayları için gereksiz yere pahalı olduğunu da ekliyor.
“Bir bebeği doğurmak, sigortasız ve önceden var olan koşullarla karşılanabilir olmalıdır” diye devam ediyor. Üstelik beklenmedik aşırı maliyetler olmadan. Francies'in ilk hamileliği ile, acil sezaryen ile sonuçlanan beklenmedik komplikasyonlar vardı. Faturayı inceledikten sonra, doğumdan sonra kızını tutmakla suçlandığını fark etti. “Bunun gibi örnekler haksız ve gereksiz görünüyor” diye ekliyor.
Michigan Üniversitesi'nde yapılan bir araştırma, mevcut en son veri olan 2015'te ABD'de doğum yapmanın ortalama maliyetinin $ olduğunu buldu.4,500 - hastanın sigortası olup olmadığına bakılmaksızın. Daha yeni verilere göreAdil SağlıkBununla birlikte, hastane teslimatının ortalama maliyeti çoğu eyalette 5.000 ila 11.000 ABD Doları arasındadır.
Yüksek fiyat noktası göz önüne alındığında - veya sigortasız ve kesinlikle sigortasız daha büyük - yakın zamanda kaybeden Amerikalıların sayısı En azından hamileliğin daha yüksek fiyatlarından bazılarını hafifletebilecek sigorta, kaygı.
Haziran 2020 itibariyle, pandemi kaynaklı durgunluğun, tahmini 7,7 milyon işçinin ve 6,9 milyon bağımlı kişinin, çalışanlarının sponsor olduğu çalışanlarını kaybetmesinden sorumlu olduğu tahmin ediliyordu. sağlık Sigortası. Tarafından yapılan bir araştırmaya göre, bu yaklaşık 14,6 milyon kişinin kapsama alanı dışında kalması anlamına geliyor.Commonwealth Fonu.
Tanım olarak, bu, hamilelerin büyük bir yüzdesini sigortasız bıraktı.
Hamile bir kişi sigortasını kaybederse ne olur?
“[Sigortasız hamilelik için] en büyük risk, bakımı geciktirmek veya tedaviden kaçınmaktır” diyor.talitha phillips, CEO'suKlaris Sağlık ve Los Angeles'ta sertifikalı doğum ve doğum sonrası doula. "Doğru sigortaya sahip olmayan veya sigorta sisteminde gezinmekte zorluk çeken birinin kaçırabileceği önemli doğum öncesi ziyaretler ve testler var."
yükselen göz önüne alındığındaanne ve gebeliğe bağlı ölüm oranı Ülkede - özellikle beyaz olmayan kadınlar için - bu özellikle tehlikeli olabilir. "CDC, annelerin kaliteli doğum öncesi ve doğum sonrası bakımı anlaması ve bunlara erişmesi durumunda bu ölümlerin yüzde 60'ının önlenebileceğini belirtiyor."Nancy Nielsen, Buffalo Üniversitesi Jacobs Tıp ve Biyomedikal Bilimler Okulu'nda sağlık politikası kıdemli dekan yardımcısı, söyledi SheKnows. "Komplikasyonlara neden olabilecek durumlar için tedavi ile düzenli sağlık bakımı almak çok önemlidir ve anne sigortasızsa bu gerçekleşmeyecektir."
Kocası işten çıkarıldığında sigortasını kaybeden Kaliforniyalı Brianna Edwards için de durum böyleydi. O sırada dört aylık hamileydi. "Doktorumun muayenehanesi, doğum öncesi bakımımın geri kalanı için tam ücreti - yani 3.000 doları - peşin ödemedikçe beni görmeyecekti. Sadece bunu göze alamazdık” diyor. "Çevremdeki her OB[GYN]'de aynı hikaye vardı, bu yüzden MediCal'e başvurdum ve üç ay boyunca deneme süresi verildi."
Sonunda sigortasını aldığında ve yedi aylık hamileyken doktora dönebildiğinde, “keşfedilebilecek komplikasyonları keşfettiler. aylar önceki. Kesinlikle gülünçtü.”
Öyleyse, hamileyken sigortayı kaybetmenin zihinsel sağlığı da olumsuz etkileyebileceği beklenebilir. Phillips, özellikle sigorta değiştirme söz konusu olduğunda, "Sigortasız veya mali açıdan istikrarsız olmanın stresi anne veya bebek için iyi değil" diye ekliyor. “Sigorta seçeneklerinde gezinmek çok zor olabilir. Kafa karıştırıcı, emek yoğun ve stresli olabilir.” Bunların hiçbiri hamilelikle ilişkilendirmeyi umduğumuz terimler değildir.
Yine de, Kurucu ve CEO'su Sarah Michalczuk'a göre, yeni hamile olan kişilerin en az üçte biri hamilelikleri sırasında bir tür sigorta geçişi yaşayacak.tahmin faturası, tarafsız sağlık sigortası danışmanlığı konusunda uzmanlaşmıştır.
"Hamilelikler dokuz ila 10 aydır ve neredeyse tüm Amerikalılar her on iki ayda bir sağlık sigortalarını yeniden seçmeli, bu yüzden değil. Michalczuk, görünüşte yüksek olan sayı. “Hamile kadınların sigortayı sürdürmesinin zor olabileceği [aynı zamanda] bazı çok ezoterik durumlar da var, [örneğin] bir sendika aracılığıyla sigortalı olanlar.”
Bir örnek, sigortaya hak kazanmak için oyunculuk yoluyla minimum bir dolar kazanmanız veya minimum sayıda gün çalışmanız gereken aktörler birliği SAG-AFTRA'dır. Michalczuk, "Hamile olan bir kişinin hamileliği sırasında oyunculuk işi bulmakta zorlanabileceğini hayal edebilirsiniz" diyor.
Öte yandan, bazı insanlar kasıtlı olarak tercih edebilirler. dışarı sigortanın daha ucuz olduğunu düşündükleri veya uygun olduklarının farkında olmadıkları için. “Bir çiftin ucuz görünen kısa vadeli bir tıbbi planla sigortalanması alışılmadık bir şey değil. ancak hamile kaldıklarında, bunun özellikle doğum teminatını hariç tuttuğunu anlarlar” dedi. açıklar. “Başka bir neden de sadece eğitimle ilgili. Hamileyseniz sağlık sigortası alamayacağınız veya daha pahalı olacağı konusunda yanlış bir algı var. Aslında tam tersi doğrudur.”
Hamileyim: Uygun muyum?
“Daha ucuz sigorta için uygun olabilirsiniz Çünkü hamilesin," diye açıklıyor Michalczuk. “Geliriniz düşükse, sigorta primlerinde sübvansiyonlara - indirimlere - hak kazanacaksınız ve özellikle hamile olduğunuz için ekstra indirimler bile alabilirsiniz. Bu sigorta planları doğum öncesi bakımı tamamen kapsar - [yani sizin için ücretsizdir] - OB/GYN'niz ABD hükümeti tarafından önleyici olarak kabul edilen hizmetlere bağlı kaldığı sürece. Başka bir deyişle, belirli sayıda ultrason ve çok spesifik kan çalışması.”
Sigortasızsanız ve hangi sigortaya hak kazandığınızdan emin değilseniz, Michalczuk kontrol etmenizi önerir.sağlık.gov sübvansiyonlar için (indirimleriniz) veya Medicaid'e hak kazanıp kazanmadığınızı görmek için. Alternatif olarak, özel sağlık sigortanız varsa, kullanabilirsiniz. PredictaBill.com algoritmasının potansiyel planları karşılaştırmasını sağlamak. “Neredeyse her zaman binlerce dolar tasarruf etme fırsatı vardır, ancak bunun nasıl yapılacağı açık olmayabilir” diyor ve ayrıca sizin veya eşinizin Açık Kayıt döneminin önce Son teslim tarihiniz, seçeneklerinizi şimdi yeniden gözden geçirmeniz akıllıca olacaktır.
“Tıbbi faturaların büyük çoğunluğu bebeğinizin doğduğu güne çarpacak” diye açıklıyor ve doğumdan sonra ebeveynlerin yeni doğan bebeklerini sigorta planlarına eklemek için yalnızca 30 günleri olduğunu da sözlerine ekliyor. Yeni doğmuş bir bebeğe bakarken bunu hatırlamanın zor olduğunu kabul ederek, “Bebeğinizi mümkün olan en kısa sürede sağlık sigortanıza eklediğinizden emin olun” diye tavsiyede bulunuyor. “Eğer siz ve eşiniz ayrı planlardaysanız, bebeğinizi her iki plana da ekleyebilirsiniz. Bunu yapmak için muhtemelen doğum belgesinin bir kopyasına ihtiyacınız olacak, bu yüzden buna göre plan yapın.”
Hamileyseniz ve yakın zamanda sigortanızı kaybettiyseniz, panik yapmayın. Michalczuk, "Hükümet, doğum öncesi bakımın ücretsiz olduğunu - sağlık sigortanızla birlikte bir kesinti yapmanıza gerek olmadığını - emrediyor" diyor. "Daha fazla anneyi doğum öncesi bakım almaya ve sağlıklı doğum yapmaya teşvik etmek istiyorlar."
Bununla birlikte, hala ortaya çıkmayabilecek maliyetler var. Morales, kendi deneyimine atıfta bulunarak, "Devlet sigortası, gerekli görülmedikleri için belirli testleri kapsamaz" diye açıklıyor. “Şahsen NIPT'nin [Noninvaziv prenatal test] gerekli olduğunu hissediyorum. Ebeveyne, engelli olabilecek veya 20 haftadan önce sonlandırılabilecek çocuklarına nasıl bakılacağını planlamak için zaman verir. Kapsam dahilinde olmadığı için, [size] bu test için fazladan 250 ila 400 dolar biriktirmenizi öneririm”
“Ayrıca, taramalar 300 ila 600 dolar arasında değişebilir” diye ekliyor. "Zor yoldan öğrendim."
Ancak Morales her şeyden önce bir şeyi öneriyor: Hamile ve ebeveynlik topluluğunda destek aramak. "İçin kayıt olun herşey uygulamalar ve forumlar” diye ısrar ediyor. “Medicaid'de New York'ta doğum yapmış olan hamilelik uygulamalarında harika bayanlarla tanıştım. [Onlar] beni uygun olabilecek bir kliniğe yönlendirdiler - ve yaptılar!”
Francies aynı fikirde ve bölgenizdeki ücretsiz sağlık hizmetlerine ve kuruluşlarına bakmanızı tavsiye ediyor. “Yakınlarda hangi yardımın mevcut olduğunu görmek için çevrimiçi araştırmaya başlayın” diyor. “Planlı Ebeveynlik, toplum sağlığı merkezleri, tıbbi yardım, ve yerel sağlık departmanı başlamak için iyi yerlerdir.”
Gitmeden önce, yatak istirahatinde hamile kalanlar için temel ürünlerimize göz atın:
