Editörün Notu: Amerika Birleşik Devletleri Yüksek Mahkemesi (SCOTUS) bu konudaki argümanları dinlerken Kaliforniya v. Teksas - münferit yetkinin olup olmadığının belirlenmesi Uygun Bakım Yasası (ACA), şimdi satın almamanın cezası sıfır olan sağlık Sigortası, anayasaya aykırıdır - şu anda Amerika Birleşik Devletleri'nde ebeveynlerin sigortasız olmasının nasıl bir şey olduğuna bu bakışı yeniden gözden geçiriyoruz. Göre İlişkili basın, ACA'nın Medicaid genişlemesi veya vergi mükelleflerinin sübvansiyonlu özel pazar programları ortadan kaldırılırsa, küresel bir salgında 20 milyondan fazla insan sigortasız kalabilir.
Birkaç yıl önce Linda Spencer bekar bir anne oldu. Bundan kısa bir süre sonra şirketi küçüldü ve işini kaybetti. Bitirmek için, o başladı Fotoğrafçılığı, ve şimdi serbest meslek düğün fotoğrafçısı. SheKnows'a, "Bu şekilde hafta boyunca çocuğumu otobüsten indirebilirdim ve çocuğumun babası hafta sonları çalışmam gerektiğinde onu alırdı" diyor. Serbest meslek sahibi pek çok kişi gibi, Spencer da sağlık sigortasını cebinden ödeyip ödemeyeceğine karar vermek zorunda kaldı.
“Nispeten sağlıklı olduğum için parayı bir sağlık planına harcamamaya karar verildi” diye açıklıyor. “Daha ziyade, bir araba kazasında yaralanmak gibi öngörülemeyen ciddi sağlık harcamaları durumunda beni kapsayacak şekilde ev sigortamı ve araba sigortası poliçelerimi yükseltmek bilinçli bir seçimdi. Evim veya iş seyahatim arasında bir olay meydana gelirse, gerekirse poliçelere karşı potansiyel olarak dava açabileceğim.”
Nadiren Spencer'ın doktora gitmesi gerektiğinde, ödemenin oldukça uygun olduğunu söylüyor. bir sağlık sigortası poliçesi ile karşılaştırıldığında, bir ziyaret ve ilaç için nakit fiyat indirimler. oğlu alır AİLELER (Virginia'da "Çocuk Medicaid" olarak da bilinir), ancak planın kendisi için hak kazanmak için kesintiden biraz daha fazlasını yapar.
"Geçen yıl pazardaki sağlık sigortasını kontrol ettiğimde, poliçelerin çoğu yalnızca felaket bakımını kapsıyordu ya da ilk 4.000 doları cebinizden ve ardından yüzde 40'ını ödemek zorunda kaldınız. Kapsam bundan sonra devreye giriyor - bu, büyük sorunlarım olduğunda yardımcı olabilir, ancak nispeten sağlıklı olduğum için maliyet, faydadan daha ağır basmadı. ” Spencer'ın hikayesi maalesef benzersiz değil - ve son koronavirüs salgını işleri daha da kötüleştiriyor. İşte 2020'de sigortasız anne olmak hakkında bilmeniz gerekenler.
Anneler ve sağlık politikası
üzerinden 10 yıl geçti Uygun Bakım Yasası (ACA) - aynı zamanda Obamacare olarak da bilinir - yasalaştı. Bu noktada, 20 milyondan fazla insan ACA sonucunda sağlık sigortası satın alabilmiştir. ve göre Nancy Nielsen, Buffalo Üniversitesi Jacobs Tıp ve Biyomedikal Bilimler Okulu'nda sağlık politikası kıdemli dekan yardımcısı, ACA'nın geçişi, kadınlara devlet pazarları aracılığıyla daha fazla seçenek sağladı - Medicaid (MA) uygunlukları varsa Bitti. Nielsen, SheKnows'a “ACA kapsamında MA uygunluğunu genişletmeyen 14 eyalette büyük bir sorun var” dedi. "Orada, yeni anneler doğum sonrası 60 günlük dönemden sonra sigortasız kalabilirler, çünkü programda kalmak için ebeveyn olarak Medicaid'e yeniden hak kazanmaları gerekir."
Nielsen, hamile kadınlar için uygunluk eşiklerinin tipik olarak ebeveynler için MA gelir uygunluk seviyelerinden daha yüksek olduğunu açıklıyor. “Sonuç olarak, genişlemeyen eyaletlerdeki birçok kadın, doğumdan 60 gün sonra hamilelikle ilgili sigorta sona erdikten sonra sigortasız kalıyor, çünkü yoksullar, bebekleri yaşamın ilk yılında uygun olmasına rağmen, gelirleri hala Medicaid'e ebeveyn olarak hak kazanmak için çok yüksek ”dedi. ekler.
Nielsen, her şeyin yanı sıra şu noktalara da işaret ediyor: anne ve gebeliğe bağlı ölüm oranı Amerika Birleşik Devletleri'nde daha da kötüye gidiyor - özellikle beyaz olmayan kadınlar için. “CDC, annelerin kaliteli doğum öncesi ve doğum sonrası bakımı anlaması ve bunlara erişmesi durumunda bu ölümlerin yüzde 60'ının önlenebileceğini belirtiyor” diye açıklıyor. "Komplikasyonlara neden olabilecek durumlar için tedavi ile düzenli sağlık bakımı almak çok önemlidir ve anne sigortasızsa bu gerçekleşmeyecektir."
Ve lojistik açıdan, Dr.Gerald F. KominskiUCLA Fielding Halk Sağlığı Okulu'nda sağlık politikası ve yönetimi profesörü, sağlık hizmeti almanın sigortası olmayan anneler için özellikle karmaşık olabileceğini açıklıyor. SheKnows'a “Çocuk Medicaid için uygun olsa bile sigortasız olmak, düşük gelirli ebeveynler için çok stresli” diyor. "En azından, annelerin sigortasız olsalar bile tedavi görebilecekleri farklı kliniklerden bakım aramaları gerektiği anlamına geliyor. Ebeveynlerin ve çocukların aynı doktora sahip olması alışılmadık bir durum olsa da, sigortalı ailelerin doktorlarını görmek için aynı ofise veya kliniğe gitmesi yaygındır. Bu sigortasız anneler için daha zor.”
Sigortasız olmanın maddi ve manevi yükleri
Spencer gibi, üç çocuk annesi Tammy Martinez'in de sağlık sigortası yok. “Sağlık sigortası olmadan karar verme, semptomlar görüldüğünde acil servisten yararlanmakla sınırlıdır. O kadar kötü ki evde banyo, sıvı alma ve dinlenme gibi doğal yöntemleri kullanamıyorum” diyor SheKnows. "Maalesef finansal kısıtlamalar nedeniyle, sigortam yoksa ziyarette ödeme gerektirdiği için acil bakım gibi tesisleri kullanamıyorum."
Ve yük maddi olduğu kadar duygusal da. Martinez, "Çocuklarımdan birinin veya benim başıma ciddi bir şey gelip gelmeyeceğini bilmenin tek stresi bile tedaviye erişmek inanılmaz derecede zor olurdu" diye açıklıyor. “Ayrıca, bir ofis ziyaretinin maliyeti nedeniyle kendimin veya çocuklarımın rutin sağlık kontrollerini yaptıramayacağımı bilmek de ağır bir yük….Sadece İlaçlar ve tedaviler için ödeme yapmanın ne kadar zor olacağını bilmek neredeyse hayal bile edilemez - en büyük korkularımdan biri geceleri yatmak anne."
Nielsen ayrıca sigortasız bir anne olmanın nasıl bir şey olduğunu da biliyor. Lisansüstü okuldayken iki kez doğum yaptı. Öğrenci sağlık sigortası olmasına rağmen, bu sadece bireysel sigortaydı ve özellikle hamileliği veya ailesinin geri kalanını kapsamadı. Sonuç olarak, bir halk sağlığı kliniğinde doğum yaptı ve doğum öncesi bakım ve doğum için gelirinin yüzde 15'ini ödedi. Neyse ki, hem hamileliklerin hem de doğumların karmaşık olmadığını söylüyor.
“Fakat sigortasız olmanın tehlikesi, hüsranı ve aşağılanması beni 15 aylık kızımın 106 derecelik bir ateş geliştirdi ve çocuk doktorumuz tarafından onu yerel bir hastaneye götürmem istendi," Nielsen diyor. "Vardıklarında, sigortasız olduğu için, ayın geri kalanında sahip olduğum 7 doları hariç tüm parayı alana kadar onu bir muayene odasına bile koymadılar."
O zamandan beri, Nielsen tıp fakültesinden mezun oldu ve daha sonra tıp fakültesinin başkanı oldu. Amerikan Tabipler Birliği, ama genç, sigortasız bir anne olarak yaşadığı deneyimi asla unutmadı. “Bugün bile, DC acil servisinde yaşadığım aşağılanmayı hatırladığımda, olay olduğu günkü kadar taze, çiğ ve sinir bozucu” diyor. "Bir anne çok hasta bir çocuğa tıbbi bakım alamadığında, bu yürek parçalayıcıdır ve bu asla olmamalıdır."
Ve son koronavirüs pandemisi işleri daha da kötüleştiriyor. Nielsen, "Virüse yakalanacak olan çoğumuz - ve çoğumuz alacak - kanıtlanmış etkili bir tedavi olmadığı için evde kalmalı ve semptomlarımızı tedavi etmeliyiz" diyor. Ancak hanenizden biri kötüleşirse ve yoğun bakıma ihtiyaç duyarsa ancak sigortasızsa, bu ailenin mali durumunu alt üst edebilir. Nielsen, "[Sigortasız kişi] şüphesiz kahraman sağlık çalışanları tarafından sunulan şefkatli, uzman bakımı alacak, ancak tıbbi faturalar daha sonra ailenizi iflas ettirebilir" diyor. “Yaşamak istediğimiz ülke bu mu? sanmıyorum. Daha iyisini yapabiliriz.”
Bu hikayenin bir versiyonu Mart 2020'de yayınlandı.
Gitmeden önce, burada bazı iyi ve akıl sağlığınıza bakmanıza yardımcı olacak uygun fiyatlı uygulamalar:
