Bu dünyadaki hemen hemen her kadın, doğmamış çocuğu için en iyisini ister, ancak bazen önceden var olan uyuşturucu bağımlılığı yargıyı bulanıklaştırır - ve uygun kaynaklar olmadan, uyuşturucu kullanımı devam edebilir gebelik. Yenidoğan yoksunluk sendromu (NAS), bir bebeğin doğumdan önce anne karnında ilaçlara maruz kalması ve anne karnında ve doğumdan sonra ilaç kesilmesinden geçer, Dimes Mach'a göre.
İster reçeteli ilaçların kötüye kullanımı, ister sokaktan alınan haplar olsun, opioidler NAS'ın en yaygın nedeni gibi görünüyor. Ancak NAS'ın antidepresanlar ve uyku haplarından da kaynaklanabileceği unutulmamalıdır.
Uyuşturucu bağımlısı bir anneye sahip bir bebek için tehlikelerin neler olduğunu ve hem anneye hem de çocuğa nasıl yardım edilebileceğini öğrenmek için uzmanlarla konuştuk ve daha fazla bilgi edinmek için biraz araştırma yaptık.
Opioid kullanımı artıyor
Bir fetüsün annesi tarafından tüketilen herhangi bir şeyin etkilerini hissettiği yaygın olarak bilinir - bu yüzden birçok hamile kadın kafein ve suşi - ve gebe kaldığı andan itibaren, gelişmekte olan bebek, bir annenin vücudundaki uyuşturuculara ve/veya alkole maruz kalmaktan zarar görebilir. sistem. Ve tıpkı yetişkinler gibi, bir fetüs ya da bebek maruz kalırsa ve sonuç olarak bir maddeye bağımlı hale gelirse, onlar da sancılı bir geri çekilme sürecinden geçebilirler.
Ne yazık ki, NAS olayları artıyor. Vanderbilt Üniversitesi'nde neonatolog ve pediatri yardımcı doçenti Dr. Stephen Patrick tarafından 2012 yılında yapılan bir çalışmada, Bugün MedPageAraştırmacılar, doğum anında opiyat kullanan annelerin sayısının 2000 ile 2009 yılları arasında beş kat arttığını buldu.
Korkunç şey? Artmaya neden olan esas olarak yasadışı uyuşturucu kullanımı değil, hamile annelere reçete edilen ağrı kesiciler.
“Şaşırdım opioid ağrı kesici reçete edilen kadın sayısı hamilelikte,” dedi baş yazar Dr. Patrick. "Bu, bunun gerçekten dikkat gerektiren bir halk sağlığı acil durumu olduğunu hatırlatıyor. federal hükümetten, eyalet hükümetinden ve araştırmacılardan çeşitli seviyelerden" dedi. katma.
Daha: İkinci Hamileliği Bebeğinin Etrafında Dönen Anne
Hamilelikte Bağımlılık
Bağımlılıkla mücadele zordur ve her zaman başarılı değildir. Çoğu zaman, ayaktan veya yatan hasta ortamında bir doktorun gözetimi altında müdahale gereklidir. Dimes Martına göre hindi üşütmek hem anne hem de çocuk için çok tehlikeli olabilir ve bebek için ciddi sorunlara ve hatta ölüme neden olabilir.
Bazı kadınlar için hamilelikleri, temizlenmek ve temiz kalmak için ihtiyaç duydukları tekmedir. Ne yazık ki, diğerleri için bağımlılıklarının cazibesi çok güçlüdür ve hamilelik sırasında ve doğumdan sonra uyuşturucu veya alkolü kötüye kullanmaya devam ederler.
“Birçok kadın hamile olduğunu öğrendikten sonra temizlenmek istiyor” diyor. Patricia Newell Bennett, madde bağımlılığı kurtarma konusunda uzmanlaşmış özel muayenehanede kurul onaylı bir terapist. “Bağımlı bir kadının dikkatini çekecek kadar güçlü birkaç şeyden biri. Yine bu, bağımlılıklarının boyutuna ve kendilerine sunulan tedaviye bağlıdır… Bazı kadınlar, kendileri veya bebekleri için iyileşmekle ilgilenemeyecek kadar hastadır.”
yardım bulma
Hamile bir kadın bağımlılıktan muzdarip olduğunda, sadece temizlenmeyi istemek yeterli değildir - annenin destek ve tedavi seçeneklerine erişmesi gerekir.
Biz sorduk Lauren M. Jansson, M.D.Johns Hopkins Üniversitesi Tıp Fakültesi'nde pediatri doçenti olan Dr.
“İdeal olarak, uyuşturucu bağımlılığı olan kadınlar, hamileliklerinden önce veya hamilelikleri sırasında uyuşturucu bağımlılığı tedavisine, doğum öncesi bakıma ve (gerektiğinde) psikiyatrik tedaviye erişebilirler. bebekler için “bağımlı” veya “bağımlı” terimlerinin kullanılmasına karşı olan Dr. Jansson ve çocuklar. "Birçok opioid bağımlısı kadın, metadon veya buprenorfin içeren ilaç destekli tedaviye ihtiyaç duyar. hamilelikleri sırasında bakım - yasadışı uyuşturucu kullanımından ve yasal uyuşturucudan uzak durmalarına yardımcı olmak için yanlış kullanım. Ne yazık ki, bu hizmetler her zaman mevcut değil veya olduklarında teslimat veya cinsiyete özgü kapsamlı değil ”diye ekliyor.
Cali Estes bir bağımlılık koçu ve 20 yılı aşkın bir süredir terapist.
“Ağır kullanıcılar nadiren bırakır; Hamilelik öncesi, sırası ve sonrasında kullanacaklar” diyor. “Bu durumlarda genellikle devlet devreye girer ve bebeği koruyucu aileye verir. Eğer anne rehabilitasyona ve çocuğunu geri almak için ne tür şartlar öngörülmüşse ona katılmazsa, bebek devletin vesayeti olur. Bu vakalar çok üzücü ve kadınlar en kötü kullanıcılar.”
Sizin veya tanıdığınız birinin yardıma ihtiyacı varsa, lütfen Ulusal Uyuşturucu ve Alkol Bağımlılığı Konseyi'nin web sitesini buradan ziyaret edin ve yerel bir tedavi merkezi arayın. tedavi hizmetleri bulucu burada.
Bebekler ne olacak?
Dr. Jansson'a bağımlı annelerin bebekleriyle birlikte yenidoğan kreşinde yaptığı çalışmalarda gördüğü bazı fiziksel belirtiler ve özellikler hakkında sorular sorduk.
“Uyuşturucu bağımlısı kadınlar birçok engelle karşı karşıya” diyor. "Opioid ve poli ilaca bağımlı olanlar genellikle yenidoğan yoksunluk sendromu (NAS) ile mücadele eden bebeklere sahiptir. NAS, bebekte ortaya çıkan nörodavranışsal düzensizliğin belirti ve semptomlarının bir takımyıldızıdır. ani yenidoğan dönemi… Sendrom hem ekspresyon hem de yoğunluk açısından değişkendir. bebekler."
Dr. Jansson'a göre, yeni doğan bebeklerde NAS'ın bazı belirti ve semptomları şunlardır:
- Ton ve hareketle ilgili zorluklar. Bu sorunları olan bebeklerde sıkı kaslar, titreme ve/veya titreme olabilir. Bu sorunlar, beslenmede zorluklara yol açabilir, bu da kilo kaybı veya gelişme geriliği anlamına gelebilir.
- Devlet düzenlemesi ile ilgili zorluklar. Bu bebekler, bakıcılarıyla etkileşime geçmek, beslenebilmek ve büyüyebilmek için gerekli olan sessiz bir uyarı durumunu sürdürmekte güçlük çekerler. Uykudan uyanık duruma sorunsuz geçişte sorunlar yaşayabilirler ve sıklıkla sinirlenebilir ve ağlayabilirler.
- Uyaranlara reaktivite ile ilgili zorluklar. Bebekler dokunma, ses, hareket veya görsel uyarıya atipik tepkiler verebilir ve aşırı uyarılmış ve yetersiz tepki verebilir ya da uyarıdan kaçınmak için “aşağı çekilebilir”.
- Otonom sinir sistemi kontrolü ile ilgili sorunlar. Bebeklerde, işlevlerini düzgün bir şekilde düzenleyemediklerini gösteren öğürme, kusma/ishal, renk değişiklikleri, ateş, hızlı nefes alma veya hıçkırık olabilir.
Ek olarak, March of Dimes semptomları da listeler:
- Huysuzluk, aşırı ağlama veya tiz ağlama
- Ateş, terleme veya lekeli cilt
- Uyku sorunu ve çok fazla esneme
- Burun tıkanıklığı veya hapşırma
Bebekler için tedavi
NAS'lı bebekler, yoksunluk semptomlarına yardımcı olmak için ilaçla veya ilaçsız tedavi edilebilir. Bu bebekleri geri çekilmenin zor olduğu zamanlarda desteklemek, hastane personelinin yakından ilgilenmesini ve desteğini gerektirir. İlaç müdahaleleri gerekliyse, doktorlar geçmişte morfin kullanmışlardır - ancak metadon ve diğer ilaçlar da kullanılabilir.
Dr. Jansson, "NAS için farmakolojik tedavinin amacı, bebeğin yemek yiyebilmesi, uyuyabilmesi ve etkileşime geçebilmesi için yeterli miktarda ilaç sağlamaktır" diye ekliyor. "İlaç, hastaneden taburcu edilmeden önce kademeli olarak kesiliyor."
2017 yılında yayınlanan bir çalışma New England Tıp Dergisi dil altı buprenorfinin NAS bebeklerinin tedavisinde fayda sağlayabileceğini buldu.
"Yenidoğan yoksunluk sendromu olan bebekler arasında, dil altı buprenorfin tedavisi, daha kısa tedavi süresi ve daha kısa hastanede kalış süresi Yazarlar, benzer yan etki oranlarıyla oral morfin ile tedaviden daha iyidir” diye yazdı.
NAS'lı bir bebeğe bakıyorsanız, March of Dimes ayrıca aşağıdakileri önerir:
- Bebeği battaniyeye sarın.
- Bebeğe ten tene bakım yapın. Bebeği sadece bebek beziyle çıplak göğsünüze koyduğunuzda.
- Bebeği sessiz, loş bir odada tutun.
- Mümkünse emzirin.
Uzun vadeli görünüm
Bu bebekler yoksunluk dönemlerini geçirdikten sonra, uzun vadeli prognozları nedir?
Uyuşturucu ve alkolün gelişmekte olan bebek üzerindeki etkileri sadece fiziksel semptomların ötesine geçebilir. Maddeye maruz kalan bebeklerin uzun vadeli sonuçlarını araştırmak, birlikte var olan diğer bebekler nedeniyle zordur. annenin uyuşturucu kullanımına devam etme, şiddete maruz kalma, yetersiz beslenme veya bebeğin yeterince iyi durumda olması gibi faktörler bakım.
Dr. Jansson, “Maddeye maruz kalan çocukların, büyüdükçe tıbbi, gelişimsel, duygusal ve davranışsal kaygılar açısından daha yüksek risk altında olduğunu anlıyoruz” diyor.
“Anekdot olarak, Johns Hopkins Center'da 20 yılı aşkın süredir takip ettiğim çocuklar Bağımlılık ve Gebelik Çocuk Kliniği bu tür ilaçlardan paylarına düşenden fazlasına sahiptir. engelliler. Ancak çoğu, anneleri ayıklığını ve ebeveynlerini koruyabildiği zaman iyi işlev görebilir ve yapar ”diyor. "Ve bu, ebeveynlere ve çocuklara tıbbi bakım, doğum kontrol hizmetleri sağlamak için tıp camiasından sürekli ve çok disiplinli bir destek gerektirir. talep eden kadınlar için, ebeveynler için devam eden uyuşturucu tedavisi ve psikiyatrik bakım ve çocuklar için erken müdahale hizmetleri gerekli.”
Bu çocuklar ve ebeveynleri ihtiyaç duydukları yardımı aldıklarında mutlu ve üretken bir yaşam sürme fırsatına sahip oluyorlar. Ve Dr. Jansson'a göre, tüm aileyi tedavi etmek anahtardır.
“Kapsamlı, sürekli, yargılayıcı olmayan ve dikkatli bakım, bu ailelere olması gerekenleri sağlayabilir. toplumlarının sağlıklı ve üretken üyeleri ve aileler içindeki bağımlılık döngüsünü kırmak için” diye ekliyor Dr. Jansson.
Daha: Yenidoğan, #MirenaFail Doğum Duyurusunda Annesinin Kayıp RİA'sını Tuttu
Orijinal olarak Mayıs 2013'te yayınlandı. Mayıs 2017'de güncellendi.
