Arkasındaki araştırmacılara göre, milyonlarca genç kadının gerçekten ihtiyaç duymadıkları müdahaleci ve rahatsız edici jinekolojik muayenelerden geçtiği bildirildi. JAMA Internal Medicine'de yayınlanan yeni bir çalışma bu haftanın başlarında. California San Francisco Üniversitesi ve Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri'ndeki araştırmacılar tarafından yürütülen çalışma, 2,6 milyon kadının (15 ila 20 yaş arası) pelvik muayeneler veya pap smear geçen yıl boyunca ve yarısından fazlası (yüzde 54,4) muhtemelen gerekli değildi.
Araştırmaya göre bu rakamlar “asemptomatik hastalarda artık pelvik muayene önerilmiyor, hamile olmayan kadınlara ve yanlış pozitif test sonuçları, aşırı teşhis, kaygı ve gereksiz maliyetler gibi zararlara neden olabilir. Ayrıca, Amerikan Kadın Doğum ve Jinekologlar Koleji (ACOG) yaklaşık on yıl önce bu muayeneleri önermeyi bıraktı.
hakkında biraz anlamak için Niye Pek çok genç, ihtiyaç duymadan önce bu kuşkusuz rahatsız edici prosedürden sürekli olarak geçiyor ve ebeveynler, gençlerinin okullarında gezinmeleri için nasıl daha bilinçli savunucular olabilir?
üreme sağlığı SheKnows ile ilk kez konuştu Dr. Julie Graves, teletıp ve üreme alanında bir sağlayıcı sağlık hizmeti Nurx'u başlattı.Her şeyden önce, ne zaman NS Pelvik muayene veya pap smear gerekli mi?
"Son birkaç on yılda, bir grup klinisyen ve araştırmacıdan oluşan Birleşik Devletler Önleyici Hizmetler Görev Gücü, hangi önleyici bakımın olumlu bir fark yarattığını öğrenmek için araştırma kanıtlarını inceledik," diyor Dr. Graves O bilir.
Kızlar için, serviks kanseri taraması için Pap smearlerinin 21 yaşına kadar başlamaması gerektiğini söylüyor - 21 yaşından sonra her üç yılda bir önerilir ve 30 yaşından sonra her beş yılda bir (pelvik kasları içermeyen HPV testleri ile) sınav). Koruyucu bakım açısından, HPV aşısının rahim ağzı kanserini azaltma konusunda en büyük farkı yaratan şey olarak görüldüğünü belirtiyor.
Ve pelvik muayenelere gelince, normal adet gören (normal ağrı, kanama) kızların pelvik muayeneye ihtiyacı olmadığını söylüyor. CYBE testlerine ihtiyaçları varsa, pelvik muayeneye de ihtiyaçları yoktur (çünkü kan testleri ve idrar testleri gayet iyi sonuç verir).
“Aşırı ağrı ve/veya aşırı ağrı ve/veya kanama (endometriozis anlamına gelebilir) veya tampon yerleştirememe veya RİA yerleştirememe ” ekler.
Doktorlar neden hala ihtiyacı olmayan hastalara bunları uyguluyor?
“Uzun bir süre doktorlar, adetler başladıktan sonra gençlik yıllarında en azından her yıl bir pelvik muayenenin gerekli olduğuna inanıyorlardı. Ve birçok kız için korkunçtu - acı verici, utanç verici ve hatta bazen taciz edici," diyor Dr. Graves SheKnows'a. "Pek çok kadın hala bu yaygın uygulamanın duygusal travmasından muzdariptir. onlara yapılan birçok sağlık hizmeti tıbbın bir erkek mesleği olduğu on yıllar boyunca. O zaman iyi değildi ve şimdi değil. Doktorlar, sadece yıllar önce tıp fakültesinde öğrendiklerini yapmakla kalmayıp, araştırma kanıtlarına dayalı bakım sağlamalı ve bakım standartlarını takip etmelidir.”
Elbette bu, sağlık hizmeti sunucularının her hastayla harcayacak çok fazla zamanı olmayan daha büyük bir sorunuyla bağlantılıdır. sağlık hizmetleri maliyetlerinin yasaklayıcı olması ve sağlığımız hakkında ciddi bir eğitim eksikliği (özellikle bilime dayalı eğitim, cinsel ve üreme sağlığımız). Bu koşullar altında, iyi ve kapsamlı bir tıp uygulamak ve sağlık uzmanınızla bilinçli bir hasta/ortak olarak iletişim kurmak kuşkusuz çok daha zordur.
Graves, yıllar boyunca tıp öğrencileri ve asistanlar için bir doktor ve eğitimci olarak şunu söylemeye devam etti: Çalışmanın tıp camiasının tamamen ayak uyduramadığı yollara ışık tutmasından memnun kendisi. “Yaşam boyu öğrenenler olmaları gerektiğini, okulda ve eğitimdeyken bakım standardının büyük olasılıkla değişeceğini vurguluyorum. Pek çok doktorun pelvik muayenelerle ilgili mevcut yönergeleri takip etmemesine kızgınım” diyor. “Hastalarımız için daha iyisini yapmalıyız. Ve umarım bu çalışma çok fazla göz açar ve uygulamada anında değişikliğe yol açar ve hastalara gereksiz testlere hayır deme cesareti verir."
Ebeveynler, çocuklarının ihtiyaç duydukları ve ihtiyaç duymadıkları prosedürler hakkında şeffaflık elde etmeleri için kendilerini daha güçlü hissetmelerine nasıl yardımcı olabilir?
Doktordayken kendi sağlık bakımınızı ve kendi vücudunuzu savunmak yeterince zor. Ve çocuğunuz olduğunda, vücutları ve potansiyel rahatsızlıkları, tamamen yeni bir kırılganlık düzeyi ekler. Peki, emin olmadıkları veya rahatsız oldukları prosedürlere meydan okuma konusunda kendilerini yetkili hissettiklerinden emin olmak için ne yapabilirsiniz?
Dr. Graves, "Daha güçlü hissetmek için hastaların sorular soracağını ve kanıta dayalı bilgi kaynaklarına gideceğini umuyorum" diyor. “…Hastalarımın tıbbi geçmişleri ve aile üyelerinin tıbbi geçmişleri hakkında bilgilerle gelmelerine bayılıyorum. semptomları, endişeleri, soruları ve okudukları şeyler, böylece neyin işe yaradığı hakkında kapsamlı bir tartışma yapabiliriz. onlara."
gitme Doctor Google'a dönüş her şeye rağmen! kullanmanı tavsiye ediyor HKM web sitesi ve ABD Önleyici Hizmetler Görev Gücü (özellikle onların uygulaması — EPSS) hangi testlerin gerekli olduğunu ve nedenini öğrenmek için. Ayrıca biraz zaman geçirebilirsiniz Amerikan Pediatri Akademisi (AAP), Amerikan Kadın Doğum/Jinekologlar Koleji (ACOG) ve Amerikan Aile Hekimleri AkademisiDaha fazla bilgi ve araştırma için (AAFP) web siteleri.
Ve en kötü senaryoda, endişelerinizin duyulmadığını düşünüyorsanız, bir doktordan ayrılmaya tamamen hakkınız vardır. sizi dinlemiyor: "Tüm sağlık hizmeti sağlayıcıları hastalarına saygı duymalı ve doğru bilgiler verdikten sonra ortak karar verme sunmalıdır. bilgi. Olmadıklarında, bu sağlayıcının sizin için çalışmadığını ve farklı bir sağlayıcı görmek istediğinizi söylemek sorun değil, ”diyor Dr. Graves. "Ve eğer yapabilirsen, nedenini söylemen iyi olur (benim için yazmak daha iyi - o zaman sesim titremiyor)."
