Hur man bestämmer sig för om man ska stanna på antidepressiva medel under din graviditet - SheKnows

instagram viewer

Om du är gravid eller försöker bli gravid, är det troligt att din första prioritet är att ta reda på allt som krävs för att hålla ditt barn friskt. Från rökning och alkohol till koffein och sushi, det finns en hel lista med ämnen och livsmedel som människor rekommenderas att undvika när de är gravida. Men även om du kanske kan avstå från dina tre dagliga iskaffe, finns det vissa ämnen som kan vara det viktigare för ditt välbefinnande: dina antidepressiva medel.

Röda, gula, gröna och blå piller
Relaterad historia. 9 anledningar till att din läkare kan ordinera ett antidepressivt medel (även om du inte är deprimerad)

I slutändan bör dina beslut för din mentala och fysiska hälsovård vara ett pågående samtal mellan er, dina vårdgivare och medlemmar i ditt stödsystem - men här är vad vi förstår om antidepressiva och graviditet.

Effekter av antidepressiva medel på barnet

Ny forskning, som denna 2017 studie publicerad i BMJ öppen, har undersökt sambandet mellan användning av antidepressiva och fosterskador. Mer arbete behövs inom detta område, men det är lättare sagt än gjort; i många fall är sådana studier ganska svåra att slutföra med tanke på att de involverade gravida människor och foster.

"Det är svårt att veta om samband som vi ser i populationer orsakas av ett antidepressivt medel, av underliggande sjukdom eller genetik relaterad till den sjukdomen eller av en slump”, moderns fostermedicin specialist Dr Eva Pressman, ordförande i obstetrik och gynekologi vid University of Rochester och styrelseledamot i Society for Maternal-Fetal Medicine, berättade för SheKnows. "Det är inte möjligt att göra en studie där man slumpmässigt kräver att folk tar ett antidepressivt medel eller inte tar ett antidepressivt medel, vilket är sättet man räknar ut orsakssamband."

Ändå finns det några länkar som du bör vara medveten om.

Dr Sherry A. Ross, en OB-GYN och författare till Hon-ologi:Den definitiva guiden till kvinnors intima hälsa. Period., säger till SheKnows, "Många antidepressiva medel är kända för att orsaka en ökning av missfall och fosterskador tidigt i graviditeten och fostermissbildningar, hjärtfel och minskad födelsevikt senare graviditet."

Och även om detta kan vara sant, Dr Dorothy Sit, psykiater och docent i psykiatri och beteendevetenskap vid Northwestern University Feinberg School of Medicine, berättar Hon vet att frekvensen av dessa händelser ligger kvar på cirka 3 till 5 procent för både gravida individer som tar antidepressiva läkemedel och de som inte gör det.

Några av de mer uppenbara effekterna har observerats direkt efter födseln. Sit förklarar att nyfödda anpassning - eller neonatala abstinenseffekter som skakighet, otröstlig gråt eller problem med matning - tenderar att vara något vanligare hos spädbarn vars mödrar hade tagit ett antidepressivt läkemedel medan gravid. "Men dessa fysiska symtom är tidsbegränsade och kommer i stort sett att försvinna inom de första tre till fyra dagarna," noterar Sit.

När man överväger långtidseffekter av antidepressiv exponering, Sit ger mer lugnande insikt.

"Vi kan upptäcka lite motorisk avmattning och lite avmattning under de första 12 till 18 månaderna efter födseln, men egentligen inga förändringar i deras kognitiva processer," säger Sit. "När vi undersökte dem under 18- till 24-månadersperioden kommer bebisarna ikapp."

Risker med att sluta använda dina antidepressiva läkemedel under graviditeten

När det kommer till antidepressiva medel kategoriserar många dem annorlunda än andra typer av mediciner.

"Antidepressiva medel anses ofta vara ett "lyxigt" läkemedel och stoppas ofta så snart kvinnor får reda på att de är gravida, förklarar Ross. "Psykiska sjukdomar har vanliga missuppfattningar av både patienter och läkare och tas inte lika allvarligt som andra medicinska tillstånd som upplevs under graviditeten."

Men förhållanden som depression och ångest i sig anses vara moderns sjukdomar som utgör farliga risker för fostret under utveckling när de inte behandlas. Enligt Sit kan dessa komplikationer innefatta en ökad risk för havandeskapsförgiftning, glukosintolerans och graviditetsdiabetes, för tidig förlossning och låg födelsevikt.

"I det mest extrema fallet, om att inte ta ett antidepressivt läkemedel skulle leda till självmord, är det helt klart dåligt för mamman och dåligt för fostret under utveckling och mycket värre än något potentiellt samband med utvecklingsresultat”, Pressman lägger till.

Av denna anledning kan gynekologer och psykiatriker arbeta tillsammans för att väga fördelarna med deras patienter som tar ett antidepressivt läkemedel kontra risken för att de slutar med medicinen.

"Det är också mycket mer komplicerat att sluta [medicinera] när du redan är gravid", förklarar Pressman. "Graviditet är en känslomässigt utmanande tid. Det är en stor förändring i ditt liv, och hormonerna påverkar ditt humör också. Därför är under graviditeten inte en bra tid att försöka sluta med mediciner om du inte har provat det tidigare."

Hur man avgör vilket alternativ som är bäst för dig

Alla former av depression och ångest är inte desamma och kan inte heller behandlas på samma sätt. Medan vissa individer kanske bara behöver behandling under en kort tidsperiod, är andra som har upplevt flera episoder av depression och ångest vid högre risk för återfall och kan behöva stanna kvar på sina mediciner permanent. A mental hälsa vårdgivaren kan hjälpa dig att göra denna bedömning.

Om du väljer att fortsätta på dina antidepressiva läkemedel, uppmuntrar experterna vi pratade med att hålla dig till receptet som redan fungerar för dig istället för att byta till något som kallas mer "graviditetsvänligt." Medan selektiva serotoninåterupptagshämmare är de vanligaste under graviditeten, finns det ingen garanti för att ett specifikt märke kommer att ge dig den respons din kropp behöver. Det är bäst att diskutera dina specifika behov och situation med din läkare.

Alternativt, om du vill sluta med din medicin, kan det hjälpa att börja experimentera med ett antal andra behandlingar för depression och ångest som inte involverar medicinering, såsom psykoterapi, stödgrupper och till och med ljus terapi. Försök dock inte att minska din dosering på egen hand. Istället föreslår Sit att du arbetar nära både din gynekolog och din mentalvårdare för att gradvis minska din dos och säkert övervaka din status.

"Om symtom eller ett kardinaltecken på deras depression eller ångest börjar återkomma, så kan det faktiskt vara en signal till starta om behandlingen och återgå till sin ursprungliga dos som de tog som var till hjälp för dem, "Sitt förklarar.

Hur är det med förlossningsperioden?

När det är dags säger Ross att en gravid person "kan återuppta medicinering fyra veckor före förfallodagen för att förhindra förvärring av förlossningsdepression/-ångest eller vänta tills efter förlossningen", beroende på hur varje individ klarar av förändra.

Och om du planerar att amma, bör det noteras att inom medicinska studier av individer som behandlas med antidepressiva medel har endast spårmängder av medicinen upptäckts i deras bröstmjölk om de överhuvudtaget upptäckts.

"Precis som under graviditeten bör all medicinexponering för den nyfödda genom bröstmjölk som kan undvikas undvikas," säger Pressman. "Men självklart är postpartumperioden en av de mest utmanande tiderna för depression och ångest, så att sluta med mediciner för att amma rekommenderas i allmänhet inte."

I slutet av dagen är kommunikation nyckeln till att utforma den säkraste planen för dig och din baby.

"Att planera framåt är alltid det bästa försvaret för att förhindra spiraliserande symtom i samband med depression och ångest”, säger Ross och förespråkar en teaminställning bland dig, din gynekolog och din mentalvård. leverantör.

En version av denna berättelse publicerades i juli 2018.

Innan du går, kolla in vår favorit och mest prisvärda appar för mental hälsa:

De-bästa-mest-prisvärda-psykisk-hälsa-apparna-inbädda-