Ако осетите квржицу, осетите да нешто није у реду или само желите да будете наоружани са што више информација карцином дојке Што је могуће дијагнозе, истакнути начелник опште хирургије разјашњава сваку мистерију - тако да можете одвојити чињенице од фикције.
Као и многе жене, задржавам дах само неколико секунди више него што је потребно сваки пут када посетим гинеколога, а она обави ручни преглед дојке. Од када сам напунио 30 година, унакрсно сам је испитивао зашто ми неће дати мамограф док не напуним 40 година: Нема породичне историје, објашњава она, као да ће то угушити анксиозност. У ствари, рак дојке делује тако распрострањено (и не помаже то што многи од нас слушају о млађим и млађим женама са дијагнозом) да не можемо а да не будемо знатижељни и да чезнемо за информацијама - само да покушамо да разумемо нешто што ми бојати се.
Др Маггие ДиНоме је директорка Центра за дојке Маргие Петерсен на Институту за рак Јохн Ваине у Здравственом центру Провиденце Саинт Јохн'с у Санта Моници у Калифорнији. Њена клиничка експертиза је у операцији рака - другим речима, она зна своје ствари. Пошто је знање моћ, или у најмању руку, моћ да ублажи неке наше нелагодности при размишљању о раку, она љубазно објашњава како се рак дојке генерално дијагностикује. Она одговара на друга питања која сте одувек имали о процесу дијагнозе.
Зашто вам управо пројекције могу спасити живот
За почетак, ако имате 40 година, требали бисте редовно примати мамографије јер ДиНоме каже да се већина случајева рака дојке код жена од 40 и више година открива прегледом. С обзиром да се ради о скринингу - и, по дефиницији, скрининг подразумева да пацијент не осећа ништа абнормално - ДиНоме каже да је већина жена шокирана када сазна да им је у дојкама откривен тумор.
„Једном када жена осети масу, види повлачење итд., Тест више није скрининг тест и он је дијагностички. Карциноми су генерално већи него када се нађу на рутинском скринингу и зато се добија тај скрининг тест само јер имате више од 40 је тако важно. Чекање да се осети нешто није право време за проналажење рака. "
ДиНоме то ставља у перспективу: Рак величине менструације садржи 1.000 ћелија рака, тако да рак од 1 центиметра већ има милијарду ћелија рака. "Већина карцинома који се осете већ су близу 2 центиметра", каже она. „Скрининг нам може помоћи да пронађемо карцином 1 центиметар или мање. Што мање можемо пронаћи рак рутинским и побољшаним методама скрининга, веће су шансе да га излечимо мање агресивним могућностима лечења. "
Више:9 снажних цитата преживелих од рака дојке
Шта је са женама млађим од 40 година? Вероватно сте погодили: Већина се обраћа својим лекарима јер су осетили квржицу код куће док су вршили самопреглед. Још један кључни разлог за то научите како да сами направите преглед дојке у приватности свог купатила.
Шта се дешава када се открије грудвица
Други након што је откривена квржица, ДиНоме каже да ће хирург дојке узети свеобухватну личну и породичну историју, а затим обавите детаљан преглед обе дојке и базена лимфних чворова који исушују груди. Запамтите: постоји много бенигних и малигних тумора. То значи да вам се у том тренутку може чинити смак света и за тим можете чезнути моментални одговори, али доктор мора бити сигуран да се носи са раком пре него што следећи корак може се предузети. У зависности од старости пацијента и клиничке сумње на „квржицу“, каже ДиНоме, може се наручити дијагностичко снимање.
На основу резултата дијагностичког снимања, лекар може наредити биопсију, када се ткиво уклања из дојке како би се могло прегледати. Временски период од тренутка када лекар открије квржицу и биопсију може варирати, али каже ДиНоме пацијенткиње у њеном центру за дојке могу обавити комплетан преглед, укључујући студије снимања и биопсију једног дана.
Одређивање стадија рака и могућности лечења
Често чујете за различите фазе рака -фазе 0-4-свака је инсценирана нечим што се назива АЈЦЦ систем за постављање и варира за сваку врсту рака, каже ДиНоме. „За рак дојке, он се заснива на величини карцинома дојке, да ли и колико лимфних чворова и да ли постоје докази о болестима у другим органима изван дојке “, рекла је она каже.
Више:5 уобичајених митова о раку дојке
Када се открије рак, време је да се разговара о могућностима лечења, које нису нужно засноване на стадијуму рака, али више о биологији тумора и врло су прецизирани да одговарају потребама сваког појединачног пацијента, ДиНоме каже. Оно што делује једној жени са раком прве фазе можда није победнички рецепт за другу. „За рану фазу 1 може бити потребна операција, хемотерапија, терапија антителима, терапија блокирањем хормона и терапија зрачењем један пацијент, а затим само операција и пилула за блокирање хормона за другог пацијента сличног узраста такође са стадијумом рака 1 ", ДиНоме каже. "Оно што сада знамо је да постоји неколико различитих врста карцинома дојке, а препоруке за лечење су сада прилагођене и карактеристикама пацијента и тумора."
Већина људи је чула за хемотерапију и зрачење, али нису сигурни зашто се једно може користити уместо другог - или зашто су обоје понекад потребни. Зрачна терапија је локална и користи рендгенске зраке за убијање ћелија рака свуда где су зрачни зраци усмерени. Хемотерапија, лек који се може унети у крвоток кроз ИВ или узети таблету облику, путује по целом телу, убијајући све ћелије рака које могу бити у крви или у другим органи. „Хемотерапија се сматра„ системском “терапијом. То значи да лечи друге системе у телу, а не само место где је рак почео ", каже ДиНоме.
Када говорите о раку дојке, ДиНоме каже да се често препоручује зрачење како би се смањио ризик од поновног појављивања рака дојке и/или лимфне чворове, али што се тиче ослобађања крвотока од туморских ћелија које можда већ циркулишу у крви, не може помоћ. Ту долази хемотерапија. „Хемотерапија ће се препоручити ако лекар верује да је вероватноћа циркулације туморских ћелија које постоје у крви довољно велика да оправда лечење са овим леком јер се једном када се рак појави у другом делу тела изван места на којем је почео, сматра се метастатском болешћу и више није излечив “, рекла је каже. „Желимо да интервенишемо и лечимо карцином у фази када је оптерећење тумора довољно ниско да карцином се не може открити рутинским снимањем, али прилично смо сигурни да ћелије рака постоје у крви. "
Нажалост, још увек не постоји технологија која би лекарима дала поуздан маркер у крви који може указати на то да ли су ћелије рака присутне крв, па ће се препорука за хемотерапију давати на основу „сурогатних маркера“, који укључују величину рака и његову агресивност, као и то да ли су се проширили на лимфне чворове - они који имају веће шансе да буду у крви, ДиНоме каже.
Одређивање стопе преживљавања
Ретко је то угодна тема за разговор или чак размишљање, али стопа преживљавања након дијагнозе рака дојке је нешто о чему не можете а да не размишљате. Тип тумора који има више утиче на стопу преживљавања особе него стадијум рака, према ДиНоме -у. Дајући добре резултате, ДиНоме пружа следеће статистичке податке о преживљавању рака дојке: преко 90-95 процената преживљавања за прву фазу, преко 85 процената за другу фазу, преко 75 процената за трећу фазу.
Делимично захваљујући славним личностима попут Ангелине Јолие, свест о мастектомијама проширила се последњих година, али ипак може доћи до забуне у вези са тим када би лекар могао да одобри мастектомију. „Мастектомија се генерално препоручује из медицинских разлога ако је пацијент БРЦА генетски носилац, има веома велики инвазивни рак или је опсежан преинвазивни рак зван ДЦИС који заузима велики део пацијентове дојке или има два или више карцинома у одвојеним квадрантима исте дојке. ДиНоме каже.
Ако пацијент из предострожности изабере мастектомију, ДиНоме каже да осећа да је то њена одлука и подржаће је, али и да се потруди да то разуме можда неће утицати на преживљавање или отклонити потребу за одређеним терапијама, а пацијент се обавештава о времену опоравка, потенцијалним компликацијама и краткорочним и дугорочним последице.
Можда најлепши закључак из ДиНоме -овог интервјуа је следећи: Живот се наставља након лечења рака дојке. Осим ако пацијенткиња није имала мастектомију, и даље може дојити своју бебу. Коса поново расте. Живот иде даље. Опремљеност знањем о свом телу, како га заштитити и које су вам могућности ако вам икада дијагностикује рак дојке даје вам моћ да се борите против њега.
