Карлични бол може имати низ узрока, један од најчешћих ендометриоза. Докази о овој болести могу се видети на ултразвуку или се сумња на симптоме, али лапароскопија је златни стандард за њену дијагнозу и лечење.
Каква је заправо ова процедура? СхеКновс је разговарала са бројним женама које су имале ендометриозу изрезану лапароскопски и др. Из Орегона. Ницхолас Фогелсон, акушер, гинеколог и хирург специјализован за минимално инвазивно уклањање ендометриоза.
Пре операције
Ваша консултација пре операције је прилика да се састанете са својим консултантом и поставите питања: Ако се открије ендометриоза, да ли ће бити изрезана или аблирана? (Жене са којима смо разговарали пријавиле су да је изрезивање ефикасније за дуготрајно ублажавање болова.) Какав ће утицај овај поступак имати на плодност? Које компликације могу настати овом операцијом?
"Компликације анестезије су изузетно ретке", рекао је Фогелсон. „Свака операција на абдомену има ризик од оштећења унутрашњих структура. Међутим, ове врсте проблема су врло ретке и, у већини случајева, могу се лако поправити. "
Према Фогелсону, ваш хирург вам може саветовати да престанете са узимањем одређених лекова недељама пре операције, укључујући суплементе и хормонску контрацепцију.
Ваша припрема је такође време за постављање очекивања. "Ако оперишемо ендометриозу и изрежемо сву болест, можемо очекивати значајно побољшање", рекао је он. "У исто време, неке жене имају бол из извора који нису из ендометриозе, и не можемо очекивати да ће се то побољшати уклањањем ендометриозе."
Суе, 23, препоручује дане прије операције искористите за куповину својих омиљених грицкалица, лијечење лијекова и одсуствовање с посла и договорите да се члан породице или пријатељ брине о вама. Близу датума ваше процедуре, вероватно ћете имати претходну процену да бисте прегледали своје опште здравствено стање.
Припрема за пост и црева
За многе пацијенте, најстрашнији аспект операције је припрема црева и пост дан раније. Припрема црева подразумева узимање јаких лаксатива дан пре процедуре. Неки консултанти само траже да дан раније конзумирате дијету са мало влакана и да постите неколико сати пре операције.
"Припрема црева заиста није била тако лоша колико сам очекивала", рекла је Суе. „Само се припремите за то влажним марамицама и кремом од пелена - бићете ми захвални. Ја сам ипак гладовао. Пио сам чорбу од поврћа и бистри сок дан пре операције. Биће вам мало енергије, па вам препоручујем да имате при руци неку лаку забаву. "
Ваша болничка посета
Хирургија
Време проведено у операционој сали може варирати. Операције Хазел и Суе трајале су око сат времена. „Био сам на ексцизији 6 сати“, каже 48 -годишња Хеатхер, која је имала више од 20 операција због ендометриозе.
Будити се
Мучнина је нормална након буђења из анестезије, мада се може спречити. „Пре него што сам заспала, рекла сам свом анестезиологу да сам веома осетљива на бол и склона мучнини, а он је рекао да ће ми дати лекове да то спречи, што је успело“, каже Су.
Умор и замућено размишљање су чести због анестезије у комбинацији са ублажавањем болова. Такође се можете осећати надуто и имати болове у рамену. „Апетит је неко време мало низак“, каже Фогелсон, „а неки пацијенти могу имати затвор око недељу дана. У врло узнапредовалим случајевима ендометриозе може постојати потреба за преусмјеравањем цријева или урина у врећицу за стому, али то је врло ријетко.
Хејзел се пробудила са дренажном цевчицом, за коју памти да је била болнија од оперативне боли, и катетером који јој је помогао при мокрењу.
„Кад сам се пробудила, осетила сам тренутну разлику у болу“, каже Хеатхер. "Први пут сам знао шта је оперативни бол и недостајао ми је тај хронични бол у ендометриози који сам толико дуго трпео."
Колико ћу остати у болници?
Лапароскопија обично омогућава бржи опоравак од традиционалне отворене операције. Могу се понудити као амбулантна процедура или ће пацијенти можда морати да остану у болници једну до пет ноћи, у зависности од тежине. „Већина опоравка се догоди у року од неколико недеља“, каже Фогелсон. "За сложене операције узнапредовале болести може потрајати дуже, али у мојој пракси се већина људи враћа нормалним активностима за две недеље."
Аманда (29) је отишла кући истог дана када је ишла на процедуру. Хејзел је отпуштен након ноћи у болници. Хеатхер је одлетела кући шест дана након операције. „Било је брутално кретати се по аеродрому и авиону“, каже она, „али авиокомпанија је била веома кооперативна уз помоћ пацијената.“
Опоравак
Време које је потребно да се поново осећате добро након операције варира. "Пацијенти би требали слиједити савјете својих хирурга", каже Фогелсон, који генерално савјетује рани повратак на активност. "С друге стране, неки пацијенти су се повукли тако што су пребрзо скочили у интензивну активност."
„Била сам прикована за кревет око два дана“, каже Аманда, „Мој партнер је остао без посла, а моји родитељи су имали нашу децу око четири дана. Бољело је савијати се или устајати и силазити. Било ми је непријатно спавати и морао сам да спавам усправно у кревету. " Хазел се такође ослањала на свог партнера првих неколико дана након операције.
Резултати
Ваш консултант може разговарати са вама о вашим сумњама о прогнози након операције, мада се обично ништа не потврђује док патолог не погледа биопсију. Ово време варира, у зависности од клинике.
„Већина жена које имају симптоме ендометриозе имају ендометриозу“, каже Фогелсон. „У исто време, понекад жене раде лапароскопију са хирурзима са којима немају много искуства ендометриозе и не налазите је, заправо је ту на поновљеној лапароскопији са искуснијим хирург."
Ништа није пронађено током прве Суине лапароскопије. „Ово је очигледно било обесхрабрујуће проћи кроз све то и добити дијагнозу. Затим сам отишао код вештијег хирурга за изрезивање који ми је открио ендометриозу на левом јајнику, на торбици са Доугласом и перитонеумом. Мој консултант ми је рекао да сумња на то дан након операције, мада то није потврђено све док нисам добио извештај о патологији - шест недеља касније!
Колико ће времена требати да се виде резултати?
Сваки пацијент је другачији. Док многе жене које имају изрезану ендометриозу примећују побољшање квалитета живота, неке би ипак могле да осете бол. Други могу и даље имати проблема са зачећем. То може бити узроковано адхезијом или другим стањем, попут аденомиозе, у Хазеловом случају. Такође може указивати на то да је нека ендометриоза пропуштена.
Симптоми попут умора могу да потрају и након уклањања ендометриозе. Од жена са којима смо разговарали, неколико је открило да се тврдоглави умор и бол могу управљати физиотерапијом и прилагођавањем исхране.
Шест месеци након операције, Су примећује побољшања - више се не ослања на ублажавање болова. Након последње операције, Хеатхер је доживела значајно смањење бола. Такође је затруднела недељама касније.
Ово је спонзорисани пост.
