Године 1990. стопа смртности мајки у САД била је 12,4 на 100.000 жена. Прошле године се тај број попео на 18,4. Шта се тачно дешава у здравственој заштити наше нације за жене и њихову бебу?
Фотографија: ЈГИ/Јамие Грилл/Бленд Имагес/Гетти Имагес
У оштром контрасту са сјајним сликама приказаним на насловницама часописа и у књигама широм земље које блистају, срећно будуће мајке, у САД постоји мрачнија истина о трудноћи и порођају дана.
Вртоглаво висока стопа мајчинске смрти за жене из порођаја.
Статистика
Тхе најновија статистика о мајчинском морбидитету у САД-у објављени су прошле седмице и стварају забрињавајућу слику за нацију која напорно ради на побољшању имиџа здравља и благостања. САД су заправо једна од само осам земаља на свету које су доживеле драматичне промене повећати у њиховој стопи смртности због узрока повезаних са трудноћом. У ствари, за само 10 година, стопа је порасла за скоро 3 процента, стављајући САД поред земаља попут Ел Салвадора и Авганистана.
Шта се дешава?
Као бивша медицинска сестра за порођај, искрено ми је јако тешко да замислим тај порођај у САД -у праксе су на истом нивоу као у Авганистану, нацији у којој жене дословно рађају гомиле балеге. Лично, никада нисам био сведок трагичног исхода жене која је умрла од порођаја или компликација повезаних са трудноћом. Наравно, хорор приче постоје на сваком спрату, оне о којима се шапуће и прослеђује медицинским сестрама које никада неће заборавити.
Чини се да је брига о трудноћи толико регулисана, тако добро вођена, да чак и хитни случајеви изгледају уобичајено - трчећи да се дође уобичајена појава је била употреба лекова за спасавање мајке која крвари или припрема за операцију ради заустављања крварења.
Дакле, док лекари и истраживачи нису сасвим јасни о разлозима зашто је стопа толико порасла у последњој деценији, постоје неке теорије. „Повећање стопе мајчинског морталитета у САД је веома забрињавајуће“, коментарише др Лиса Холлиер, доктор медицине Тексашки дечији павиљон за жене и председавајући Тексашке радне групе за преглед мајчинског морталитета и морбидитета у Тексасу. "Данашње мајке су у просеку старије и већа је вероватноћа да ће имати различита хронична медицинска стања која повећавају шансе за тешке компликације током и убрзо након трудноће."
Шта можемо да урадимо
Као што је др Холлиер истакао, једна од теорија о повећаној стопи морталитета је једноставно зато што данас просечна жена у САД даје касније роди или користи инвазивне третмане да затрудни, што може значити читав низ повећаних компликација и за њу и за њу беба. То доводи до интензивније, агресивне неге, која често води до царског реза, итд. И тако даље.
Пажљивије посматрање статистике Шта управо од чега жене умиру пружа нам прве трагове о томе како можемо побољшати исходе жена у рађању. Центри за контролу болести (ЦДЦ) прате ове статистике путем својих података Систем надзора смртности трудница и примећује следеће најчешће узроке морбидитета мајке пре, током или након годину дана након трудноће.
- Кардиоваскуларне болести, 14,6 одсто
- Инфекција/сепса, 14 процената
- Не-кардиоваскуларне болести (нпр. Инфективне, респираторне, гастроинтестиналне, ендокрине, хематолошке), 11,9 одсто
- Кардиомиопатија, 11,8 одсто
- Крварење, 11 одсто
- Хипертензивни поремећаји трудноће, 9,9 одсто
- Тромботична плућна емболија, 9,4 посто
- Цереброваскуларне несреће, 6,1 одсто
- Емболија амнионске течности, 5,4 одсто
- Компликације анестезије, 0,6 одсто
Из ових бројева можемо видети да су многе смрти у ствари повезане са основним поремећајима, попут срчаних проблема или других болести, које могу не може бити узроковано трудноћом, заједно са другим дефинитивним поремећајима заснованим на трудноћи, као што је прееклампсија (један од хипертензивних поремећаја) и крварење.
„Стално високе стопе смртности од узрока, попут високог крвног притиска и крварења, указују на то да се можда пропуштају прилике за побољшање исхода“, примећује др Холлиер. „Потенцијална решења за смањење смртности мајки (и тешких компликација) укључују висококвалитетне прегледе појединачних смртности мајки које пружају мајке одбори за преглед морталитета и примена пракси заснованих на доказима, попут оних које је заједнички произвело Национално партнерство за мајке Сигурност. Ове праксе су усмерене на смањење компликација и смрти од крварења, крвних угрушака и високог крвног притиска.
Не бојте се
Иако ове информације нису баш веселе, ипак желим да истакнем да статистика не значи да морамо да живимо у култури страха од порођаја. Верујем у моћ женског тела и у лепоту рођења, али верујем и у то да смо паметни и проактивни у погледу нашег здравља. Ако планирате трудноћу, обратите се свом лекару или здравственом раднику да разговарају о томе да ли имате неке факторе ризика и да „повећате“ своје здравље пре зачећа, ако је могуће. Ако сте већ трудни, усредсредите се на исте ствари које бисте радили и ван трудноће - једите правилно, вежбајте и довољно спавајте и пијте. Ствари које су нам потребне за најбоље резултате током трудноће понекад су најједноставније.
Више о трудноћи
Шта треба да знате о стрептококима групе Б.
Научите како спречити и идентификовати превремени порођај
Како управљати високоризичном трудноћом
