Црне жене не би требало да умру да би дале живот, али превише нас то чини. Према CDC2021. године, црне мајке су умрле по стопи од 69,9 на 100.000 живорођених, што је скоро три пута више од стопе за беле жене. Статистички подаци су алармантни у поређењу са стопама смртности мајки у богатим земљама попут Аустралије, Аустрија, Израел, Јапан и Шпанија које су се кретале између 2 и 3 смртна случаја на 100.000 у 2020, према подацима од Организација за економску сарадњу и развој. Бројке показују да Сједињене Државе повлаче позадину здравље мајке уопште и Црно здравље мајке конкретно.
„Ако имате планирану трудноћу, увек сте добродошли, друштво је срећно што вас види и подржава ваше постојање, живећете релативно пристојан живот; можда нисте богати, али можете имати добар живот“, др Латања Хајнс, МД, помоћник клиничког професора акушерства на Каисер Сцхоол оф Медицине, Бернард Ј. Тајсон и Чарлс Р. Древ Сцхоол оф Медицине, каже СхеКновс. "Ово није тачно за Афроамериканце."
Још у предбелумски период,
студијама су открили да су црне жене стереотипне као сексуално промискуитетне, самохране мајке, сиромашне, необразоване и мужевне. Црнкиње будуће мајке се још увек разликују у модерним временима, што доводи до микроагресије, имплицитна пристрасност и очигледан расизам пре зачећа и током трудноће и после порођаја, непосредно након порођаја до шест месеци. Остало такође доводи до захтева за променом у здравственој заштити, иако је често обавеза великих промена пада на појединце, а не на системе за које знамо да наносе штету, као Елизабет Давес Гаие, ко-директор оф Блацк Мамас Маттер, написао је Нација.Најекстремнији случај промене је висока стопа смртности црних мајки, што је пример постпорођајне смрти епидемиолога ЦДЦ др Схалон Ирвинга 2017. године. Далеко од прве црне мајке која је умрла од компликација услед крвног притиска, смрт др Ирвинга је осветлила катастрофални исходи за црне порођаје после порођаја — исходи који се могу десити без обзира на њихову ситуацију у живот. Др Ирвинг је био вољен, осигуран, ожењен и радио је на томе да схвати како структурна неједнакост, траума и насиље чине људе болеснима, као нпр саопштено у то време. А ипак је умрла три недеље након што јој се родила ћерка, жртва исте структуралне неједнакости у медицини коју је желела да промени.
Током после порођаја, славна тениска шампионка Серена Вилијамс сама дијагностиковала њену другу плућну емболију јер нико није хтео да слуша њене захтеве за лекове за њене крвне угрушке или захтеве за ЦАТ скенирање, како је рекла Елле. У Вилијамсовом случају, медицинска сестра је попустила. Вилијамсова је добила одговарајућу операцију и преживела да подигне своје дете. Ипак, њена прича је само једна на дугачкој листи богатих, добро имућних, осигураних црнкиња које су имале компликације на порођају.
Тхе Криза црне смртности мајки баца сенку на покрет за репродуктивну правду последњих неколико година које је немогуће занемарити. Међутим, међу трагедијом и неправдом има наде.
Све већи број смртних случајева црнаца који рађају натерали су истраживаче да поново процене застареле предрасуде које се задржавају у здравству. Те пристрасности укључују идеју да ако су црнци имали лошије здравствене резултате од белаца, разлике морају бити због инхерентних расних слабости, а не диспаритета у економским околностима, појма који је истражен на 2017 Харвардски симпозијум о ропству и јавном здрављу. На овом 18. изграђен је читав здравствени системтх века која је игнорисала улогу сегрегације, образовне препреке да црнци постану лекари, недостатак приступа болницама у урбаним срединама и идеја да црни парови нису породица јединица.
Други фактори који доприносе диспаритетима у здравље мајке су недостатак здравственог осигурања; расно неповерење у медицинску професију због експеримената који су довели Црне жене стерилне; одбацивање пружалаца здравствених услуга; или недостатак културолошке компетенције и саосећања за ову рањиву демографску групу. „Живети црнац у Америци је стваран. Временске прилике у овом друштву су реалне“, каже др Хајнс. Овде, др Хајнс додаје свој глас заговорницима здравља који желе да зауставе плиму црне мајке морбидитета нуђењем савета особама које рађају црне с обзиром на трудноћу и онима који су тренутно трудна.
Упознајте своје тело и историју здравља пре него што затрудните
Црнци који рађају често не знају довољно о свом телу пре зачећа, па др Хајнс предлаже да им се провере витални подаци пре трудноће. "Каква је твоја шећер у крви? Тежина? Има ли проблеми са срцем? Ова три су главна фактора који доприносе постпорођајној смрти код црних жена.
„Вредно је времена и труда да се направе одлични планови за трудноћу“, наглашава др Хајнс. „Држите крвни притисак или шећер у крви под контролом, почните пренатални витамини три месеца унапред, набавите осигурање, договорите се [са] анксиозност и питања депресијеи информишите се о компликацијама као што је дубока венска тромбоза, поодмаклој старости мајке, и висок крвни притисак, јер се они могу појавити након порођаја.”
Обратите се друштвеној агенцији
Агенције у заједници често се удружују са осигуравајућим компанијама како би смањиле диспаритете у здравственој заштити пружањем бесплатних или јефтиних услуга рођеним члановима. У Риверсидеу, Калифорнија, др Схене Бовие-Хусси, ДрПХ, МПХ, доула и потпредсједник здравствених стратегија у Риверсиде Цоммунити Хеалтх Фоундатион, разуме да „на основу наше историје, културе, нивоа удобности и искуства, потребна нам је подршка заједнице.“ Много црнаца је живело више генерација, али како се млади људи одлазе да би сами ушли у своје стазе, баке и тетке више нису доступне за понуду мудрости. Село заступања је неопходно за све труднице, тако да агенције у заједници попуњавају ову празнину када смо далеко од својих породица.
Географија такође игра улогу у врсти подршке коју мајке могу очекивати. „На западу нема довољно здравствених система у заједници посвећених здрављу црнаца уопште. Искуство рођења би требало да буде невероватно. Ствари се дешавају, али како још увек можемо да учинимо рођење невероватним за црнке?" пита др Боуви-Хаси.
У РЦХФ-у, доуле су бесплатне за оне који примају Меди-Цал, калифорнијску верзију социјалне помоћи. „Нажалост, губимо породице у средини које се не квалификују за Меди-Цал и не могу да приуште 1.100 до 2.500 долара у услугама доула за једно рођење“, жали се она. У Њујорку, неклиничке организације које се зову Неигхборхоод Ацтион Центрес помажу рођеним људима да пронађу адвокате из заједнице и других служби.
Проширите свој тим за рођење
“Доула је адвокат, едукатор, систем емоционалне подршке“, каже за СхеКновс Ешли Клекстон, доула која живи и ради у Атланти. „Имати доулу која шета руку под руку са својом породицом може да направи велику разлику. Помажемо породици да донесе информисане одлуке.” Она је додала да је, пер студијама, Црни порођаји су у већем ризику од порођаја царским резом и верује да су „дуле понекад у стању да одговори на питања и образује, ослобађајући провајдера од огромне количине позива и поруке. Имати доулу је између провајдера и маме.”
Нажалост, доуле нису јефтине, у просеку 40-60 долара по сату, што се брзо додаје за породице са средњим приходима. У СУНИ Довнстате у Бруклину, Њујорк, доуле и бабице су интегрисане у лечење трудница без додатних трошкова. Калифорнија има сличан програм захваљујући државном здрављу црне мајке Момнибус Закон, донет у октобру 2021. године, који гарантује право на порођај и висококвалитетну мајчинску негу кроз постпорођај на годину дана за БИПОЦ порођаје. (А национална верзија закона о Момнибусу је поново представљен Конгресу 2023.)
Проширени порођајни тим је кључан за здравље црне мајке, па унајмите доулу или бабицу ако можете и замолите свог партнера да присуствује свим састанцима. У радости и страху од трудноће, охрабрује сазнање да неко води евиденцију о томе шта је потребно будућој мајци.
Ослоните се на свој тим током трудноће
Црни порођаји морају да користе своју клупу. Често смо ухваћени у замку да смо свима све, али трудноћа је време да дозволите себи да будете збринути. „Дозволите неком другом да се залаже за вас“, каже Цлактон. Обично црне жене војник кроз бол или нестандардну негу, али ако ваш гинеколог не задовољава ваше потребе, промените доктора. Ово је посебно време и ми заслужујемо саосећајног, образованог, ангажованог лекара, а не некога ко проверава кутију.
Као што је раније поменуто, доула служи као адвокат, као и партнер, најбољи пријатељ или рођак. Дозволите им да преведу информације на начин који подстиче позитиван однос са вама и заузетим доктором.
Заговарајте се и пронађите подршку током постпорођајног периода
Подршка након порођаја често значи разлику између живота и смрти за црне мајке. Током овог периода (и током трудноће), комуницирајте тачно како се осећате и не плашите се да противречите лекарима. Ви сте стручњак за своје тело и ваши болови, болови, отежано дисање и претерано крварење заслужују пажњу. Имајте на уму да, иако вас болница може отпустити 48 сати након порођаја, разумно је тражити здравствене услуге код куће, јер се неочекиване компликације могу појавити у било ком тренутку до годину дана.
За црне порођаје којима је потребна подршка након порођаја, локалне личне и виртуелне терапијске групе су одлична места за почетак. У Хјустону, Тексас, пројекат Схадес оф Блуе подржава црне порођаје пре, током и после трудноће. Они нуде услуге на шпанском и помажу мајкама које пате од губитка бебе. Подцастс лике Терапија за црне девојке пружите још један ниво помоћи за маме након порођаја, и наравно, доуле, пружаоци услуга и пријатељи могу знати за агенције или терапеуте који би вам се могли свидети.
Као што су црне маме повећан ризик од постпорођајне депресије и анксиозност, Амерички колеџ за акушерство и гинекологију (АЦОГ) препоручује да се током свеобухватне посете после порођаја обављају културолошки релевантни прегледи расположења и емоционалног благостања. Питајте гинеколога за ову процену, ако није у понуди. Ако ви или ваша блиска породиља имате проблема са менталним здрављем, одмах реците некоме. Што се брже идентификују симптоми попут кривице, изолације или претераног плача, то пре здравствени радници могу да интервенишу да подрже маму и бебу.
Здравље црне мајке не мора остати у кризи. Користећи горе наведене кораке, признавање улоге стреса и расизма и активно ангажовање током пренаталних и постпарталних састанака могу спасити животе. Системска промена је и даље неопходна и кључна тачка фокуса, али у међувремену, црне особе које порођају још увек затрудне, да имамо бебе и да растемо њихове породице и да знамо како да се заштитимо и залажемо се за себе у овим ситуацијама може учинити све разлика. Црнци који рађају имају право да живе, воле и подижу свој сноп радости док су потпуно присутни и здрави, а црначко материнство би требало да буде невероватно искуство какво је требало да буде.
