Отприлике 6.000 жена у Сједињеним Државама ући менопауза сваког дана, а за неке може да се осећа као да плове непознатим водама. Менопауза, која почиње 12 месеци након последњег менструалног циклуса жене, обично се јавља између 40. и 55. године, а просечна старост је 51. у САД транзиција обично траје седам година, али симптоми можда нису увек присутни, а за неке могу трајати дуже или дуже тешка.
И док процес може бити изазован за свакога ко пролази кроз њега, истраживање је показало да дужина, учесталост и озбиљност симптоми менопаузе може изгледати другачије у различитим расама.
У ствари, недавна студија која је трајала две деценије показала је да обојене жене у менопаузу уђу 8,5 месеци раније од белих жена и да имају горе симптоме као што су таласи врућине, депресија и поремећаји спавања.
Шта истраживање показује
Почевши од 1994. године, значајна студија о расним разликама у менопаузи, Студија о здрављу жена широм нације (СВАН) пратио је више од 3.000 латиноамеричких, јапанских, кинеских, црних и белих жена у седам градова више од две деценије.
Оно што су открили је домет црнаца и латиноамеричких жена менопауза раније од белкиња, Кинескиња и Јапанки, а Црнкиње и Хиспаноамериканке доживљавају симптоме менопаузе 10 или више година – двоструко дуже од белкиња, Кинескиња и Јапанки.
Најчешћи симптом који је мучио све жене били су таласи врућине, који су довели до ноћног знојења поремећени распореди спавања и свакодневне активности као што су рад и вежбање због умора. Али студија је такође открила да су црнке искусиле интензивније, чешће и најдуже трајање валунга.
Моника ЈР Вилијамс, МД, извршни директор и главни лекар Дееп Роотед Хеалтх, ЛЛЦ каже да постоје и докази да иако црне жене ређе пријављују спавање проблема, већа је вероватноћа да су објективно измерили лош квалитет сна када је детаљна историја узети.
Али разлог зашто су неки симптоми лошији за неке расе у односу на друге није савршено јасан и често је нијансиран.
„Разлика у начину на који црнке доживљавају менопаузу не приписује се јединственом узроку, већ вишеструком проблему“, каже др Вилијамс. „Протеже се од случајева где пружаоци здравствених услуга можда неће понудити третмане својим афроамеричким пацијентима или то чине ређе, на присуство коморбидитета који их могу сматрати мање погодним кандидатима за лечење. Ова сложена ситуација се протеже на случајеве у којима би саме црнкиње могле да одбију лечење погрешном образовању, заједно са историјским неповерењем у медицински систем заснованим на лошем поступању у прошлости.”
Студија је такође открила да обојене жене имају тенденцију да пролазе кроз хируршку менопаузу у ранијим годинама, што значи да је већа вероватноћа да ће имати операцију уклањања својих репродуктивних органа. Ово је вероватно због високих стопа других гинеколошки поремећаји као фиброиди код обојених жена.
Карла Робинсон, МД и медицински уредник у ГоодРк-у каже да постоји и занимљива веза коју истраживачи истражују између стреса и раног почетка и озбиљности менопаузе.
„Постоји тај појам „истрошености“ или убрзаног старења који се може видети Црне жене суочене са високим нивоом стреса од структуралног расизма и других социоекономских фактора“, каже др Робинсон. „Временом, ови фактори могу довести до хроничне упале која смањује опште здравље и може допринети раној менопаузи. Истраживања су у току како би се утврдили фактори који могу допринети овим разликама.”
Можда је у игри већи системски проблем
Улазак у менопаузу може довести до низа питања и страхова, али када обојене жене потраже медицинску помоћ током ове транзиције чешће него беле жене сусрећу лекаре који немају свој живот искуства.
Од 2019. године, када су подаци последњи пут прикупљени, само 6 процената лекарске радне снаге су били црнци, а само 36,3 процената су биле жене, према Удружење америчких медицинских колеџа. А ова очигледна недовољна заступљеност обојених жена у радној снази одјекује у целом здравственом систему, каже др Вилијамс.
„Недостатак афроамеричких лекара такође умањује потенцијал за културолошки осетљиву негу и негу усмерену на пацијента“, додаје она. "Доприносећи за неједнак третман и на крају омета напоре да се побољшају здравствени исходи црних жена у поређењу са њиховим белим колегама."
Жене боје коже такође могу осетити да њихов лекар не схвата озбиљно њихову забринутост или бол, што може довести до лоше управљаних или неконтролисаних симптома менопаузе. Ово се показало да повећати ризик од дуготрајних хроничних болести, и може изазвати погоршање симптома менталног здравља који могу утицати на њихов укупан квалитет живота.
„Када црнка уђе у болницу, њена забринутост може бити одбачена, њен бол потцењен, а њен глас је маргинализован“, каже др Вилијамс. „Ове пристрасности су производи система који одржава стереотипе и имплицитне предрасуде, нарушавајући поверење између црних пацијената и здравствених радника. Овај јаз у поверењу се претвара у одложену или неадекватну негу, што резултира компликацијама које се могу спречити и које имају трагичне исходе.”
И ова пристрасност је такође приметна евидентно у бризи мајке, при чему су обојене жене погођене у много већем броју.
Стопе смртности у вези са трудноћом међу женама црних и америчких Индијанаца и домородаца Аљаске (АИАН) су преко два пута већа, у поређењу са стопом за беле жене. Црнкиње, АИАН и домородачке жене са Хаваја и других пацифичких острва (НХОПИ) такође имају већу стопу превремено рођених порођаја, порођаја ниске порођајне тежине или порођаја за које су добили касну или никакву пренаталну негу у поређењу са белим Жене.
Овај диспаритет је резултат структуралног расизма, медицинског малтретирања и општег недостатка приступа здравственој заштити и одговарајуће пренаталне неге, каже др Робинсон. Разлике у покривености здравственим осигурањем, приступ квалитетној нези и основном образовању играју улогу у погоршању исхода здравља мајки и одојчади за обојене особе.
„Недостатак здравствене једнакости у нашем друштву је дуготрајно питање које постоји по расној, социоекономској и родној основи“, каже др Робинсон. „Поред тога, нашим здравственим системом је тешко управљати. Ако ово додате недостатку изложености и приступа здравственом систему, то може отежати неким црнкињама да се залажу за себе. А то такође може утицати на негу коју добијају."
Шта ово значи за обојене жене
Иако је јасно да обојене жене које примају неадекватну негу у менопаузи имају лошије здравствене исходе, постоји обећавајући посао. Уз дубинско истраживање као што је СВАН студија, све већи број жена које улазе у медицинску област и растућа листа стартапова који нуде виртуелну и хибридну негу за симптоме менопаузе, лекари су узбуђени због тога шта може да носи будућност неге у менопаузи.
„Надам се да ћемо, док наставимо да стављамо ова питања у први план, видети културу промена и питања здравства црних жена, и жена у целини, ће се смањити“, каже др. Робинсон.
Али за жене у боји које пролазе кроз менопаузу и које су забринуте да добију адекватну негу, др Вилијамс препоручује неколико проактивних корака.
Она каже да се, пре свега, самоуверено залажете за себе у оквиру здравственог система. Ово укључује јасно преношење ваших симптома, забринутости и очекивања свом лекару.
„Тражење пружаоца услуга који цени културну компетенцију и показује разумевање различитих искустава може значајно побољшати вашу негу,“ каже др Вилијамс. „Поред тога, размислите о тражењу другог мишљења ако сматрате да се ваше бриге не рјешавају на одговарајући начин.
Она такође препоручује да се оснажите знањем истраживањем менопаузе и њеног утицаја на обојене жене, што вам може омогућити да имате информисане разговоре са својим здравственим радницима. И на крају, укључите се у мреже подршке, онлајн и офлајн, где можете повежите се са другим женама у боји суочавају се са сличним искуствима, размењују савете и делите увиде.
„Додао бих да иако истраживање показује да црне жене непропорционално пате од ефеката неконтролисаног симптоми менопаузе, немају ништа мању жељу од својих колега да имају олакшање и квалитет живота“, каже др Вилијамс.
