Истраживачи са Института Кенеди Кригер препознају децу са аутизмом раније него икада раније, отварајући пут ранијој интервенцији и бољим исходима.
У студији објављеној у Архив опште психијатрије, истраживачи са Института Кенеди Кригер у Балтимору, Мериленд, открили су да се аутизам може дијагностиковати у доби од близу једне године - што је најраније дијагностиковање поремећаја.
Студија која је проценила друштвени и комуникациони развој код поремећаја из спектра аутизма (АСД) од 14 до 36 година. месеци старости, открило је да се отприлике половина све деце са аутизмом може дијагностиковати око првог рођендан. Преостала половина ће бити дијагностикована касније, а њихов развој се може одвијати сасвим другачије од деце чији се АСД може дијагностиковати око првог рођендана. Рана дијагноза поремећаја омогућава рану интервенцију, што може направити велику разлику у помагању деци са аутизмом да достигну свој пуни потенцијал.
Истраживачи су испитивали друштвени и комуникациони развој код новорођенчади са високим и ниским ризиком за АСД почевши од 14 месеци старости и завршава се са 30 или 36 месеци (мала мањина деце је изашла из студије са 30 месеци). Половини деце са коначном дијагнозом АСД са 30 или 36 месеци дијагностикован је поремећај у 14 месеци, а другој половини након 14 месеци. Кроз поновљено посматрање и коришћење стандардизованих тестова развоја, истраживачи су идентификовали, за први пут, поремећаји у друштвеном, комуникацијском и развоју игре који су указивали на АСД у 14 месеци олдс. Вишеструки знаци који указују на ове развојне поремећаје појављују се истовремено код деце са овим поремећајем.
Др Ребека Ланда, главни аутор студије и директор Центра за аутизам и сродне поремећаје Кенедија Кригера, и њен колеге су идентификовале следеће знаке сметњи у развоју за које треба да буду родитељи и педијатри гледам:
- Абнормалности у покретању комуникације са другима: Уместо да тражите помоћ да отворите теглу мехурића покретима и вокализације упарене са контактом очима, дете са АСД може се борити да га само отвори или да се буни, често не гледајући у близини особа.
- Компромитована способност иницирања и реаговања на прилике за дељење искустава са другима: Деца са АСД-ом ретко прате фокус пажње других људи. Према томе, дете са АСД ће пропустити знакове који су важни за заједничко ангажовање са другима, и пропустити прилике за учење као и за покретање комуникације о заједничкој теми камата. На пример, ако родитељ гледа плишану животињу преко пута собе, дете са АСД често не прати поглед и такође не гледа у плишану животињу. Нити ово дете често иницира комуникацију са другима. Насупрот томе, деца са типичним развојем би посматрала родитељски помак у погледу, гледали исти предмет и делили размену са родитељем о објекту заједничког фокуса. Током веребе, деца имају много продужених прилика да науче нове речи и нове начине да се играју играчкама док имају емоционално задовољавајуће искуство са својим родитељем.
- Неправилности приликом играња са играчкама: Уместо да користите играчку онако како је намењена, као што је узимање виљушке за играчку и претварање да једете уз то, деца са АСД могу више пута да подижу виљушку и спуштају је, куцкају је по столу или изводе још један необичан чин са играчка.
- Значајно смањена разноликост звукова, речи и гестова који се користе за комуникацију: у поређењу са типичним развојем деца, деца са АСД имају много мањи инвентар звукова, речи и гестова које користе за комуникацију други.
„За мало дете са аутизмом, само ограничен скуп околности – на пример када види омиљену играчку или када га баци у ваздух – довешће до пролазног друштвеног ангажмана“, рекла је Ланда. „Чињеница да то можемо да идентификујемо у тако младој доби је изузетно узбудљива, јер нам даје могућност да се деци са АСД дијагностикује веома рано када интервенција може имати велики утицај на развој."
Садашња студија открива да аутизам често укључује прогресију, при чему се поремећај јавља или се појављује између 14. и 24. месеца старости. Нека деца са само благим кашњењем у доби од 14 месеци могла би да добију дијагнозу АСД. Ланда и њене колеге приметиле су јасне разлике у развојним путевима или путањама деце са раном у односу на каснију дијагнозу АСД-а. Док су се нека деца развијала веома споро и показивала друштвене и комуникацијске абнормалности повезане са АСД у 14 месеци године, други су показивали само блага кашњења са постепеним појавом симптома аутизма, што је кулминирало дијагнозом АСД-а до 36. месеци.
Ако родитељи сумњају да нешто није у реду са развојем њиховог детета или да њихово дете губи вештине током првих неколико година живота, требало би да разговарају са својим педијатром или другим развојним лекаром стручни.
Ова и друге студије о аутизму сугеришу да је метода „чекај и види“, која се често препоручује забринути родитељи, може довести до пропуштених прилика за рану интервенцију током овог времена раздобље.
„Оно што је најузбудљивије у вези са овим важним напретком у дијагнози аутизма је то што нас текуће интервенцијско истраживање наводи да верујемо да је најефикаснији и најјефтинији када се даје млађој деци“, рекао је др Гери Голдштајн, председник и извршни директор Кенедија Кригера Институт. „Када дете остане недијагностиковано до пет или шест година, постоји огроман губитак потенцијала за интервенцију који може да направи значајну разлику у исходу тог детета.
Иако тренутно не постоје стандардизовани, објављени критеријуми за дијагнозу деце са аутизмом у доби од или око једне године, Ландин циљ је да развије ове критеријуме на основу ове и других студија о аутизму које су тренутно у току у Кеннеди Криегер-у Институт. Ланда и њене колеге из Института планирају да објаве прелиминарне дијагностичке критеријуме за веома малу децу са аутизмом у наредном извештају.
Учесници у тренутној студији укључивали су бебе са високим ризиком за АСД (браћу и сестре деце са аутизмом, н=107) и ниским ризиком за АСД (без породичне историје аутизма, н=18).
Стандардизовани тестови развоја и алати за процену засновани на игри коришћени су за процену социјалне интеракције, комуникације и понашања у игри у обе групе у доби од 14, 18 и 24 месеца. Истраживачи су доделили дијагностичке отиске у сваком узрасту, показујући да ли постоје клинички значајни знаци одлагања или оштећења.
Након последње евалуације након 30 или 36 месеци, сваком учеснику је дата коначна дијагностичка класификација АСД, оштећења без АСД или без оштећења. Група АСД је даље подељена на групу за рану дијагностику АСД-а и групу за каснију дијагностику АСД-а на основу тога да ли им је дијагноза АСД-а постављена након 14 или 24 месеца.
