Раније ове године, а студија је изашло сугеришући да ССРИ — селективни инхибитори поновног преузимања серотонина, најчешће прописани облик антидепресива — могу изазвати „емоционално отупљивање“. Они од нас на Твитеру који узимају Ментално здравље лекови су тачно знали шта ће уследити. Мој феед брзо пуна "врућих снимака" о томе како је ово био још један доказ да су вам антидепресиви уништили живот и украли личност, како су вежбање и свеж ваздух били једини прави антидепресиве који су вам били потребни, и како је Биг Пхарма само покушавала да нам свима препише смрт. Читао сам и слушао овакве покушаје целог живота, и даље - упркос више од деценије антидепресива трансформишући моје ментално здравље, упркос небројеним другим методама лечења које сам покушао - тешко је не осетити под утицајем. Суочени са стотинама странаца који ми говоре да су лекови моја „штака“, да бих се осећао боље ако Управо сам почео да трчим, трудим се да се сетим да моје лично животно искуство доказује та мишљења погрешно.
Најновији национална анкета о употреби антидепресива у Америци открили су да је између 2015. и 2018. 13,8 одсто одраслих Американаца узимало неки облик антидепресиви: то је преко 1 од 8 људи, а тај број је порастао само током пандемије. Упркос овој запањујућој распрострањености, стигма везана за лекове за ментално здравље је и даље жива и здрава - и опасна. Сваког дана, стигма убеђује људе који су добили спасоносну помоћ од лекова за ментално здравље да ће бити боље без тога, и не долази само од странаца на Твитеру: долази од породице, пријатеља, па чак и терапеути. Очекивао сам да ће се ствари побољшати током мог живота, али свеобухватна индустрија здравља и неге која је потрошена Прошла деценија која се појавила у перспективи је увела ренесансу људи који тврде да су антидепресиви превише неприродно да заиста будем добар за вас, и, с обзиром на то колико ме ова мишљења терају да сумњам у себе, забринут сам за све који су на мојој позицији.
патим од велики депресивни поремећај, а у последњој деценији сам више пута престајао да узимам антидепресиве. Не зато што није функционисало, већ зато што сам улазио у периоде интензивне анксиозности да никада нећу моћи да га потпуно напустим, да је мој депресија није било заиста излечен ако је престанак узимања лека довео до тога да се он врати, или да сам се „поуздао“ у превише ствари које ће ми проћи кроз дан. Једном приликом када сам се вратио на свој антидепресив, напустио сам кафу као својеврсну мирну понуду том унутрашњем критичару: Ето. Једна супстанца мање која ми је била потребна дневно.
Када престанем да узимам антидепресиве, радим апсолутно све што људи препоручују, а затим и неке. Не волим што морам све да наведем, али укратко, вежбам, једем целу храну, узимам суплементе за подизање расположења, добијам дневна сунчева светлост, медитација, одлазак на терапију, вођење дневника, спавање осам сати, вежбање захвалности и провођење времена са вољенима оне. То је као да покушавам да зауставим поплаву дланом. Све те ствари могу бити добре за нечије ментално здравље, али када су у питању одређени облици ментална болест, нису адекватан третман.
Волим да се пробудим на тему зашто су ССРИ само велика фармацеутска превара.
На лековима сам већ 6 година и верујте ми, никаква количина сунца, новца или сна не би ми могла помоћи
— Цаллие Цок (@цаллиеабост) 19. јануара 2023. године
Људи против антидепресива ће тврдити да су лекови брзо решење за проблеме које ће решити само „прави рад“, игноришући чињеницу да су многи, многи људи са менталним болестима покушали да се баве тим послом и нашли га недовољан. Као самопроглашени „лопов терапеут“ недавно написао на Твитеру, „ССРИ не замењују смислене односе, исхрану, вежбање, сунчеву светлост, испуњење хобији, вредан посао, медитација...ССРИ или без ССРИ, прави посао морате да урадите сами.” Недавно сам видео новог здравственог радника која је поновила исти став: „Лекови су фластери“, рекла ми је. "Терапија је место где се прави рад."
Када се суочим са оваквим језиком, морам се активно подсећати да сам све то урадио прави рад - а за мене то још увек није било довољно да задржим депресију на одстојању. Борим се да се не осећам као да сам само радио теже, можда вежбао три пута дневно уместо два, или медитирао сат времена дневно, можда бих то могао да урадим. Али такво размишљање ме не води никуда: или, тачније, одвлачи ме од мојих лекова и трошења шест сати дневно о бризи о себи неопходној да не бих желео да се убијем, а чак и тада, често није довољно.
Др Кајл Елиот, оснивач и тренер за каријеру у ЦаффеинатедКиле.цом и тренер говорника са Мрежа за стабилност, искусио је сличну стигму у вези са својим лековима за ментално здравље и признаје да га то погађа иако зна да је савесна особа која добро води рачуна о свом здрављу.
Не говори људима са менталним болестима:
– „Лажиш се“
– „Зар не можеш једноставно изабрати да будеш срећан?“
– „Покушај и вежбај“
– „Други људи имају много горе“Непосредно изговарање ових ствари уместо пружања истинске подршке само појачава стигму око менталног здравља.
— Ум, тело и ђон (@МиндБодиСолеУК) 29. јануара 2023. године
Након што је напад панике довео до слања болничара, један од оних који су одговорили је прокоментарисао да је Елиот узимао ужасно много лекова.
„Мислио сам да доживљавам срчани удар“, објашњава Елиот свој напад панике. „Када сам питао за моју историју болести, један од хитних је дао коментар о броју лекова које сам узимао. Иако сам поносан и самоуверен заговорник себе и свог менталног здравља, и даље ме боли чути ово од медицинског професионалца.”
Често у нашим најрањивијим тренуцима, када активно тражимо помоћ, пацијенти попут Еллиотт-а и мене биће погођени овом стигмом, изненадном сугестијом да би можда, уместо свих ових лекова, требало да триацтуалли радим нешто О томе нашим условима. Али нико кога знам није једног дана устао из кревета и помислио, Хеј, можда бих волео да узмем лек за мозак. Док се лекови у неким случајевима могу преписивати превише лежерно, сви које лично познајем и који узимају лекове за ментално здравље то раде управо зато што су толико уложени у бризи о њиховом менталном здрављу — попут Елиота, коме су само преписани лекови управо зато што је пажљиво тражио различите начине неге током године.
„Редовно се састајем са својим доктором да проверим своју анксиозност, као и опште ментално здравље“, напомиње Елиот. „Такође виђам терапеута као и духовног директора.
Дакле, шта можемо да кажемо себи и другима суочени са континуираном стигмом која сугерише да су лекови само лењи излаз или неуспех у преписивању одговарајућих рутина неге о себи?
Др Давид Феифел, доктор и професор психијатрије на УЦ-Сан Диего, види пацијенте погођене овом стигмом све време - пацијенти који ће, попут мене, желети да престану узимати лекове само да се не би ослањали на то. Али он напомиње да се у медицинској професији депресија и друге менталне болести схватају као хронични поремећаји мозга, и упоређује употребу лекова са борба против дијабетеса инсулином.
Почео сам да узимам антидепресиве када сам имао 17, а са 19 сам замолио свог доктора да ме скине са њих јер „нисам желео да будем на лековима цео живот”: Постао сам активан самоубиство без лекова и једва сам преживео годину дана. Идеја да је циљ бити без лекова је опасна.
— Елиера ✡ (@елпхацхел) 25. јануара 2023. године
„Ваш лекар интерне медицине не би рекао, ’па, стварно морате да се ослободите овог инсулина, нисте заиста лечење вашег дијабетеса“, каже Фејфел, који је и оснивач Институт за неуропсихијатрију Кадима, центар за напредни третман за особе са депресијом и анксиозношћу отпорном на лечење. Он верује да би иста логика требало да буде у игри када се гледају лекови за менталне болести.
Неки људи ће прихватити антидепресиве у кратком року, али одустају од идеје да их неко узима дугорочно. Тамо, стигма налаже да су лекови за ментално здравље „штака“ која се користе само на привременој основи, и док праве вештине суочавања може се стећи. Краткотрајна употреба лекова за ментално здравље може бити прикладна за неке људе, објашњава Феифел, али за оне који доживе поновну појаву симптома након престанка, медицински Препорука је да останете на том леку дугорочно - баш као што људи са дијабетесом настављају да узимају инсулин.
„Ако добијете рецидив, што је често је случај са депресијом, онда би заиста требало да идете на њих и останете на њима годинама чак и ако вам иде боље“, објашњава Фајфел, „јер знате да су вам потребни… то одржава [вашу] хемију мозга тако да се [ви] клоните тога, или је барем смањена.”
2018. патио сам од исцрпљујуће депресије и одбијао сам да добијем помоћ до тачке самоубиства јер сам био убеђен да могу да нађем „природан“ излаз ако будем довољно јак
Лексапро 20мг ми је спасио живот
не дозволите да трендови доброг здравља стану на пут тражењу помоћи која вам је потребна https://t.co/fwjHSy9Maw
— мат (@матткив) 22. јануара 2023. године
Када је у питању проналажење плана лечења који вам одговара, најбоље је размотрити све доступне опције - укључујући лекове, терапију, и промене начина живота које препоручују ватрени антидепресиви. Али сматрати само неке од тих третмана валидним доводи до неуспеха пацијената. Према Фејфелу, већина лекара сматра да је комбинација терапије и лекова најбољи план лечења за поремећаје попут депресије, анксиозности или опсесивно-компулзивног поремећаја. Али у откривању шта ради за вас, резултат је најважнији: Не шта неко на Инстаграму или твој родитељ или животни тренер има да каже о томе.
„На крају дана, то су резултати“, каже Феифел – а под резултатима мисли на стварне, видљиве резултате у хемији вашег мозга.
„Заправо знамо да је депресивно стање штетније за мозак од било које врсте ових третмана. То заправо производи промене у мозгу ако имате хроничну анксиозност, хроничну депресију - видимо атрофију подручја мозга. Када су на антидепресивима, ми то не видимо."
https://twitter.com/stormyonsundays/status/1619297631393689601.
Фајфел даље објашњава како буквално можете видети да се ова промена у можданој активности дешава. Не своди се на серотонин, као што су многи мислили да јесте, али научници сада гледају у мозак хемијски БДНФ, неуротрофни фактор из мозга, као показатељ како депресија функционише и може се лечити.
„У депресији, БДНФ опада“, каже Феифел. "Али када су на антидепресивима, БДНФ се поново повећава."
БДНФ је „скоро као сопствено ђубриво за мозак“, по Фејфелу, и игра важну улогу у неуропластичности: „способност мозга да мења и одржава своје здравље“. Када пацијент узима лекове који повећавају њихов БДНФ, ствари као што су терапија, вежбање и сунчева светлост су заправо у стању да утичу на мозак у много већој скали него што би могли да је ниво БДНФ низак, а неуропластичност компромитован. Без лекова, неки пацијенти можда никада неће доћи до места где би други третмани уопште могли да делују. А за неке пацијенте, престанак узимања лекова ће увек значити да се њихов мозак враћа на место где други третмани нису толико ефикасни, без обзира колико жестоко могли да их следе. Није лични неуспех што не можете да изађете из депресије – то је једноставно неспособност одређених мозгова да одрже оптималан рад без хемијске интервенције.
На крају дана, интернет ће увек бити пун креативних начина да се људи осећају лоше због себе, без обзира да ли пате од поремећаја менталног здравља или не. Али за оне од нас који узимају лекове за ментално здравље, тај убод поређења може попримити више озбиљан тон и почне да нас убеђује да оно што нам највише помаже заправо стоји у нашем начин. Истражујући овај чланак, наишао сам на толико чврстих мишљења о свим стварима које бих „само“ требало да урадим ако желим да заправо се осећам добро, и осетио сам исто лудило које сам осећао толико пута пре него што сам ухватио свој мозак - шта ако то никада нисам урадио јел тако? Питам се. Шта ако бих успео да то урадим како треба ово време, и осетите безграничну радост и преплављујућу енергију о којој ови људи говоре? Шта ако су у праву?
Али нису у праву; рекламирају. Они говоре о себи, или говоре о двоје људи које познају, а не говоре о мени. Само ја знам шта би ми донеле ове веллнесс рутине. Знам да никада нисам једна дијета са мало угљених хидрата удаљена од потпуно новог тела, никада ме не дели рутина неге коже од преокретања боре, и никад ме не дели једна рутина вежбања од излечења депресије - да јесам, сигурно Мајкл Фелпс никада не би борили се са својима.
Подсећам се шта је Фејфел рекао – важни су резултати и ништа друго – и подсећам се да волим резултате које добијам од свог антидепресива. Ако се то икада промени, могу се променити и моји лекови, али до тада нећу мењати свој план лечења јер се неком другом не свиђа идеја о томе. Када изађу студије које показују нове нежељене ефекте антидепресива и свет се забруји о томе како грозно сви су, запитајте се да ли су ти нежељени ефекти проблем за вас. А ако нису, наставите са својим даном. Остало нема везе са тобом.
Пре него што кренете, погледајте апликације за ментално здравље у које се кунемо за мало више ТЛЦ мозга:
