Када је у питању добијање дијагнозе рака дојке, већина људи размишља само о цисродним женама. Асоцијација има смисла: то је други најчешћи рак међу цис женама, а медијски прикази овог облика рака, од фикције до ПСА, скоро увек усредсређују њихова искуства.
Иако су демографска група која је највише погођена раком дојке, цис жене нису једине особе које су подложне овој болести. Свако се рађа са одређеном количином ткива дојке, а сваком ко има ткиво дојке технички може бити дијагностикован рак дојке. У ствари, Национална фондација за Свест о раку дојкеПроцене да се 2.190 цисгендер мушкараца дијагностикује од овог рака сваке године.
Али шта је са трансродним мушкарцима који нису имали врхунску операцију, транс женама чије су груди порасле због хормонске терапије или небинарним људима којима је додељена жена при рођењу (АФАБ)? Постоје процене 1,3 милиона транс одрасли који живе у Сједињеним Државама, али њихово здравље и добробит су историјски недовољно проучавани и недовољно подржани од стране здравствене инфраструктуре наше земље.
У част Месец свести о раку дојке, СхеКновс се повезао са стручњацима о томе шта транс и небинарни људи треба да знају о раку дојке - и ево шта смо открили.
Схватите своје факторе ризика
Треба поновити: Свако ко има ткиво дојке може развити рак дојке без обзира на родни идентитет. Међутим, неки људи су подложнији од других. Већина случајева рака дојке дијагностикује се код људи старијих од 50 година, тако да је старост фактор. Постоји и низ конкретнијих фактори ризика који могу бити релевантни за неке транс мушкарце и АФАБ небинарне људе, укључујући генетске маркере, као што је БРЦА ген, или породичну историју рака дојке или јајника.
Транс жене или додељени мушки при рођењу (АМАБ) небинарне особе које су развиле груди узимањем хормона естрогена имају већу вероватноћу да развију рак дојке него цисродни мушкарци, према нека истраживања. „Уобичајена је заблуда да транс женама није потребан скрининг“, Лола Пелегрино, клинички директор за женско здравље у Здравствени центар заједнице Цаллен-Лорде, каже СхеКновс.
Ризик од рака дојке код транс мушкараца или АФАБ небинарних људи којима је ткиво дојке уклоњено операцијом грудног коша која потврђује пол, или врхунска хирургија, је недовољно проучаван, иако је теоретски нижи од оних који нису. Скрининг се генерално не препоручује транс мушкарцима након операције, објашњава Пелегрино.
Пошто се већина клиничких истраживања о раку дојке код транс особа заснива на појединачним извештајима о случајевима, нејасно је да ли се ови налази могу генерализовати за транс заједницу у целини. Поред тога, већина студија о ризику од рака дојке код транс жена спроведена је међу транс женама на премарину, старијем, „много грубљем“ облику естрогена који више није у популарној употреби. „Само нагађамо“, каже Пелегрино.
Дајте приоритет скринингима, посебно ако сте под већим ризиком
Као и већина карцинома, рак дојке је генерално лакше лечити ако се открије у раној фази. Зато су редовни прегледи важни.
За људе са просечним ризиком од развоја рака дојке, Америчко друштво за рак препоручује годишње пројекције преко мамографије за цисродне жене старости 45–54. Са 55 година, ове пројекције се могу смањити на једном у две године. Исте смернице се примењују на транс мушкарце који нису имали врхунску операцију, АФАБ небинарне људе и транс жене на естрогену.
„Препоручујемо скрининг [за транс жене], али не осим ако је неко старији од 50 година и узима хормоне најмање пет година“, каже Пеллегрино. Транс жене такође имају „многу већу вероватноћу“ да добију лажне позитивне резултате на мамографима због густине ткива дојке, па би требало да затраже ултразвук дојке као додатна мера скрининга.
За оне са већим ризиком, годишњи мамографи су доступни пацијентима старим од 40 година. Пројекције су понекад упарене са клинички или самопримењени прегледи дојки, иако ови физички прегледи нису увек ефикасни, напомиње Пелегрино. Без обзира на њихов родни идентитет, људи који примећују промене у изгледу и осећају груди – укључујући безболне, тврде квржице, удубљења на кожи или исцједак из брадавица — треба да се консултују са својим лекаром што је пре могуће.
Потражите пружаоце здравствене заштите који су наклоњени транс
Нема ничег обесхрабрујућег од тражења неге од лекара, само да бисте их имали погрешног пола или поништите свој идентитет. Лечење од стране трансафирмишућих здравствених радника — од вашег примарног пружаоца здравствене заштите до било ког специјалисте, укључујући онкологе — могу направити значајну разлику у вашем укупном искуству као а пацијент. Здравље дојки може бити рањива тема, посебно за транс мушкарце или АФАБ небинарне људе, али страх од дискриминације код лекара никада не би требало да одврати од тражења неге у вези са раком.
Не знате одакле да почнете? Тхе Светска професионална асоцијација за здравље трансродних особа (ВПАТХ) одржава ан онлине именик транс-фриендли провајдера широм света. Многи велики градови имају здравствене центре специфичне за ЛГБТК - на пример, Цаллен-Лорде је омиљена међу ЛГБТК Њујорчанима. Такође можете покушати директно да контактирате свог пружаоца осигурања, јер неки осигуравачи држе при руци листе професионалаца који потврђују ЛГБТК.
Поред тога, размислите о томе да се пријавите са другим транс или небинарним људима у вашој области, који би можда могли да препоруче локалне провајдере којима верују.
Ако сте дијагностиковани, пронађите заједницу
Ако сте транс или небинарна особа којој је дијагностикован рак дојке, знајте да нисте сами. У вашим ципелама су други људи, а повезивање са њима може донети утеху и потврду када се суочите са дијагнозом опасном по живот.
Размислите о контактирању Национална ЛГБТ мрежа за борбу против рака, организација са седиштем у Роуд Ајленду која омогућава бројне идентитетске организације виртуелне групе подршке за пацијенте и преживеле од рака, или сличне групе у вашој области.
Пре него што кренете, погледајте ове производе које пацијенти и особе које су преживеле рак дојке могу да користе:
